invasioon limaskesta. Järgnevalt aktiveeritakse tüüp III sekretsiooni süsteem (TTSS). TTSS on proteiinide kompleks, mis moodustab nõelataolisi struktuure, et transportida virulentsusfaktoreid bakterist peremeesrakku. See muundab limaskesta raku membraane. Selliselt on hõlbustatud bakterite sissevõtmine membraaniga ümbritsetud vesiikulitesse ehk Salmonellat sisaldavad vesiikulid. Mikroobid paljunevad vesiikulitest ja lõpuks vabastatakse rakkudest. Rakud saavad vaid kergelt kahjustada. LPSi tõttu tekib lokaalne põletik ja kahjustab sooleepiteeli rakke. Tekib vedelike eritus (diarröa ja enteriit) peremehe prostaglandiinide ja tsütokiinide ülestimuleerimise tulemusena (neid vabastatakse Salmonellaga nakatunud peensoole koest). Salmonella esineb tihti nakatunud looma niudesoole, umbsoole ja käärsoole limaskestas ja mesenteersetes lümfisõlmedes. Võib esineda ka subkliiniline infektsioon (asümptomaatiline), kus väikesel arvul salmonellat leidub väljaheites.
(kuidas kaasasündinud im. nakkuse ära tunneb) PRR tunneb ära patogeenile omased molekulaarseid struktuure (PAMP pathogen associated molecular patterns) kindlald molekulid ja stukruurid. (N: LPS, lipoproteiini, peptidoglükaanid). PAMPe toodavad vaid mikroobid, seega teeb k.i. vahet omal ja võõral. PRR retseptorid on konserveerunud hästi: a. Toll-like receptor (TLR) tunneb kindlale patogeenide klassile oamsed molekule (LPSi Gr- bakteritel). Kutsutakse esile esmae mittsespets. im. vastus ja põletik; aktiveeritakse dendriitrakud ning viimasena antigeen-septsiifilien vastus. b. Collectins valgud, lõhuvad bakteride lipiidmembraane; aitavad moodustada agregaate. OMANDATUD IMMUUNSUS ei muutu eluea jooksul; toimib kiirest ning olemas on mälu. Ei kandu edasi. On seotud just lümfotsüütidega s.t B- ja T-rakkudega ehk antigeen-septsiifiline lümfotsüütide vastus
immuunvastuse. Kahjustatud viirusvaksiinid on andnud paremaid tulemusi, sest viiruse puhul sünteesitakse antigeene raku sees ja humoraalsed AK-d ei saa neid üldjuhul kätte, kuid samas aktiveeritakse tugev T-rakuline i.vastus (Th abiga). Kahjustatud vaksiinid on tõhusad, piisab ühest doosist, kuid nad pole alati ohutud elusa mikroobi tõttu. Näiteks tüüfuse vaksiin, kus Salmonella typhimurium'i kahjutuks tegemiseks eemaldati bakteriaalne O-antigeen, rakupinna LPSi kõige välimine osa. Loomkatsetes ja inimuuringutes saadi head tulemused, see tüüfuse vaksiin litsenseeriti, võeti kasutusele. Tunduvalt hiljem selgus, et O-antigeeni eemaldamine polnud piisav S. typhimurium'i kahjutuks tegemiseks. Selles tüves sisaldus teine, esialgu avastamata jäänud mutatsioon, mis tagas tegeliku avirulentsuse. Kahjustatud vaksiinide kõige suurema probleem on tasakaalu leidmine ohutuse ja
mille lõpptulemust hinnatakse PPC-ga. Üldiselt keskendub LPS kahele järgnevale eesmärgile: luua sotsiaalne võrgustik ning adekvaatne lühiajaline planeerimine. 85 Howell ja Ballardi lähtepunkt: ,,Kõik plaanid on ennustused ja kõik ennustused on valed!" Sellest lähtuvalt on nad loonud viis järgmist printsiipi, mis juhivad LPSi: 6. Planeeri seda täpsemalt, mida lähemale jõuad tehtavale tööle 7. Koosta plaanid koostöös nendega, kes reaalselt teevad tööd 8. Avalikusta ja eemalda piirangud tehtavatel töödel koos meeskonnaga 9. Anna usaldusväärseid lubadusi 10. Õpi vigadest 3.4 Kokkuvõte LC on uus, innovaatiline ehitusjuhtimisteooria, mis on tõestanud kehtivust ka keerukate ehitusprojektide näitel. Ehitusjuhtimine koosneb kahest teooriast: tootmisteooriast ja projektijuhtimise
Naistel on asümptomaatiline infektsioon sage (kuni 80%, meestel 25%). • Reiteri sündroom – uretriit, konjunktiviit, polüartriit, mukokutaansed kolded. • LGV – valutu haavand infektsioonikoldes, paraneb iseenesest, järgneb lümfisõlmede põletik ja tursumine, siis süsteemsed nähud. Diagnostika. • Kultuur – kõrge spetsiifikaga, kuid suhteliselt väikse tundlikkusega. • Tsütoloogia – väikse tundlikkusega, ei soovitata. • Antigeenitestid (DFA, ELISA) on MOMPi ja LPSi vastu ka suhteliselt väikse tundlikkusega. • Molekulaarsed meetodid on kõige tundlikumad ja spetsiifilisemad saadaolevad testid. • Seroloogia võimalused on piiratud, kuna antikehad võivad täiskasvanul kaua samas tiitris säilida, kui neid üldse toodetakse. Erandiks on IgM määramine imikul klamüdiaalse pneumooniaga. Ravi ja profülaktika. LGV – tetratsükliinid, makroliidid, sulfisoksasool. Silma- ja genitaalinfektsioonid – asitromütsiin, doksütsükliin.
annaabi.ee 
