7 Definitsioon Etioloogia- Sümptomid ja ravi tüsistused põhjustavad teguris diagnoosimine Pneumoon Kopsupõletik ehk külmetus, suurte Atüüpiliste Raviviisi valikul Pneumoonia ia pneumoonia on juhtehingamisteede pneumooniate korral on olulised raskemad tüsistused on sümptomid ja äge viirusinfektsioon, tunnused patsiendi • Septiline šokk infektsioosne organismi üldise tagasihoidlikult kaasuvad • Äge põletik kopsu kaitsevõime väljendunud ning haigused. hingamispuudulikkus
7 Definitsioon Etioloogia- Sümptomid ja ravi tüsistused põhjustavad teguris diagnoosimine Pneumoon Kopsupõletik ehk külmetus, suurte Atüüpiliste Raviviisi valikul Pneumoonia ia pneumoonia on juhtehingamisteede pneumooniate korral on olulised raskemad tüsistused on sümptomid ja äge viirusinfektsioon, tunnused patsiendi · Septiline sokk infektsioosne organismi üldise tagasihoidlikult kaasuvad · Äge põletik kopsu kaitsevõime väljendunud ning haigused. hingamispuudulikkus
Siinkohal oleks õe ülesanne teha patsiendile ja tema vanematele olukord võimalikult mugavaks ja arusaadavaks. Näiteks muuta patsiendi asendit vähemalt iga kolme tunni tagant, aspireerida ja niisutada hingamisteid vastavalt vajadusele ning selgitada intubatsioonitoru vajalikkust. Intubeeritud patsientide probleemiks on ka potensiaalne nosokomiaalse infektsiooni tekkimise võimalus seoses intubatsioonitoruga. Infektsioonikontrolli teenistuse andmete järgi püsib ventilaator-pneumooniate esinemissagedus endistes väärtustes või on minimaalse langustendentsiga. 2007. aastal oli intubeerimisega seoses olevate ventilaator-pneumooniate protsent 6,8; 2006. aastal 7,7 (Adamson 2007). 2008. aasta Tartu Ülikooli kliinikumi Anestesioloogia ja intensiivravi aastaaruandest selgub, et antud aastal ei dokumenteeritud mitte ühtegi ventilaator-pneumooniat. Et seda näitajat hoida on vajalik õdede steriilsus hingamisteede
· Kopsupõletikuga kaasneb sageli ka kelmete haaratus pleuropneumoonia. Pleuriidi puhune kliiniline ja auskultatoorne leid sõltuv põletiku iseloomust: 1. kuiv pleuriit väga valusad hingamisliigutused pleuralestmete omavahelisest hõõrdumisest, kuulda kare kahin 2. eksudatiivne pleuriit vedeliku olemasolul pleuralestmete hõõrdumist ei toimu valu puudub. Hingamishäired enamväljendunud, kuulatlusel hingamiskahin nõrk või puudub. PNEUMOONIATE VORMID Pneumonia aspiratoria aspiratsioonipneumoonia, toidu või mõne muu võõraine sissehingamisest tekkinud pneumoonia (algselt keemiline kahjustus) Pneumonia interstitialis pneumoniit, kopsupõletik, millele on omased väikesed laialtlevinud põletikukolded kopsukoes. Pneumonia lobaris sagarapneumoonia, põletikulised muutused jäävad kopsusagara piiridesse. Krupoosne pneumoonia, hobuste kontagioosne pneumoonia Pneumonia lobularis koldeline kopsupõletik, kahjustatud üksikud sagarikud.
mmHg) hapniku osarõhkude diferents kopsualveoolide ja -kapillaaride vahel ja uus kostant D L e. TL (diffusion, transfer) on kopsude difusioonivõime, mis iseloomustab alveolaarmembraani seisundit, kopsukapillaaride gaasivahetustsoonis olevat vere hulka ning kopsude ventilatsiooni ja perfusiooni vahekorda. Difusioonivõimet hinnatakse alveolaargaasist verre ülemineva CO hulga järgi. Difusioonivõime langeb difusioonipinna vähenemisel (alveolaarmembraani destruktsioon), nt viiruslike pneumooniate, allergiliste alveoliitide, kroonilise interstitsiaalse fibroosi jt kopsuparenhüümi tabavate haiguste korral. Veri kannab O2 füüsikaliselt lahustununa ja hemoglobiiniga seotult. Füüsikaliselt lahustunud hapnikku on vähe, suurem osa kantakse hemoglobiiniga seotult. Hemoglobiin koosneb neljast polüpeptiidahelast, igaüks neist sisaldab heemi, igas heemis kahevalentne rauaaatom., O2 seotakse kergesti ilma rauavalentsi muutmata ja hemoglobiin muutub oksühemoglobiiniks