Vähenevad tursed. KNS, seedetrakt: olulised kõrvaltoimetena. 15. Miks tuleks beeta-blokaatoreid kasutades ravi lõpetada järk-järgult ja mis siis juhtub, kui seda mitte teha? Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada müokardi isheemiat koos stenokardia ägenemisega, müokardiinfarkti või hüpertoonia süvenemist. 16. Antiarütmikumide klassifikatsioon. I klass: Na+ kanali blokaatorid – klinidiin, propafenoon, lidokaiin, flekaiinid. II klass: BB – propranolool, sotalool. III klass: Ravimid, mis pikendavad repolarisatsiooni – amiodaroon. IV klass: Ca-kanali blokaatorid – verapamiil. 17. Millised on sagedasemad antiarütmikumide põhjustatud kõrvaltoimed? Kinidiin – iiveldus, oksendamine, diarröa, segadusseisund, hüpotensioon. Lidokaiin – bradükardia, hüpotensioon, krambid, hägune nägemine. BB – bradükardia, hüpotensioon.
anda patsientidele, kes said varem 40 mg telmisartaani, ja 80/12,5 mg tablette patsientidele, kes said varem 80 mg telmisartaani. 80/25 mg tablette kasutatakse patsientidel, kelle vererõhk ei allu ravile 80/12,5 mg tablettidega või kelle vererõhk on enne MicardisPlusile üleminekut kahe toimeaine eraldi manustamise abil stabiliseerunud. Kõrvaltoimed: peapööritus ja allergia preparaati toimeaine suhtes. Propanorm 150mg Propanorm'i toimeaine propafenoon on rütmihäirete vastane ravim, mida kasutatakse: paroksüsmaalsete supraventrikulaarsete tahhüarütmiate, sealhulgas kodade virvenduse raviks ja profülaktikaks;mitteisheemilise geneesiga ventrikulaarsete tahhüarütmiate raviks. Ravikuuri alguses on tavaliseks ööpäevaseks annuseks 150 mg (üks 150 mg tablett) kolm korda ööpäevas (iga 8 tunni järel), seda annust suurendatakse vastavalt südameuuringutele järk-järguliselt. Ööpäevast koguannust 900 mg (6 tabletti) ületada ei tohi
2. Põhjuslik ravi VES orgaaniliste südame haiguste korral on tähtsaim ja otsustavam prognoosi jaoks, nt revaskulariseerimisabinõud MIC-i korral jt. 3. Sümptomaatiline ravi VES orgaaniliste südame haiguste korral: · Kaaliumi ja magneesiumi kontsentratsiooni määramine seerumis ning digitaalisravi kontroll · Elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu korrigeerimine · Arütmiavastane ravi (flekainiid, propafenoon, amiodaroon jt) 6 · Mittemedikamentoosne ravialternatiiv (implanteeritav kardioverter/defibrilaator = IKD, kateeterablatsioon, rütmikirurgia) · Beetablokaatorid (Herold 1999, Mäkijärvi jt 2010). 7 2. VENTRIKULAARSED TAHHÜKARDIAD (VT) Ventrikulaarne e vatsakeste tahhükardia on rütmihäire, mida iseloomustab vähemalt kolm järjestikust ventrikulaarse lähtega kompleksi.
Lidokaiin · Müokardi infarkti korral toimuvate ekstrasüstolite, tahhükardia ja fibrillatsiooni korral annus 1,0-1,5mg/kg intravenoosselt, üldine doos 3mg/kg. Kasutatakse ka digoksiini üleannustamise korral Fenütoiin · Raske sümptomaatiline ventrikulaarne tahhükardia · manustatakse 250 mg veeni, manustamiskiirus 15 mg/min, maksimaalselt 750 mg ööpäevas · Teised näidustused: epilepsia Antiarütmikumid: klass IC (ei avalda erilist toimet AP pikkusele) Propafenoon · Näidustused: supraventrikulaarsed tahhüarrütmiad, ventrikulaased arütmiad, AV sõlme re-entry, Wolf-Parkinson-White sündroom · P.o.biosaadavus ~50% esmase maksapassazhi tõttu, 10%-l patsientidest metabolism aeglane, T1/2 kuni 17t; metaboliidid erituvad ~60% sapiga, kuni 40% uriiniga; osa metaboliite on aktiivsed. Eritub rinnapiima ja läbib platsentaarbarjääri · Lisaks Na+ kanalite blokaadile ka -blokeeriv toime; avaldab neg
13 AV- blokaad – südame erutushäire , mille korral erutuse ülekanne kodadest vatsakestesse on aeglustunud või osaliselt või täielikult blokeerunud. 14 WPW – Wolffi- Parkinsoni- White´i sündroom, lisajuhtetee põhjustatud enneaegne vatsakeste süstol. 15 VT – ventrikulaarne tahhükardia 16 SVT – supraventrikulaarne tahhükardia. 284 Lidokaiin Isheemilise geneesiga VT Propafenoon Raske KOK Kodade virvendus, kui (Rytmonorm) vererõhk on normis (ka WPW + kodade virvendus) Sotalool Astma, pikk QT-sündroom VT, kui vererõhk on normis (st prekliiniliselt ei)