Ertapeneem. 1. G+ (MRSA, enterokokid). Jah ??? (Kasutusel salvides, kreemides, pihustites.) NB! Neerudele toksiline!!! 1. G- (Pseudomonas, 1. Polümüksiin B Acinetobacter, Escherichia, Shigella, Salmonella). NB! Neerudele toksiline!!! Kliinikus nosokomiaalsete G- multiresistentsete infektsioonide puhul. 1. G- 2. Polümüksiin E = kolistiin (Pseudomonas, Acinetobacter, Escherichia, Shigella, Salmonella). 1. Mükobakterid. Tuberkuloosi, brutselloosi, tulareemia, katku 1. Streptomütsiin
*uroinfektsioonid lokaalne akne ravi hambajuure piirkonna infektsioonid vaagnapiirkonna infektsioonid 7. Millise antibakteriaalse ravimi imendumist võivad mõjutada toit ja antatsiidid? Amoksitsilliin gentamütsiin *asitromütsiin tsefasoliin 8. Millisesse ravimrühma kuuluvad ained on enamasti kasutusel otiidi ravis, kui on tegemist penitsilliinile allergilise patsiendiga? *makroliidid tsefalosporiinid tetratsükliinid aminoglükosiidid 9. Makroliide kasutatakse... MRSA, MRSE, multiresistentsete infektsioonide ravis *hingamisteede infektsioonide ravis vaagnapiirkonna infektsioonid naistel (bakteriaalne vaginoos) hamba juurekanali infektsioon 10. Erütromütsiin põhjustab kõrvaltoimena... enamasti iiveldust ja kõhuvalu ning on nefrotoksiline enamasti iiveldust ja kõhuvalu ning on oto- ja nefrotoksiline *enamasti iiveldust ja kõhuvalu enamasti iiveldust ja kõhuvalu ning on ototoksiline 11. Makroliidid on oma toimemehhanismilt... *mikroobi valgusünteesi inhibiitorid
tekitavad mitmesuguseid infektsioone. Selliste HI-de teke on raskesti välditav. Samuti võib primaarselt endogeenne infektsioon olla seotud mõne organismis persisteeriva (püsinud, säilinud) infektsioonitekitaja aktiveerumisega (näiteks Mycobacterium tuberculosis). Sekundaarselt endogeensed HI tekitajad omandab patsient haiglasoleku jooksul, need koloniseerivad suurtes hulkades tema nahka või limaskesti. Enamasti on tegemist antibiootikumide suhtes multiresistentsete suurenenud virulentsusega mikroobitüvedega. Patsiendi immunoloogilisest seisundist oleneb, kas tekib HI või mitte. Hospitaalinfektsiooniks loetakse: · haavainfektsioonid, mis ilmnevad 30 päeva jooksul pärast operatsiooni; · implantaadi infektsioonid, mis ilmnevad 1 aasta jooksul pärast operatsiooni. Hospitaalinfektsiooni olemasolu määravad: 1. Kliinilised (t°, infiltraat, turse, punetus, valu jms.) uuringud; 2
Erinevalt teistest streptokokkidest säilivad kaua kuumutamisel, säilivad ka kuivamisel. Epidemioloogia. Enamasti põhjustab enterokokilisi infektsioone indigeenne mikrofloora, harvem inimeselt inimesel levik. Riskikontingent on pikaajaliselt hospitaliseeritud, laia spektriga antibiootikume saavad (tsefalosporiinidele on enterokokid loomulikult resistentsed). Sagedased HI põhjustajad. Kinnistes kollektiivides võib suureneda multiresistentsete tüvede hulk (konjugatsioon!) 0,01% soole mikroobide üldhulgast. Koloniseerivad tihti ka nahka ja hingamisteid. Virulentsus. Ei ole väga potentsiaalsed haigustekitajad. Fagotsütoosi vältida ei suuda. Peptidoglükaan ja teihhoiinhapped aktiveerivad komplemendi ja põletiku tekke. Eriti tugeva rakuseinaga, mistõttu antibiootikumid pääsevad halvasti rakku. Adhesiinid – kinnitumine uroepiteelile. Tsütolüsiin – teiste G+ ja eukarüootsete rakkude lüüs
mikroobide kasvu. Külve inkubeeritakse 35°–37°C juures kuni 72 tundi 5–7% CO2 atmosfääris. Vajadusel on võimalik isolaatide samastamine MALDI-TOF analüsaatori abil. ANTIBIOOTIKUMTUNDLIKKUSE MÄÄRAMINE. Arvestades globaalset situatsiooni gonokokkide antibiootikumresistentsuse levikuga, on vajalik N.gonorrhoeae isoleerimine ja AB tundlikkuse määramine. Määratakse MIKi E- testi abil. NB! Fluorokinoloonid ei ole gonorröa raviks soovitatavad seoses multiresistentsete N. gonorrhoeae tüvede levikuga. Eestis esineb asitromütsiin-, tsiprofloksatsiin- ja tetratsükliinresistentsust. Chlamydia spp. Uuritav materjal Klamüdiaalse pneumoonia puhul on põhiliseks uuritavaks materjaliks veri või vereseerum antikehade määramiseks. Urogenitaalse klamüdioosi korral sõltub uuritav materjal haiguse lokalisatsioonist. Materjali võtmisel on äärmiselt tähtis, et saadaks epiteelirakke, mitte lima ega eritist.
annaabi.ee 
