● ● http://www.bupa.co.uk/health-information/directory/p/psoriasis (03.12.14) ● https://www.youtube.com/watch?v=bedPRo_VSMA Psoriaas võib esineda väga erinevate vormidena: ● 1. Krooniline naastuline psoriaas (kõige tavalisem psoriaasi vorm) ● 2. Nahavoltide psoriaas ● 3. Peanaha psoriaas ● 4. Sebopsoriaas ● 5. Äge tilgakujuline psoriaas ● 6. Peopesade ja taldade (palmoplantaarne) psoriaas ● 7. Küünte psoriaas ● 8. Villiline (pustulaarne) psoriaas ● 9. Erütrodermiline psoriaas ● 10. Psoriaatiline artriit (liigesepõletik) Ravi põhimõtted ● Haigust ei ole võimalik välja ravida ● Psoriaasi on võimalik kontrollida ● Väga muutliku raviga – võib sobida ühele, aga teisele mitte ● Esmatähtis leida ravi, mis vabastaks psoriaatilisest lööbest ● Saavutada psoraasivaba ehk remissiooni periood ● Vältida naha traumeerimist Meetodid ravimiseks
Acnes’e paljunemise ja tungimisega ümbritsevasse koesse. 2. Akne teket soodustavad faktorid. * Ravimid * Geneetiline eelsoodumus * Ebasobiv nahahooldus (õlidega ei tohi ravida) * Keskkonnatingimused * Liigne solaariumi külastamine (tekitab punne juurde) * Mehaaniline ärritus (vältida koorijaid) 3. Akne põhivormid. Kuidas saame ravimitega mõjutada akne kulgu? 1). Kerge akne ehk komedogeenne akne 2). Keskmine ehk põletikuline papulaar-pustulaarne akne 3). Raske ehk sülmelis-tsüstiline akne Mida saame teha? Kuidas saame teha? - Vähendada rasueritust - Lokaalne ravi - Reguleerida sarvestumist - Süsteemne ravi - Vähendada põletikku - +õige nahahooldus - Vähendada P. Acnes’e osakaalu. 4. Akne lokaalsed ravimid. Kuidas lokaalsed ravimid üksteisest erinevad- nende põhitoimed.
(põletikujärgne hüpo- või hüperpigmentatsioon). Haigus ei põhjusta jäädavaid arme. Psoriaas võib esineda väga erinevate vormidena: 1. Krooniline naastuline psoriaas - kõige tavalisem psoriaasi vorm 2. Nahavoltide psoriaas 3. Peanaha psoriaas 4. Sebopsoriaas 5. Äge tilgakujuline psoriaas 6. Peopesade ja taldade (palmoplantaarne) psoriaas 7. Küünte psoriaas 8. Villiline (pustulaarne) psoriaas 9. Erütrodermiline psoriaas 10. Psoriaatiline artriit (liigesepõletik) Psoriaasi tekkepõhjusi uuritakse. Väga täpselt veel ei teata, miks haigus tekib. Psoriaasi avaldumist mõjutavad mitmed erinevad faktorid: 1. Pärilikkus 50 % patsientidel põeb ka mõni teine pereliige psoriaasi. Perekondliku eelsoodumusega psoriaas kaldub avalduma nooremas eas. 2. Stress Psüühiline ja emotsionaalne pinge võib psoriaasi avaldumist soodustada ja
neljakümnendatesse ja viiekümndatesse eluaastatesse. Lööve paikneb põhiliselt näo keskosas: otsmikul, ninal ja põskedel. Ei esine, erinevalt aknest, komedoone (mustapeasid ja valgepeasid). Tekkepõhjus on teadmata, kuid arvatakse, et tekkimist soodustab ka liigne UV kiirgus. Oluliseks peetakse pärilikku eelsoodumust. VORMID I tüüp ehk erütemato-teleangiektaatiline rosaatsea (ETR), II tüüp ehk paapulo-pustulaarne rosaatsea (PPR), III tüüp ehk fümatoosne rosaatsea ning IV tüüp ehk okulaarne rosaatsea. RAVI/SOOVITUS Haigust ei saa päris välja ravida, kuid kindlate meetmetega on võimalik nahamuutusi leevendada. Peaks vältima alkoholi, kuna see laiendab veelgi veresooni ja ägestab haigust. Eriti halvasti mõjub punane vein. Samuti peab vältima tuliseid jooke ja sööke ning vürtsiseid toite ning päikest
Naistel võib dissemineeruda emakasse, munajuhadesse, põhjustades salpingiiti, PID, ovariaalabstsesse. Generaliseerunud haigus esineb sagedamini naistel palaviku, polüartralgia, mädase artriidiga (põlv, hüppeliiges, ranne). Go on tähtsaim septilise artriidi tekitaja täiskasvanutel (lapseea artriidist 85% S. aureus). Farüngiit on enamasti asümptomaatiline (enamasti bakteriaalset farüngiiti S. pyogenes). Dissemineerunud vormi (vere kaudu nahka, liigestesse) iseloomustab pustulaarne erütematoosse põhjaga lööve, liigeste mädane artriit. Vastsündinu konjunktiviit esineb arenenud maailmas harva, mädane, saab sünnil. Diagnostika. • Grami preparaat: tundlikkus sümptomaatilistel meestel 90%, asümptomaatilistel naistel-meestel <60%; ei sobi farüngiidi diagnostikas. • Külv. • PCRi puudus: ei saa jälgida antibiootikumtundlikkust. Eestis tehakse PCRi (ja nüüd ei teagi tundlikkust). • Seroloogia on vähetundlik ja –spetsiifiline.