D OKSATSILLIIN TSEFPROSIIL (II nahapunetus, Toimib G- tahhükardia, AMOKSTITSILLIIN pk) G +/- hüpotensioon AMPITSILLIIN TSEFOTAKSIIM (III mikroobidesse Kasutamine: PIPERATSILLIIN pk) o MRSA TIKARTSILLIIN TSEFOTRIAKSOO o Multiresistentsed Kõrvaltoimed: N (III pk) G- infektsioonid o Vähemtoksilisele o Ülitundlikkus o Seedetrakti Kõrvaltoimed antibiootikumile
(penitsilliin V) G) Oksatsilliin Gonorröa - amoksitsilliin Ampitsilliin Süüfilis - bensüülpenitsilliin Amoksitsilliin Keskkõrvapõletik - amoksitsilliin. Piperatsilliin Bronhiit, kopsupõletik Tikartsilliin amoksitsilliin H. Pylori kombinatsioonravi. Tsefalosporiinid Mikroobiraku seina sünteesi Ülitundlikkusreaktsioonid I pk Tsefasoliin opiprofülaktika Tohib rasedatele
enam ei saa… Edasine • Enterobakteritel ja Pseudomonas’e suhtes. bakteritsiidsus tuleneb plasmiididega omandatud Piperatsilliin efektiivne mitmesug. HI-d tekitavate autolüütiliste ensüümide laiendatud spektriga β- G- mikroobide (Pseudomonas, Acinetobacter, aktiveerimise võimest laktamaasidest tekitatud Klebsiella) suhtes
toimespekter) 3. Karbenitsilliin ampitsilliiniresistentset E. coli´t!). Jah 4. Tikartsilliin 1. G- mikroobid (nosokomiaalinfektsioonid: 1. Piperatsilliin 4. Ureidopenitsilliinid (lai Pseudomonas, Acinetobacter, Klebsiella, 2. Aslotsilliin toimespekter) Flavobacterium). 3. Meslotsilliin 1. Amoksitsilliin/klavulaanhape 1. Streptokokid (-hemol). 2. Meningokokid. 3. G+ 5
5)Polüpeptiidsed AB (batsitratsiin, gramitsidiin, polümüksiinid, valinomütsiin) 6)Kinoloonid (nalidiksiinhape, tsiprofloksatsiin) 7)Polüeensed AB (amfoteritsiin B, nüstatiin) 8) Glükopeptiidid (vankomütsiin) + Laia toimespektriga ja kitsa toimespektriga 4. Selgita penitsilliinirühma antibiootikumide klassifikatsiooni? To iga genaratsiooni kohta toimeaine näide? 1. generatsioon oksatsilliin, bensüülpenitsilliin 2. generatsioon ampitsilliin, amoksitsilliin 3./4. generatsioon piperatsilliin-tasobaktaam 5. Selgita, mis on hematoentsefaalbarjäär? Barjäär vere ja aju vahel 6. Milline nimetatud mikroobidevastastest ainetest läbivad hästi hematoentsefaalbarjääri? a) ampitsilliin (penitsilliin) b) gentamütsiin (aminoglükosiid) c) klooramfenikool (laia toime spektriga) d) tseftriaksoon (tsefalosporiin) e) tetratsükliin (tetratsükliinid) f) sulfoonamiidid (sulfasalasiin) 7. Milliseid penitsilliine saab manustatada parenteraalselt?
tulemusena ei saa -laktamaas antibiootikumi kahjustada). Omab ise mitte-märkimisväärset antimikroobset toimet. KASU kombineeritakse -laktamaasidele tundlike antibiootikumidega: *Amoksitsilliin+klavulaanhape (Amoksiklav, Augmentin) *SULBAKTAAM/TASOBAKTAAM- on sarnased ained klavulaanhappega, mis hävitavad bakterite poolt toodetud - laktamaase. KASU-kombineeritakse -laktamaasidele tundlike antibiootikumidega: *Sulbaktaam+ampitsilliin (Unasyn) *Tasobaktaam+piperatsilliin (Tazocin) 12. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin, fenoskümetüülpenitsillii ja amoksitsilliin? Bensüülpenitsilliin ja fenoskümetüülpenitsilliin omavad kitsast toimespektrit ning on looduslikud antibiootikumid. Amoksitsilliin omab aga laiemat toimespektrit ning on poolsünteetiline. 13. Milliseid neuroloogilisi kõrvaltoimeid võivad tekitada karbapeneemid ja millised faktorid (nimeta mõni) võivad nende kõrvaltoimete teket soodustada?
niiskes reservuaaris, peremehe kaitsemehhanismide häirumist või neisse sekkumist (nahatrauma, antibiootikumid, neutropeenia) Diagnostika. Kasvab laborisöötmetel kiiresti. Identifitseeritakse kolooniate karakteristika (hemolüüs, roheline pigment, imal lõhn) ja lihtsate biokeemiliste testide (oksüdaas+, süsivesikute oksüdeerimine) alusel. Ravi ja profülaktika. Tihti vaja kombineeritult aminoglükosiidi ja β-laktaam kasutamist (piperatsilliin+…), monoteraapia on enamasti efektita, selekteerib resistentsust. III pk tsefalosporiinid, tsiprofloksatsiin. Antibiootikumresistentsus tekib nii. • β-laktaamid: β-laktamaas, vähenenud permeaablus, muundunud PBP. • Aminoglükosiidid: ensümaatiline hüdrolüüs atsetüülimisel, adenüülimisel, fosforüülimisel, vähenenud permeaablus, muundunud ribosomaalne seostumiskoht. • Klooramfenikool: atsetüültranferaas hüdrolüüsib ensümaatiliselt, vähenenud permeaablus.
annaabi.ee 
