häirivate inhibiitorite hulka c) mikroobivalgu sünteesi inhibiitorite hulka d) mikroobi nukleiinhapete metabolismi inhibiitorite hulka 17. Penitsiliinid on bakteriostaatlise toimega/bakteritsiidse toimega. 18. Mis on resistentsus? Võime ravimite toimele vastu panna Kuidas resistentsus jaguneb? 1. Loomulik resistentsus mikroobile kaasasündinud omadus 2. Omandatud resistentsus on toimunud geneetiline muutus 3. Multiresistentsus mitmele erinevatele AB-le 19. Penitsilliinide suhtes tekkiva resistentsuse põhjusteks on ... a) mikroobiraku sein ei seostu penitsilliiniga d) beeta-laktamaaside produktsioon b) PBP (penicillin binding proteins) muundumine c) ribosomaalne sidumine on rikutud 20. Klavulaanhapet kombineeritakse penitsilliinidega selleks, et ... a) pärssida eritumist neerude kaudu b) soodustada penitsilliinide tungimist mikroobirakku c) pärssida
30. HIV-nakkus, uimastid ja tuberkuloos Eestis- olulisemad probleemid, mis mõjutavad nii haigestunu kui teiste ühiskonnaliikmete tervist ja heaolu. Levinud Ida-Virumaal (Narvas) ja Tallinnas. Levib peamiselt seksuaalsel teel, aga ka narkootikumi tarvitavate inimeste seal (süstlad – al 2000.a). Tuberkoloosi nakatunud inimeste arv on langenud, aga kui mitte korralikult tarvitada ravimeid (mis on tasuta), siis võib haigusel tekkida multiresistentsus. Tõusnud on HIV- nakatunute arv tuberkoloosi haigete seas.
Loomulik resistentsus: mikroobi liigile omane tunnus, mis on seotud ründepunkti puudumisega või rakuseina läbimatusega teatud antibiootikumidele. Omandatud resistentsus: tegemist mikroobi geneetiliste omaduste muutumisega kas mutatsioonide tulemusel kromosoomis või kombinatiivse muutlikuse teel. Kombinatiivne muutlikkus: põhjuseks teistelt mikroobidelt omandatud plasmiidid või transposoomid (bakteriofaagiga või konjugatsiooniga ülekandunud DNA rõngasmolekuid). Multiresistentsus: mikroobitüve resistentsus 3 või enama erinevasse a/b rühma kuuluva ravimi suhtes. 26. Stress, adaptsiooni sündroom. Stressi vastused: neuroendokriinne regulatsioon. Immuunsüsteemi osa stressi vastuses, stress ja haigused. Stress (ingl.k. pinge) on organismi mittespetsiifiline neurohumoraalne e Neuro-Endokriin-Immuunsüsteemi (NEI) kaitse- kompensatoorne reaktsioon organismi homöostaasi ohustava(te) faktori(te) e. STRESSORI toimele. Stressi käigus tekkivat
mutatsioonide tulemusel kromosoomis või kombinatiivse muutlikuse teel. Kombinatiivne muutlikkus: põhjuseks teistelt mikroobidelt omandatud plasmiidid või transposoomid (bakteriofaagiga või konjugatsiooniga ülekandunud DNA rõngasmolekuid) tekitades 1. a/b lagundatavate ensüümide teket 2. a/b ründepunkti muutumist 3. Rakuseina permeaabelsuse muutumist 4. a/b aktiivset väljapumpamist mikroobirakust Multiresistentsus: mikroobitüve resistentsus 3 või enama erinevasse a/b rühma kuuluva ravimi suhtes probleem: multiresistentne tbc Resistentsuse vältimiseks/pidurdamiseks: · Kasuta a/b nii sageli kui vaja · Mõelda kas tegemist seen või bakteriaalse infektsiooniga · Soovitav võtta enne empiirilise ravi alustamist materjal mikrobioloogilseks uuringuks · A/b resistentsus on seotud a/b liigkasutamisega: Antibiootikumprofülatika Näidustused: 1
Transport võib olla: 1. passiivne e madalama kontsentratsiooni/elektrokeemilise grandiendi suunas. Ei vaja lisaenergiat. Siia kuuluvad nii osad transporteritest kui ka kõik kanalivalgud. 2. aktiivne ehk madalamalt kontsentratsioonilt kõrgemale. Vajab lisaenergiat ning seda teostavad transporterid, mida kutsutakse ka pumpadeks. 92. Seoselised transporterid ja ATP-käitatud pumbad: olemus, jaotus ja haigusnäited (prootonpump, tsüstiline fibroos, ravimite multiresistentsus). Aktiivne transport vajab lisaenergiat, mida saadakse: 1. seoselised transporterid (coupled transporters) - transpordivad kahte molekuli koos e seotult. Seejuures kasutatakse madalama elektrokeemilise gradiendi suunas transportimisel saadav energia teise molekuli “vastuvoolu”. Jagunevad omakorda: ● Sümporterid (symporters) - mõlemad molekulid liiguvad ühes suunas, seejuures üks alla ja teine vastuvoolu
rakud moodustavad tsüsti. 7.3 Persistorid ja multitolerantsus 66 Multitolerantsus (fenotüübiline tolerantsus, ka persistentsus) on mikroorganismi võime ellu jääda keskkonnas, mis sisaldab bakteriotsiidseid aineid, mis tavarakkudele on toksilised. Multitolerantsuse korral on biotsiidile tolerantsed rakud (persistorid) ja samale biotsiidile tundlikud rakud geneetiliselt samad. Vrdl multiresistentsus, mis tekib vastavate geneetiliste ümberkorralduste või geenide inserteerumisele genoomi. Tavaliselt on persistorite metaboolne aktiivsus, vaatamata toitainerikkusele, väga madal. Näiteks bakteritel Mycobacterium, Staphylococcus ja Pseudomonas on osa rakke populatsioonist persistoritena, mis soodustab juhuslike ja ootamatute ebasoodsate tingimuste üleelamist ning populatsiooni taasasustamist. Kuna bakterid on metaboolselt
annaabi.ee 
