sünteesivad rohkem para-aminobensoehapet 60. Sulfoonamiidide kõrvaltoimed on ... allergiad, nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, maksakahjustus 61. Millist kõrvaltoimet võib põhjustada sulfoonamiidide kasutamine raseduse lõpul? a) "halli beebi sündroom" vastsündinul b) maksakahjustus emal c) ototoksilisus vastsündinul ja emal d) tuumikterus (krambid, KNSi depressioon) vastsündinul 62. Milline väide on õige metronidasooli kohta? Metronidasool ... a) redutseeritakse rakusiseselt anaeroobse metabolismi käigus, tekkiv metaboliit on aktiivne b) lõhustab mikroorganismi DNAd c) ei toimi anaeroobsetesse mikroorganismidesse d) toimib aeroobsesse mikrofloorasse e) tarvitamine samaaegselt alkoholiga põhjustab disulfiraamisarnaste nähtude tekkimist f) kuulub niroimidasooli rühma g) on bakteritsiidse toimega anaeroobsetele haigustekitajatele 63. Metronidasooli antibakteriaalse toime põhjuseks on ...
uuringuil! Lamblioosist põhjustatud tervisehäirete kõrvaldamine nõuab enamasti kompleksset ja usna pikaajalist ravi, mis peab toimuma arsti järelevalve all. Otsitakse tsüste ja giardiaantigeeni. Ravivõimalused: Raviks kasutatakse antibiootikume, peamiselt metronidasooli. Parimaks lambliatõrje vahendiks on akrihhiin! Väga tähtis on lamblioosihaige toitumisreziim. Toit peab sisaldama tavaliselt vähem süsivesikuid, mis soodustavad lambliate paljunemist ning rohkem valke, vitamiine (eriti Cvitamiin ja B vitamiini kompleks), värsket sibulat ja küüslauku. Prognoos: Ravile hästi alluv, kuid saastunud toiduga kergesti uuesti nakatav haigus. Ennetamine: Lamblioosi saab vältida, kui
hinnata haiguse kulgu. Ravivõimalused Ravi eesmärgiks on põletiku mahasurumine. Haigust ei ole võimalik täielikult väja ravida. Crohni tõve ravi on eelkõige medikamentoosne. Peamised ravimid on sulfasalasiin või mesalamiin ja kortikosteroidid, suu kaudu ja paikselt soolde manustatavatena, sõltuvalt haiguse vormist. Vajadusel antakse põletiku mahasurumiseks lisaksimmuunsupressiivseid ravimeid (asatriopiin, tsüklosporiin, ka metotreksaat) ja metronidasooli. Lisaks kasutatakse vastavalt vajadusele kõhulahtisuse vastaseid vahendeid ja valuvaigisteid ning kehvveresuse korral raua ja vitamiin B12 asendamist. Abi võib olla teatud toiduainete vältimisest (piimatooted, alkohol, vürtsid, kiudainerikkad toidud), aga nende talumine on individuaalne ja üldiselt on soovitav hoiduda nendest, mis vaevusi põhjustavad. Raskel juhul, kui haigus ravimitele ei allu, või tüsistuste raviks, on vajalik teha
hinnata haiguse kulgu. Ravivõimalused Ravi eesmärgiks on põletiku mahasurumine. Haigust ei ole võimalik täielikult väja ravida. Crohni tõve ravi on eelkõige medikamentoosne. Peamised ravimid on sulfasalasiin või mesalamiin ja kortikosteroidid, suu kaudu ja paikselt soolde manustatavatena, sõltuvalt haiguse vormist. Vajadusel antakse põletiku mahasurumiseks lisaksimmuunsupressiivseid ravimeid (asatriopiin, tsüklosporiin, ka metotreksaat) ja metronidasooli. Lisaks kasutatakse vastavalt vajadusele kõhulahtisuse vastaseid vahendeid ja valuvaigisteid ning kehvveresuse korral raua ja vitamiin B12 asendamist. Abi võib olla teatud toiduainete vältimisest (piimatooted, alkohol, vürtsid, kiudainerikkad toidud), aga nende talumine on individuaalne ja üldiselt on soovitav hoiduda nendest, mis vaevusi põhjustavad. Raskel juhul, kui haigus ravimitele ei allu, või tüsistuste raviks, on vajalik teha
27. Millistel patsiendigruppidel on fluorokinoloonid vastunäidustatud? Miks? Vastunäidustatud lastel, raseduse ja imetamise ajal, kuna põhjustavad toksilisust. 28. Millised on sulfoonamiidide olulisemad kõrvaltoimed ja millised harvaesinevad on nendest eriti ohtlikud? Ülitundlikkusreaktsioonid – urtikaaria, dermatiit. Iiveldus, oksendamine – ärritava toimega Hemopoeetilise süsteemi häired – harv Maksakahjustus – harv Fototoksiline toime. 29. Nimeta metronidasooli kõrvaltoimeid. Koostoime alkoholiga. Kõrvaltoimed on metallimaitse suus; iiveldus; nahaõhetus; tahhükardia; oksendamine; kõhukrambid. Koostoime alkoholiga – psühhoos, segadus ning surm. 30. Milliste antibakteriaalsete raviainete kasutamisel ei tohiks päevitada ega solaariumit külastada? Kuna antibakteriaalsed ravimid suurendavad päikesetundlikkust, võivad tekkida pigmendi- laigud, allergilised reaktsioonid uv-kiirgusele. 31
muutuseid vererõhus. Teine teetanuse vorm on lokaalne, mis püsib haavainfektsiooni piirkonna lihastes. Vastsündinute teetanus on seotud nabaväädi infektsiooniga ning muutub generaliseerunud vormiks. Vastsündinute suremus ületab 90%, ellujääjatel esineb arengudefekte (Murray et al., 2012). Teetanuse ravis puhastatakse haav, mille kaudu toimus nakatumine. Bakterite elimineerimiseks ja toksiinide toime vähendamiseks kasutatakse penitsilliini või metronidasooli. Sidumata toksiinide neutraliseerimiseks kasutatakse passiivset immuniseerimist. Vaktsineeritakse teetanuse toksoidiga, sest nakatumine ei ole võrdne immuunsusega (Murray et al., 2012). 12 3.4 Clostridium botulinum C. botulinum on samuti anaeroobne spoore moodustav pulgakujuline bakter, mis produtseerib tugevat neurotoksiini
makroliidid, klindamütsiin takistavad 50S ribosoomile seostudes peptiidahela korrektset moodustumist translatsioonil (bakteriostaatilised) Nukleiinhapete sünteesi pärssimine (IV) § DNA replikatsiooni takistamine toimub topoisomeraas I ja güraasi pärssimise kaudu - takistatud supercoling (nalidiksiinhape, ciprofloksatsiin, ofloksatsiin). § DNA-st sõltuva RNA polümeraasi inhibeerimine - rifampitsiin seostub polümeraasiga, transkriptsioon seiskub. § DNA fragmentatsioon - metronidasooli redutseerimine ensüümi ferrodoksiini poolt põhjustab toimiva metaboliidi tekke, mis tükeldab DNA. Imetajad pole suuteline metronidasooli redutseerima (selektiivne toksilisus). Foolhappe sünteesi pärssimine (V) § Trimetoprim ja sulfoonamiidid toimivad foolhappe metabolismi, blokeerides konkureervalt tetrahüdrofoolhappe sünteesi. Viimane on vajalik DNA, RNA ja valkude sünteesiks. § Bakterid ja algloomad ei ole suutelised erinevalt imetajatest omastama valmis foolhapet.
nendest eriti ohtlikud? Peamised kõrvaltoimed on seotud naha ja seedetraktiga. *Erineva kliinilise pildiga nahareaktsioonid: urtikaaria, dermatiit. *Iiveldus, oksendamine ärritava toimega. *Hemopoeetilise süsteemi häired harv. Seotud pikaajalise raviga. Kui pikaajaline ravi, siis esimese 3 kuu jooksul vereanalüüs. *Maksakahjustus - harv. Seotud pikaajalise raviga. Kontrollitakse analüüsiga ravi alguses ja vältel. *Fototoksiline toime. 29. Nimeta metronidasooli kõrvaltoimeid. Koostoime alkoholiga? Kõrvaltoimed: *metallimaitse suus *Iiveldus. *Oluline koostoime alkoholiga - nahaõhetus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kõhukrambid. Võib ägedatel juhtudel alkoholiga koostoimel põhjustada psühhoosi, segasust ning surma. Mitte kasutada alkoholi ravi ajal ja ka peale ravi 2 päeva jooksul (tähelepanu ravisiirupite alkoholisisaldusele). *Raseduse 1. trimestril vastunäidustatud! 30
annaabi.ee 
