arenemisele suures piimajuhas · Rinna naha sissetõmbumine või turselised piirkonnad, milles on hästi väljendunud rasunäärmete avad. (Labotkin 2004) Rinnanäärmevähi ravi Kasvaja kirurgiline ravi : Invasiivse vähivormi korral on üheks tõhusamaks rinnavähi ravimeetodiks kasvaja kirurgiline eemaldamine. Traditsiooniliselt eemaldatakse rind koos rinnanibu ning rinnast lähtuvate lümfiteede ja lümfisõlmedega. Mastektoomia ehk rinnanäärme täielik eemaldamine on naisele nii psüühiliselt kui ka füüsiliselt invaliidsust põhjustav opratsioon. Pärast sellist operatsiooni ei ole enam vajalik täiendav kiiritusravi retsidiivide profülaktikaks. Modifitseeritud mastektoomia-rinnanääre säilitatakse, eemaldatakse üksnes kasvajat kandev osa. 9 Kiiritusravi: kasutatkse, kui on lokaalse retsidiivi oht või see on juba tekinud.
rinnavähi taasteke teistesse kehaosadesse ja uute kasvajate tekkimisoht, suurendades nii patsiendi ellujäämisväimalust. 4.Situatsiooni kirjeldus. 58. aastane naishaige opereeritud rinnanäärme kartsinoomi tõttu. On teostatud rinnanäärme totaalne eemaldamine e. masektoomia koos regionaalsete lümfisõlmede eemaldamisega. Esineb parema käe turse, käe liigutamine ja funktsioon on häiritud. Paremal rindkerel mastektoomia haav. Kehatemperatuur 37.2 C. Haige on depresiivne kuna kahe kuu pärast järgneb keemiaravi. 4. Õendusprobleemid. Äge valu rinna piirkonnas, mis on tingitud kirurgilisest vahelesekkumisest (operatsioonist). Ebamugavustunne tingituna operatsioonihaava valust. Iiveldus, oksendamine tingituna narkoosijärgsest seisundist. Infektsioonioht tingituna naha terviklikkuse häirest. 5. Õendusprobleemid. Häiritud enesehinnang , mis on tingitud moondunud
nõelbiopsiat, ekstsisioon- ehk väljalõikebiopsiat ja täiendavaid uuringuid. Rinnavähi ravi sihiks on kolde kirurgiline eemaldamine ja selle taastekkimise ning metastaaside vältimine. Östrogeenisisalduse vähendamine ravimite või kirurgia abiga on tihti vajalik, sest kasvaja näib sõltuvat östrogeenist. Kirurgiliselt on võimalik kasvaja eemaldada, rind osaliselt eemaldada või rind täielikult eemaldada (mastektoomia). Võidakse eemaldada ka kaenlaalused lümfisõlmed, mis sisaldavad pahaloomulisi rakke või munasarjad , et langetada östrogeenisisaldust. Rinnavähi operatsiooni järgselt kasutatakse sageli kiiritusravi ehk radioteraapiat eesmärgiga hävitada võimalikud allesjäänud vähirakud. Hormoonravi ehk endokriinravi on oluline süsteemne ehk üldravimeetod igas staadiumis rinnavähi korral. Keemiaravi ehk kemoteraapia on süsteemne ehk üldravi, mille puhul kasutatakse
kõhusirglihase abil. (Ibid) Rinna taastamist silikoonimplantaadiga on maailmas kasutatud peaaegu 40 aastat ja on leitud, et selline meetod on efektiivne ja patsientidele ohutu. Rinna taastamine implantaadi abil on tehniliselt lihtsaim meetod, mis sobib rohkem väiksemarinnalistele naistele. Sobiva suuruse ja kujuga silikoonimplantaat (protees) asetatakse suure rinnalihase alla. Meetodi eeliseks on minimaalne kudede trauma ja armide teke. (RAR 2011) Kui patsiendil on mastektoomia teostatud varem, on vajalik implantaadi jaoks eelnevalt moodustada "koetasku". Selleks kasutatakse nn. koevenitusekspandrit, millega 4-6 kuu jooksul venitatakse lihaseid ja nahka vajaliku mahuni ning seejärel paigaldatakse püsiimplantaat (silikoonprotees). Kui meetodit kasutatakse mastektoomiaga samas etapis, siis säilitatakse rinna nahk, selle all olev näärmekude koos kasvajaga eemaldatakse. (Hickin 2007: 156) Rinna taastamine seljalailihasega sobib väikese rinnakujuga naistele
Anesthesiology.- 1988.- V.73.- P.729-736. 7. Vandenkerkhof E., Goldstein D. Abstr. Ann. Franc. Anesth. Reanim. - 2003. - P.0665 KROONILILISE OPERTSIOONIJÄRGSE VALU (CPSP) ESINEMISSAGEDUS SUURBRITANNIAS (UK) ja USA-s Operatsiooni tüüp Operatsioonide Operatsioonide CPSP ( %) arv UK 2005-6 arv USA 1994 Kõik operatsioonid 7 125 000 22 629 000 Mastektoomia 20-50 18 000 313 000 Keisrilõige 6 139 000 858 000 Jasemete amputatsioonid 50-85 15 000 132 000 Kardiokirurgia 30-55 29 000 501 000 Songaplastika 5-35 75 000 689 000
(Tigane). Ravimeetodid Kui kasvaja levikuulatus on kindlaks määratud, siis koostatakse raviplaan (Haagedoorn jt 1994). Tänu kaasaegsetele ravimeetmetele on paranenud patsientide elulemus (Tigane). Rinnavähi ravi sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest, levikuulatusest, agressiivsusest, patsiendi vanusest, menopausist ja patsiendi üldseisundist (Tigane). Rinnavähi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid: kirurgiline ravi, sektoraalresektsioon, mastektoomia, lümfisõlmede eemaldamine, laiendatud sektoraalresektsioon, kiiritusravi, keemiaravi, hormoonravi, bioloogiline ravi, palliatiivne ravi, ravi loodustoodetega (Tigane). 4 Enesekontroll Rindu vaadeldakse seistes peegli ees käed esmalt külgedel, hiljem ülestõstetult. Tuleks vaadata: · kas rinnad on tavapärase kuju, suuruse ja asetusega · kas nahk on sile ja ühtlane