Onkoloogias haiglates tehakse palliatiivset kemoteraapiat, kiiritusravi, palliatiivkirurgiat ja üldist toetavat ravi kasvajatega patsientidel. (Kaiu 2008) 4. LOKAALANESTEESIA Anesteesia on tundlikkuse väljalülitamine, mida kasutatakse operatsioonide ja valulike protseduuride puhul. Anesteesiat viib läbi anestesioloog ehk narkoosiarst. Teda abistab narkoosiõde. Anesteesia jaguneb lokaalseks, regionaalseks ning üldanesteesiaks.(...) Regionaalanesteesia on osaline anesteesia. regionaalanesteesia puhul välja lülitatakse ainult osa kehast ja patsient on operatsiooni ajal ärkvel. Sellisel juhul aju funktsioonid toimuvad ning inimene jääb teadvuses. see tuimestus enamuses juhtudes ei mõjuta ka patsiendi spontaanset hingamismustsit. Sellisest narkoosi vormi haiget tavaliselt normaalselt talutavad ja tuimestusel on vähe tüsistusi.(...) Regionaalanesteesiat jaotatakse 4 tüüpile: 1. Spinaalanesteesia (seljasüst). Anesteetikum manustatakse spetsiaalse nõela abil
28.Dekurarisatsioon-see on: *Preparaati manustamine lihasrelaksantide toime lõpetamiseks 29.Milline lahustest on kristallloid: *Ringer-Lac 30.Mis on CPAP ravi ja selle eesmärk?hingamise vältel tagatav positiivne rõhk hingamisteedes, eesmärgiks on tagada piisav hindamissagedus ja adekvaatne VT 31.Kopsude kunstliku ventilatsiooni absoluutne näidustus on* *Hüpokseemia süvenemine ja negatiivne dünaamika 32.Milline väide on vale? *Regionaalanesteesia korral tekib tihti mäluhäire 33.Adrenaliini manustamisel võib tekkida: *Tahhükardia ja rütmihäired 34.Amiodarooni manustamisega saab ravida: *Rütmihäireid 35.Milline lahustest on kolloid? *Gelofusiin 36.Milline on endotrahheaalse intubatsiooni näidustus? *Äge hingamispuudulikkus 37.Pneumotooraksile ei viita: *Äkiline terav valu rindkeres
Anesth Analg 2005;1 aging and Laryngoscopy Techniques. Courtesy of Richard Levitan, 2. Yildirim H, Adanir T, Atay A MD, Airway Cam Technologies, Inc., Wayne, PA. rane on QT interval of the EC ISEÄRASUSED KÄSITLUSES Monitooring: · Õige suurusega mansett NIBP korral. ANESTEESIA ISEÄRASUSED Regionaalanesteesia: · Võimalusel eelistada regionaalanesteesiat · Sedatsioon minimaalne · Erivajadus (pikemad nõelad, UH). · Blokaadi järgne hüpotensioon võib olla tavapärasest problemaatilisem. · Epiduraalselt 20-25% vähem ravimeid, kuna epiduraalselt palju rasvkudet. · Spinaalanesteesia ettearvamatu blokaadi kõrguse arenemise suhtes. ANESTEESIA ISEÄRASUSED Üldanesteesia: · Lipofiilsete (rasvlahustuvad) ravimite (barbituraadid, bensodiasepiinid) jaotusruumala oluliselt suurenenud.
Ketamiin X Midasolaam X Metoheksitaal X köha, larüngo- ja bronhispasm Desfluraan X Naerugaas X iiveldus, pearinglus 8. Selgita, millised anesteesia liigid on olemas ja milles seisneb nende olemus? Lokaalanesteesia – tuimestus keha väiksel pinnal. Valutustamine. Nahk, limaskest. Regionaalanesteesia – valuimpulsside blokeering, teadvus säilib. üldanesteesia e narkoos – teadvusetus, valutustamine. Ajukoore väljalülitus. 9. Ketamiin võib esile kutsuda ... a) hallutsinatsioone ärkamisfaasis ja ebameeldivaid unenägusid b) maksakahjustust c) toonilis-kroonilisi krampe 10. Anestesioloogias operatsioonide eel atropiini manustatakse … a) näärmete sekretsiooni pärssimiseks b)vöötlihaste lõõgastamiseks 11. Milline väide on õige? Kokaiin ...
Desfluraan x Oksendamine, apnoe, arütmia, bronhospasm Naerugaas x Oksendamine, pearinglus 8. Selgita, millised anesteesia liigid on olemas ja milles seisneb nende olemus? *lokaalanesteesia – väike piirkond; nahk, limaskest, naha all; valutustamine. *regionaalanesteesia - rikkalikult innerveeritud piirkond. (spinaalanesteesia, epiduraalanesteesia) *üldanesteesia e. narkoos - KNSi pidurdusseisund, teadvusetus, tundlikkuse kadumine, reflekside ja lihaspinge pidurdumine. 9. Ketamiin võib esile kutsuda ... a) hallutsinatsioone ärkamisfaasis ja ebameeldivaid unenägusid b) maksakahjustust c) toonilis-kloonilisi krampe 10. Anestesioloogias operatsioonide eel atropiini manustatakse … a) näärmete sekretsiooni pärssimiseks b)vöötlihaste lõõgastamiseks 11
kloroformi reaktsioon aluselistes lahustes atsetooniga on tugevalt eksotermiline. Samuti ei tohi kloroformi mingil juhul segada tugevate aluste ja kloreeritud süsivesinikega - võib tekkida plahvatus) · 1884 - Karl Köller avastab kokaiini paikselt tuimestava toime · 1934 - Lundy, Waters lühiajaline veenisisene üldanesteesia tiopentaaliga · Üldanesteesia Kasutatakse intravenoosseid ja/või inhaleeritavaid anesteetikume, mille toimel patsient magab · Regionaalanesteesia Lokaalanesteetikumide toimel blokeeritakse valuimpulsi edasijuhtimine närviteedes Lokaalanesteesia Epiduraalanesteesia Spinaalanesteesia Hea anesteetikumi omadused · Anesteesia kiire saabumine ilma ebameeldivate kõrvalnähtudeta · Anesteesia sügavuse kiire muutumine vastavalt vajadusele · Skeletilihaste piisav lõõgastumine · Küllaldane terapeutiline laius · Toksiliste kõrvaltoimete puudumine Anesteesia aspektid · Analgeesia - valutunde puudumine