kroonilise bronhiidi tagajärjel), 2) armistumisemfüseem (kopsukoe ülevenitus kootunud kopsupiirkonna ümbruses), 3) ülevenitusemfüseem (jääkkopsu ülevenituse tõttu pärast kopsuresektsiooni). 2. Kas patsiendi elulised näitajad ja SpO2 on vastavuses? Miks? Patsiendil on kõrge vererõhk 162/84 mmHg (norm. AVR on alla 120/80 mmHg) ja kõrge kehatemperatuur 38.9C (norm. on 36-37 C). Pulss on üle 100 korra minutis (tahhükardia) - 124 x’, HS 36 x’. SaO2 88% - küllastus hapnikuga on madal. Normaaltase on 95% - 100%. Vere hapnikusisalduse (CO2) määrab Hb kontsentratsioon (Hb ), selle küllastus hapnikuga (SaO2) ja veres lahustunud hapniku hulk. Nii hemoglobiini hapnikuküllastus kui veres lahustunud hapniku hulk sõltuvad hapniku osarõhust (PO2). Hemoglobiini ja hapniku ühendi – oksühemoglobiini – teke sõltub hapniku osarõhust ja on pöörduv protsess. Hemoglobiini hapnikuküllastuse (SaO2) all mõistetakse
Viimasel kolmel aastal põdenud igal talvel pneumooniat. Patsient on suitsetaja, suitsetab ca 2 pakki päevas viimase 38 aasta jooksul. Patsient on kahhektiline. Hingamisraskused ka rahulolekus, tüüpiline asend istudes. Patsiendi köha on produktiivne, eritub tihedat kollakas-rohelist röga. Patsient on ärritatud ning ärev, ta kaebab unetust ning väidab ennast tundvat väsinuna kogu aeg. Elulised näitajad: AVR 162/84 mmHg, fr 124x', HS 36x', temp. 38.9oC, SaO2 88%. Arstlikud korraldused: · Dieet vastavalt toidutaluvusele · Abi voodist väljumisel · O2 läbi ninakanüüli et saavutada SaO2 93% · Sol. Glükoosi I/V 50 ml/hr 500,0 · Kardiomonitor · Veregaasid arteriaalsest verest (ASTRUP) · Kopsu RÖ hommikul · Rögakülv. (Sisehaige õendus ... 2018). 1. 3 1. EMFÜSEEMI PATOFÜSIOLOOGIA
hemoglobiini hapnikuga küllastatuse taset veres ja kudedes. Pulssoksümeeter registreerib punase- ja infrapunasekiirgumise neeldumist anduri vahel paiknevas koes. Mõõdetakse veres hemoglobiini hapnikuga küllastatust ehk saturatsiooni ehk hapnikuga seotud hemoglobiini hulka protsentides. Pulssoksümeetria andur paigutatakse lastel tavaliselt sõrmeotsale ja vastsündinutel käe- või jalalabale, et mõõtmine toimuks perifeersetel veresoontel. Lühenditeks on SaO2 või SpO2 ning normi piirideks lastel on 96-100%. (Jaanson 2001, Kliegman jt 2008 , Kelsey & McEwing 2008.) 5.2. Intubeeritud lapse monitooring ja südametegevuse ning vereringe jälgimine 5.2.1. Intubeeritud lapse monitooring Intubeeritud lapse südametegevuse ja vereringe jälgimiseks kasutatakse lasteintensiivravi osakondades monitore. Lisaks südametegevuse (EKG-d, frekvents) ja vereringe (pulss, vererõhk)
ning narkootikumi töötlemise vahendid. Samuti torkab silma suur hulk tühje ravimipakendeid. Viimastele märgitud tekst osutab unerohtude ja rahustitena kasutatavatele ravimitele. Kuidas taolise patsiendi puhul käituda? Pärast kinnaste kättetõmbamist ja ohutuse tagamist, mis aitab vältida kiirabibrigaadil kogemata viga saamast, teete patsiendile lisahapnikku andes abistavat maskventilatsiooni. Seate valmis aspiraatori ja ühendate kardiomonitori (EKG, RR, SaO2). Valmistate ette intubatsioonivahendid ja paigaldate veenikanüüli. Ravimitest panete lisaks infusioonile valmis naloksooni (Narcanti). Kõigi nende ettevalmistuste jooksul saab patsient abistavat ventilatsiooni ning tema elutähtsate funktsioonide näitajaid kontrollitakse hoolikalt. Eriti suurt tähelepanu pöörate sellele, et te tunneksite võimalikult varakult ära, kui patsient assisteeritud hingamise ajal oksendama peaks hakkama.
Definitsioon Energiavarude vähenemine, mille tagajärjel ei suuda inimene säilitada elami- seks vajalikku hingamist. Määravad tunnused Vähenenudȱkoostööȱȱ Ainevahetuseȱkiirenemineȱ Hapnikuȱosarõhuȱ(partsiaalrõhu)ȱ Süsinikdioksiidiȱosarõhuȱtõusȱveresȱ langusȱveresȱ(PO2)ȱ (PCO2)ȱ Hemoglobiiniȱhapnikuküllastuseȱ Kasvanudȱrahutusȱ langusȱ(SaO2)ȱ HingamiseȱabilihasteȱenamȱkasuȬ Vähenenudȱhingamismahtȱ tamineȱȱ Raskendatudȱhingamineȱ(düspnoe)ȱ Kaebabȱkartustunnetȱ Südameȱlöögisageduseȱtõusȱȱ Seonduvad tegurid Ainevahetuseȱteguridȱ Hingamislihasteȱväsimusȱ 4. klass: südame-veresoonkonna reaktsioonid / kopsureaktsioonid 239
annaabi.ee 
