Essee Tallinn SISUKORD SISSEJUHATUS 3 1 REPRODUKTIIVTERVIS 2 KOKKUVÕTE KASUTATUD KIRJANDUS 7 SISSEJUHATUS Reproduktiivtervis kuulub seksuaaltervise valdkonda. Hea seksuaaltervis eeldab positiivset ja lugupidavat suhtumist seksuaalsusesse ja intiimsuhetesse, samuti võimalust nauditavateks ja turvalisteks vahekordadeks. Viljakus oleneb suuresti meie keskkonnast, eluviisist ja teatud haigustest ning iga inimese viljakus on individuaalne. REPRODUKTIIVTERVIS Reproduktiivtervist e viljakust mõjutab nii geenetiline taust, keskkond ja kui ka eluviis. Viljakus naistel algab menstruatsiooniga ja kestab kuni menopausini, meeste puhul saab viljakus alguse puberteedieas ja üljuhul kestab surmani. Kvaliteetne ja nauditav seksuaalvahekord eeldab teadmisi turvalisest vahekorrast. Tuleb olla piisavalt informeeritud teadmaks, millised haigused võivad levida sugulisel teel, millised kaitsevahendid saab
lootele tõenäoliselt halba. Küll võib aga igapäevane alkoholopruukimine kahjustada last. Siiski on soovitatav loobuda alkohoolist täielikult (Raukas ja Raal, 2009). Alkoholi sage tarbimine suurtes kogustes võib põhjustada loote püsivaid ajukahjustusi ja arenguhäireid. Eriti suur risk on raseduse varases järgus, mil alkohol võib pärssida loote kiiret kasvu ja põhjustada väärarenguid (Meelespea.net, 15.10.11). Alkoholi tarvitamine enne rasedust mõjutab naise reproduktiivtervist, mis omakorda mõjutab viljastumisvõimet. Seetõttu soovitatakse rasedust planeerival naisel alkoholi tarvitamisest täielikult loobuda. Alkohol imendub ka rinnapiima ja suuremates kogustes võib põhjustada imiku alkoholimürgituse (Toitumine.ee, 15.10.11). 9 1.3.6.4 Vedelik Vedelik on raseduse ajal oluline neerude tegevuse kergendamiseks ning kõhukinnisuse vältimiseks
2014:129-131). Fertiilses eas naisel, kes põeb Fanconi aneemiat, võib olla võimalik saada lapsi ja ka rasedus ei ole naisele iseenesest eluohtlik. Tihti on aga probleemiks naise madal viljakus ja lühem reproduktiivne eluiga hilinenud menstruatsiooni ja/või varajane menopausi tõttu. Väga vähesed FA patsiendid rasestuvad pärast 30. eluaastat. Enamus neist saavutab maksimaalse viljakase 20 eluaastate keskel (keskmiselt 26 eluaastaks). Tegurid, mis mõjutavad FA naiste viljakust ja reproduktiivtervist on peamiselt oligomenorröa, amenorröa, menorraagia tagajärjel tekkiv trombotsütopeenia ja anovulatsioon, varane menopaus ning kiiritus- ja keemiaravi enne tüvirakkude siirdamist. FA haiged on teadlikud oma eluea pikkusest ning riskifaktorist pärandada haigust edasi oma lastele ja seetõttu nad üldiselt ei planeeri ise lapsi sünnitada. Antud fakti tõendab läbiviidud uuring, kus osales 285 FA põdevat ja HSCT
sünnituse ning lapsevanematele terve lapse (WHO 1994). Erinevad aspektid: 1. "terve" seksuaalelu 2. võime lapsi saada 3. vabadus otsustada järglaste muretsemise üle 4. teave viljakuse kontrolli meetoditest 5. ohutu rasedus ja sünnitus 6. terved järeltulijad Kooskõlas eelpool toodud reproduktiivtervise definitsiooniga, määratletakse reproduktiivset tervishoidu kui meetodite, võtete ja teenuste kooslust, mis toetab reproduktiivtervist ja heaolu probleemide ennetamise ja lahendamise kaudu. Teismeliseiga ja reproduktiivtervis: 1. kehaline areng: sootunnuste väljakujunemine 2. kaalu- ja kasvukõver 3. menstruaalfunktsiooni väljakujunemine 4. menstruaalfunktsiooni häired 5. õige toitumine, söömishäired 6. seksuaalkasvatus: teadmiste ja hoiakute kujunemine 7. seksuaalsuhete algus: teadmised, turvaline seks, rasestumisvastased vahendid, sugulisel teel levivate haiguste vältimine 8
köögiviljad, kartul, tatar, kaerahelbed ning riis. Sahharoosist (s.o. suhkrust) saadav energia ei tohiks ületada 10% kogu tarbitavast energiast. Vähem tuleks süüa suhkrut sisaldavaid magusaid küpsetisi, küpsiseid jm. Vähese süsivesikusisaldusega on rohelised lehtköögiviljad, tomat, paprika, brokoli, suvikõrvits, rohelised oad, spargel, seller, kurk ja seened. Alkohol Alkoholi kasutamine suurtes kogustes mõjutab naise reproduktiivtervist, mõjutades viljastumisvõimet. Suures koguses alkoholi tarvitamine raseduse algperioodil (üle 80 g kanget alkoholi päevas) võib oluliselt mõjutada loote arengut. Seetõttu soovitatakse rasedust planeerival ja rasedal naisel alkoholi tarvitamine suurendab loote alkohoolse sündroomi (Fetal Alcholol Syndrome) tekke riski. FAS-ile iseloomulikuks ilminguks on madal sünnikaal, väike peaümbermõõt, võimalikud kongenitaalsed väärarengud, iseloomulik näoilme ja madal intelligentsuse tase.
20 Erinevad aspektid: 1. "terve" seksuaalelu 2. võime lapsi saada 3. vabadus otsustada järglaste muretsemise üle 4. teave viljakuse kontrolli meetoditest 5. ohutu rasedus ja sünnitus 6. terved järeltulijad Kooskõlas eelpool toodud reproduktiivtervise definitsiooniga, määratletakse reproduktiivset tervishoidu kui meetodite, võtete ja teenuste kooslust, mis toetab reproduktiivtervist ja heaolu probleemide ennetamise ja lahendamise kaudu. Teismeliseiga ja reproduktiivtervis: 1. kehaline areng: sootunnuste väljakujunemine 2. kaalu- ja kasvukõver 3. menstruaalfunktsiooni väljakujunemine 4. menstruaalfunktsiooni häired 5. õige toitumine, söömishäired 6. seksuaalkasvatus: teadmiste ja hoiakute kujunemine 7. seksuaalsuhete algus: teadmised, turvaline seks, rasestumisvastased vahendid, sugulisel teel levivate haiguste vältimine 8
annaabi.ee 
