Toime algab 30 minutit pärast süstimist ja kestab 4-8 tundi. Siia gruppi kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Keskmise toimeajaga insuliin ,,Intermediate-acting insulin" võetakse 1-2 korda päevas. Toime algus on umbes 1 tund peale süstimist ja kestab 14-20 tundi. Siia gruppi kuuluvad pika toimeajaga iniminsuliinid ja NPH insuliinid. Seguinsuliin ,,Pre-mixed insulin" on segu lühikest- ja keskmist aega toimivast insuliinist, mida võetakse 30 minutit pärast sööki. Seguinsuliini toime algab 20-30 minuti jooksul ja kestab kuni 24 tundi. Tegemist on valge suspensiooniga, milles insuliinide vahekord on fikseeritud, seega selle insuliini annustamine ei ole paindlik. Seguinsuliini kasutamine nõuab patsiendilt kindlat päevakava, kus on kindlad söögiajad. Süstitakse 2 korda päevas vahetult enne sööki. Novo Nordisk toodab NovoLog® Mix 30/70, mis sisaldab 30% lahustuvat aspartinsuliini
Levemir, mis on selged, värvitud vedelikud. Süstitakse 1 2 korda päevas vabalt valitud ajal päeva jooksul, kuid alati samal ajal. · Seguinsuliinid ehk kiire toimega insuliin + keskmise toimega iniminsuliin. Toime algab 10 20 minuti jooksul. Piik saabub 1 4 tundi pärast toime algust. Toime kestab kuni 24 tundi. Tegemist on valge suspensiooniga, milles insuliinide vahekord on fikseeritud, seega selle insuliini annustamine ei ole paindlik. Seguinsuliini kasutamine nõuab patsiendilt kindlat päevakava, kus on kindlad söögiajad ja vahepalad. Tavaliselt süstitakse 2 korda päevas vahetult enne sööki. Insuliinipumbas on ainult kiiretoimeline insuliin (novorapid, humalog või apidra) Insuliini kõrvaltoimed: · Paikne sügelus, paistetus, punetuss üstimiskohaseriti ravi alguses. · Lipodüstroofia. Vahetada süstekohti! · Hüpoglükeemia Biguaniidid/Metformiin Ravitakse 2. Tüübi diabeeti.
Süstitakse 1 – 2 korda päevas vabalt valitud ajal päeva jooksul, kuid alati samal ajal. • Seguinsuliinid ehk kiire toimega insuliin + keskmise toimega iniminsuliin. Toime algab 10 – 20 minuti jooksul. Piik saabub 1 – 4 tundi pärast toime algust. Toime kestab kuni 24 tundi. Tegemist on valge suspensiooniga, milles insuliinide vahekord on fikseeritud, seega selle insuliini annustamine ei ole paindlik. Seguinsuliini kasutamine nõuab patsiendilt kindlat Kõrvaltoimed: Paikne sügelus, paistetus, punetus süstimiskohas – eriti ravi alguses. Lipodüstroofia. Vahetada süstekohti! Olulisim on hüpoglükeemia! 16. Millised on peamised insuliini süsteskeemid 1. tüüpi diabeedi esinemisel? • Söögijärgne + baasinsuliin: Sellega saadakse parim glükoosikontroll. Söögijärgse insuliinina kasutatakse tavaliselt kiiretoimelisi preparaate (eelistatavalt analoogid) + 1-2 korda
vahetult enne sööki. 3.3.1 Insuliinravi skeemid Tavaliselt kasutatakse basaal- boolus skeemi 1.tüüpi diabeedi puhul. Kasutatakse pika-ja lühitoimelise insuliini kombinatsiooni. Basaal- boolus skeem kindlustab hea veresuhkru kontrolli. Ravi võimaldab insuliiniannuseid vastavalt vajadusele väga kiiresti kohandada. 2. tüüpi diabeetikutel kasutatakse ka seguinsuliinravi skeemi, kuid seda järjest vähem ja peamiselt vanuritel. Kasutatakse 2 korda päevas süstitavat seguinsuliini. Need sisaldavad pika- ja lühitoimelist insuliini kindlas vahekorras. Ravi on väga jäik ning nõuab kindlat päevakava. 3.4 Kehaline aktiivsus Füüsiline aktiivsus on ravimise tähtis nurgakivi. See parandab veresuhkru taset, suurendab glükoosi omastamist organismis, vähendab glükoosi vabanemist maksas ja langetab insuliini taset organismis. Intensiivne liikumine ja saavutustele pürgiv füüsiline koormus võib olla pigem ohtlik kui kasulik. Liikumine peaks sobima päeva-
Insuliini süstimine kaks korda päevas. Süstides lühi- ja pikatoimelist insuliini kombineerituna või seguna kaks korda päevas, püütakse lõhitoimelise insuliiniga (või selle osaga seguinsuliinist) tasakaalustada hommiku- ja 17 õhtusöögijärgset veresuhkru taseme tõusu. Lõunasöök ja hilisõhtune oode aga püütakse katta pikatoimelise insuliini (või seguinsuliini vastava osa) toime algfaasiga. Insuliini süstimine kolm korda päevas. Hommikul süstitakse lühi- ja pikatoimelise insuliini segu, enne õhtusööki ainult lühitoimelist ja enne magamaminekut ainult pikatoimelist insuliini. Selle raviga saavutatakse sageli üsna hea vere suhkrusisalduse tasakaal, kuid see ei võimalda paindlikkust päevaplaanis ja toidukogustes. Hommikueine tasakaalustatakse lühitoimelise insuliiniga, lõunasöök hommikul süstitud
Füüsilise koormusega organismi energiakulu suureneb seoses sellega võib veresuhkur liigselt langeda . Liikumise intensiivsust, tugevusest ja ajalisest kestusest sõltub, kui palju on vajalik vähendada insuliini kogust. Tavaliselt vähendatakse selle insuliini kogust, mis toimib füüsilise koormuse ajal. Näiteks kui treening on hommikupoolikul, siis tuleks vähendada hommikuse lühitoimelise või seguinsuliini doosi 1-2 ühikut. Õhtuse füüsilise koormuse korral tuleks vähendada õhtul toimiva insuliini doosi 1-2 ühikut. Väga suure füüsilise koormuse korral on vajalik vähendada ka öösel toimiva insuliini doosi. Tuleb arvestada samuti seda, et füüsilise koormuse mõju kestab veel pärast füüsilise koormuse lõpetamist mitme tunni jooksul. Sobiva spordiala valimine: Kõndimine sobib ülekaalulistele, eakamatele ja halvema tervisega inimestele. Energiakulu
annaabi.ee 
