Ipk: enamasti Gram+ mikroobidesse. IIpk: Gram+ ja Gram- mikroobidesse. IIIpk: enamasti Gram- mikroobidesse. 15. Vankomütsiin. Mis on „punase mehe sündroom“ ja kuidas on selle teket võimalik vältida? Vankomütsiin inhibeerib bakterite rakuseina sünteesi. On bakteritsiidne. „Punase mehe sündroom“ tekib liiga kiirel i/v manustamisel. Vältida saab õige vankomütsiini manustamiskiirusega. 16. Millised on vankomütsiini olulisemad kõrvaltoimed? Palavik, veenipõletik, ototoksilisus ja nefrotoksilisus. 17. Miks võiks makroliide nimetada „penitsilliinide asendajaks“? Sest makroliide kasutatakse asendusena kui inimesel on penitsilliini allergia. 18. Mille poolest erinevad uued makroliidid (klaritromütsiin ja asitromütsiin) erütromütsiinist? Erütromütsiinid inaktiveeruvad maohappe toimel, klaritromütsiinile ei mõju maohape, toit aga aeglustab imendumist ja asitromütsiini kokkupuude toiduga vähendab imendumist. 19
N. Kõrvaltoime . oksendamine, Kasutamine: d: isutus, 75% G +/- o Farüngiit o Ototoksilisus seotud NB! o Otiit o Nefrotoksilisus nahaga: Vastunäidustatud o Neerufunktsiooni o Sinusiit lööbed, Krooniline rasedatel,
Nefrotoksilisus Lastel ladestuvad luudesse ja hammastesse - hammaste värvumine pruuniks. Aminoglükosiidid Mikroobiraku valgusünteesi Ototoksilisus Gentamütsiin tavaliselt esimene Gentamütsiin inhibiitorid pöördumatu valik (soodne hind ja toimespekter, Amikatsiin Toimivad gram- Nefrotoksilisus pikk kogemus) Neomütsiin bakteritesse pöörduv Ohtlikud gram- bakterite
2-3 tundi e) ei inaktiveeru seedetraktis f) imenduvad ka kehaõõntest 44. Aminoglükosiidide suhtes tekkiva resistentsuse põhjusteks on ... a) ribosoomi seostuskohtade modifitseerumine b) rakumembraani läbilaskvuse vähenemine c) rakumembraani läbilaskvuse suurenemine d) suureneb aktiivne ravimi ekskretsioon e) häiritud tungimine mikroobidesse f) kõik nimetatud mehhanismid 45. Aminoglükosiididele iseloomulikumad kõrvaltoimed on ... ototoksilisus kuulmise kadu, taasakaalu häired,nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, kardiotoksilisus. 46. Milline aminoglükosiid on tugeva toksilisuse tõttu kasutusel ainult lokaalselt? a) gentamütsiin b) kanamütsiin c) neomütsiin d) streptomütsiin 47. Polümüksiinide (kolistiin) antibakteriaalse toime põhjuseks on ... a) valgu sünteesi pärssimine b) mikroobi rakumembraani kahjustamine c) rakuseina sünteesi pärssimine d) foolhappe sünteesi pärssimine e) kõik variandid 48
Manustatakse i/v, sest p.o imendub halvasti. Clostridium Difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliidi korral p.o ravi! Kliiniline pilt: näo, kaela, torso naha äge punetus. Raskemal juhul tahhükardia jaohtlik hüpotensioon. *Kasutatakse raskete eluohtlike infektsioonide raviks, mis ei allu vähemtoksilistele antibiootikumidele nt. MRSA ja teised multiresistentsed infektsioonid. 16. Millised on vankomütsiini olulisemad kõrvaltoimed? *ototoksilisus(võib olla püsiv) ja + Samaaegselt kasutatavad teised ravimid ja kaasuvad haigused!!! *nefrotoksilisus *,,Punase mehe sündroom" *FLEBIIT(VEENIPÕLETIK!)- OLULINE NÕUTUD LAHJENDUS!!! 17. Miks võiks makroliide nimetada ..penitsilliinide asandajateks"? MAKROLIIDE kasutatakse asendusena kui inimesel on penitsilliini allergia. *Erütromütsiin *Klaritromütsiin *Asitromütsiin 18
nefrotoksilisus). N: G- aeroobsed bakterid. Bakteriaalne endokardiit (koos Pen), tulareemia, katk, TB, UTI, pneumoonia, meningiit, sepsis jt. N: vähene kasutamine, suur toksilisus Kanamütsiin Aminoglükosiidid Gentamütsiin - pseudomonas, klebsiella, enterobakter Neomütsiin - toksilisuse tõttu ainult lokaalselt AG toksilisus: ototoksilisus, nefrotoksilisus, ülitundlikkusreaktsioonid, neuromuskulaarne blokaad (neomütsiin), perifeerne neuriit, düsbakterioos p.o. VN: rasedus
Sage kasutamine vähendab efekti. * Torasemiid- Manustada hommikusöögi ajal . NB! Mõjutab reaktsioonikiirust liiklusohtlik kasutatakse südamepuudulikkusest tingitud tursete ja astsiidi korral. Lingudiureetikumid on näidustatud *ravimresistentsetel hüpertoonikutel koos teiste ravimitega. *neerupuudulikkusega patsiendid, kellel on vajalik tugevam diureetiline efekt. * hüpertooniline kriis. Kôrvaltoimed on sarnased tiasiidide kôrvaltoimetega v. a. hüperkaltseemia. Ototoksilisus- võib tekkida, kui kasutada koos aminoglükosiididega 3. KAALIUMI SÄÄSTVAD DIUREETIKUMID. Esindajad: aldosterooni antagonistid- spironolaktoon mitte aldosterooniantagonistid- triamtereen, amiloriid Mjutavad tagasiimendumist distaalsete neerutorukeste lpuosas. Need on nrgad diureetikumid. Sobivad koos teiste diureetikumidega, et vähendada K+ defitsiidi ohtu. Ettevaatlikult kasutada rasedatel, suhkruhaigetel ja vanemaealistel patsientidel.
103) Vasokonstriktoreid kasutatakse koos lokaalanesteetikumidega selleks, et ... aeglustada imendumist ja pikendada lokaalanesteetikumi toimekestvust. 104) Fluorokinoloonid toimivad peamiselt ... nii gramnegatiivsetesse kui ka grampositiivsetesse mikoobidesse Farmakoloogia testide küsimused Moodlest 105) Erütromütsiin põhjustab kõrvaltoimena... enamasti iiveldust ja kõhuvalu 106) Millisele antibakteriaalsele ravimrühmale on iseloomulik ototoksilisus ? aminoglükosiidid. 107) Kõige suurema tõenäosusega võivad tsefalosporiinid antud valikutest tekitada kõrvaltoimena... Nefrotoksilisust 108) Produktiivse köha ravis kasutatakse enamasti... Ambroksooli 109) Süsteemse dekongestandi (Sudafed siirupi) kasutamine on lubatud lastele alates 6. eluaastast 110) Lokaalsete dekongestantide kasutamine on lubatud lastele alates... eluaastast
annaabi.ee 
