tõvest põhjustatud dementsuse kaugemale vanadusse. Ja mida hiljem Alzheimeri tõbi avaldub, seda aeglasemalt ta süveneb. Mida kirjutab tohter? Alzheimeri tõve kujunemise mehhanisme on palju uuritud ja kindlaks tehtud, et ajus tekib nn virgatsainete defitsiit, üks neist on atsetüülkoliin. Praegusel ajal maailmas registreeritud retseptiravimid suurendavad atsetüülkoliini hulka ajus. Eestis on registreeritud ravimid Aricept (toimeaineks donepesiil) ja Exelon (toimeaineks rivastigmiin). Ravimid parandavad kerge ja keskmise raskusega Alzheimeri tõve korral haige kognitiivseid (tunnetuslikke) võimeid. Ravimid on aga kallid ja nende kasutus seetõttu meil piiratud. Kas ühelgi käsimüügiravimil sellele haigusele toimet ei ole? Mõned uuringud on andnud positiivseid tulemusi hõlmikpuu ekstrakti e Gingko bilobaga, eriti kui seda tarvitatakse koos E-vitamiiniga.
tegemist. · Inimene võib ka ärrituda sellest, kui temast aru ei saada, seepärast püüda mõista, mida ta võiks öelda tahta. · Kõnehäire süvenedes muutub häire all kannatajale oluliseks mittesõnaline suhtlemine. Seega peaks hooldaja teadlikult jälgima oma rääkimise kiirust, tooni ja miimikat, liigutusi. · Puudutus võib dementsele inimesele tähendada ründamist, seetõttu iga puudutus peaks olema õrn ja aeglane. Tablettidest kasutatakse Exeloni (rivastigmiin), peamiselt kerge ja mõõduka raskusastmega dementsuse raviks. Hilistaadiumis ravim efekti ei anna. 6. Kuidas kergendada patsiendi elu? Dementsuse puhul kasutatakse tablettravi, psühhoteraapiat ja käitumisravi. Käitumisravi saavad kõik dementse inimese lähikondlased rakendada. Ravi seisneb õige taktika valimisesdementse inimesega uhtlemiseks ning tuleb püüda maksimaalselt aru saada tema vähesest eneseväljendusest. Dementse inimesega suhtlemisel on tarvis arvestada
võiks öelda tahta. · Kõnehäire süvenedes muutub häire all kannatajale oluliseks mittesõnaline suhtlemine. Seega peaks hooldaja teadlikult jälgima oma rääkimise kiirust, tooni ja miimikat, liigutusi. · Puudutus võib dementsele inimesele tähendada ründamist, seetõttu iga puudutus peaks olema õrn ja aeglane. · Tablettidest kasutatakse Exeloni (rivastigmiin), peamiselt kerge ja mõõduka raskusastmega dementsuse raviks. Hilistaadiumis ravim efekti ei anna. Ravitavad dementsused Kirurgiliselt - Normaalrõhu hüdrotseefalus - Kasvajad - Subduraalne hematoom Medikamentoosselt - Süüfilis jt põletikulised haigused - Hüpotüreoos - Defitsiidsündroomid ( B12) Sümptomid ehk avaldumine · Dementsussündroom süveneb tavaliselt aeglaselt.
· Stimuleeritakse nii m- kui ka natsetüülkoliiniretseptoreid · Kõrvaltoimed suurtes annustes nagu närvigaasidel Alzheimer'i tõve ravimise võimalused · Alzheimer'i tõve puhul on atsetüülkoliini tase vähenenud neuronite hävimise tõttu · Koliini ja m-retseptorite agonistide manustamine ei aita · ACh inhibitorid: takriin (1993) vajab sagedast manustamist ja on raskesti talutav + pöörduv maksakahjustus · Uuemad: rivastigmiin on parem kui takriin, galantamiin veel parem, donepesiil kõige paremini talutav · Glutamaadiretseptorkompleksi mõjustajad (memantiin): vähendavad glutamaadi püsimõju ja suurendavad sellega erutustransmissiooni tõhusust MEMANTIIN: Mõõduka afiinsusega NMDA-retseptorite mittekonkureeriv antagonist, mille seondumine sõltub voltaazhist (ta on voltaazhitundlik) ja on kiiresti muutuv · 28-nädalases uuringus 20 mg päevas (kahes osas) aeglustas oluliselt Alzheimer'i tõve
Piratsetaam (prototüüpne nootroopikum) · Imendub seedekulglast kiiresti & täielikult, annused mitu g päevas · Läbib veri-aju-barjääri, valkudele ei seondu ning eritub uriiniga muutumatul kujul, täielikult 30 h · Ei pärsi ega erguta ning on hämmastavalt ohutu · Soovitatakse kognitiivse võimekuse vähenemise, äsjase insuldi, peapöörituse, düsleksia puhul Cognitive enchancers · Atsetüülkoliinesteraasi inhibitorid (füsostigmiin, tetrahüdroaminoakridiin, rivastigmiin) · m-retseptorite agonistid (betanekool, arekoliin) · Deprenüül (selegiliin) · Glutamaadiretseptorkompleksi mõjustajad (memantiin) · Toimemehhanism: mõnel ilmselt atsetüülkoliinisüsteemi kaudu, mõnel ebaselge Calabari oad & füsostigmiin Calabari (praegu linn Nigeerias) oad leidsid kasutamist nõidade kindlakstegemisel & rituaalsel duellil Sisaldavad kaht osalt vastandliku toimega alkaloidi - kalabariini & füsostigmiini
annaabi.ee 
