1) Geneetiline eelsoodumus 2) Antikehade puudulikkus 3) Ripsepiteeli primaarne kaasasündinud puudulikkus Pulmonoloogiliste haiguste mõjutatavad riskitegurid 1) Suitsetamine 2) Külm ja niiskus 3) Allergeenid Sagedamini esinevad pulmonoloogilised haigused: Põletikulised o Kopsupõletik viiruste või mikroobide poolt tekkitatud põletik kopsukoes. o Bronhiit äge või krooniline põletik bronhides. Kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused (KOK) pöördumatu protsess bronhides, kus bronhide valendik on ahenenud, tekib hingamisraskus. Krooniliste kopsuhaiguste tagajärjel. Pleura haigused e. pleuriidid Pleuriit on pleura e. kopsukelme põletik tekib vedelik pleuraõõnde. Tavaliselt kopsupõletiku tüsistus. Äge bronhiit - hingamisteede limaskesta äge põletik, tekib limaskesta turse ja sellega koos suurenenud rögaeritus.
-blokaator, Ca- antagonist, tsentraalse toimega a -agonist Hüpertriglütserideemia a -blokaatorid b -blokaatorid Podagra Ca-antagonistid diureetikumid Prostata adenoom a -blokaator diureetikumid Obstruktiivsed Ca-antagonistid, b -blokaatorid, labetalool kopsuhaigused diureetikumid Depressioon Ca-antagonistid tsentraalse toimega a -agonistid metüüldopa, labetalool, Rasedus AKE-inhibiitorid atenolool
Ripsepiteel võngub rütmiliselt, liigutades seda katvat limakihti neelu suunas. Sissehingamisel hingamisteedesse sattunud bakterid ja võõrkehad ehk tolm kleepuvad lima külge ja nad transporditakse koos limaga neelu kaudu makku, kus maohape nad kahjutuks teeb. Kui ripsepiteel on muutunud liikumatuks, hakkab lima hingamisteedesse kogunema, mis suurendab hingamistakistust ja põhjustab köhareflekti. Ripsepiteeli muudab liikumatuks nt nikotiin. 19. Restriktiivsed ja obstruktiivsed muutused, spirograafia võimalused nende muutuste eristamisel. Hingamismehhaanika häired 1. Restriktiivsed - kopsude avardumisvõime on piiratud. Peamiselt hingamissüsteemi venitatavuse vähenemine. Fibroos, ehk kopsu paremhüümi armkoestumine põletiku tagajärjel 2. Obstruktiivsed - Õhku juhtivad hingamisteed on ahenenud, mistõttu suureneb voolutakistus. Peamiselt hinhamisteede takistuste suurenemine. Põhjusteks on turse (allergia), röga kogunemine
Laminaarsel voolamisel kasutatav Poiseuille seadus. 38 Ламинарное течение - течение, при котором жидкость или газ перемещается слоями без перемешивания и пульсаций. NB! 1) Hingamisteede läbimõõdu tähtsus!! 2) Väikeste hingamisteede ristlõike kogupindala!! 19. Restriktiivsed ja obstruktiivsed muutused, spirograafia võimalused nende muutuste eristamisel. Forsseeritud väljahingamine: - FEV1 - FVC - FEV1/FVC (Tiffeneau indeks) Sissehingatavas õhus 39 PO2=150 mmHg PCO2=0,2 mmHg Alveolaarses gaasisegus PO2=100 mmHg PCO2=40 mmHg Püsiva hapnikutarbimise juures määrab gaaside alveolaarse osarõhu eelkõige alveolaarventilatsioon (VA). 20
vasakul alakõhus, palpeeritav abstsess, kõhulihaste pinge, kõhu väljavõlvumus. Divertikuliit võib tüsistuda perforatsiooniga. Divertikuliidi raskust hinnatakse Hinchey klassifikatsiooni järgi: 1) Hinchey I perikooliline flegmoon või abstsess; 2) Hinchey II vaagna abstsess; 3) Hinchey III purulentne peritoniit; 4) Hinchey IV fekaalne peritoniit. Divertikuloosi tüsistused: veritsus, divertikuliit, sigmasoole striktuur (obstruktiivsed sümptomid), kolovaginaalsed fistulid (fekaalne tupevoolus, infektsioonid), kolovesikaalsed fistulid (UTI, pneumatuuria, fekaalitükid uriinis). Diagnostika: Divertikuloos, veritsus koloskoopia (divertiikulite otsene visualiseerimine), mõnikord KT. Divertikuliit leukotsütoos, CRV tõus, KT kõht + vaagen i/v kontrastainega (käärsoole seina paksenemine >4mm, perikooliline põletik ja turse, divertiikulite esinemine). Koloskoopia on vastunäidustatud aktiivse