youtube.com/watch?v=DVRVnvlvUPA Pilt: Arutelu, küsimused : Kas võib juhtuda, et ekseem ei allu ravile ning patsient peab sellega elama aastaid? 15 Kontaktdermatiit Dermatiit tähendab kehavälistest faktoritest tingitud nahapõletikku. Kui dermatiidi põhjuseks on välisteguri otsene toime nahale, nimetatakse haigust kontaktdermatiidiks. Naistel ja meestel on naha tundlikkus ärritajate suhtes ühesugune. Naistel on lihtsalt kontaktdermatiidi esinemissagedus suurem, sest nad puutuvad potentsiaalsete ärritajatega rohkem kokku (kodutööd, kosmeetika jms). Eristatakse lihtsat ja allergilist kontaktdermatiiti. Lihtsa kontaktdermatiidi korral tekib põletik otseselt ärritajaga kokkupuutunud nahal. Allergilise kontaktdermatiidi korral tekivad organismis antikehad ehk vastuained ärritavale ainele. Nahalööve tekib ka nahapiirkondadesse, mis ärritajaga otseselt kokkupuutes ei olnud. Kontaktdermatiit võib muutuda ka krooniliseks.
Vältida päevitamist, Vajalik 4…6-nädalane geeli kasutamine. Koostoime: AB, tugev kuivatav toime seepidel ja kosmeetikavahenditel, alkohol -ettevaatlikult, sest võib esineda kumulatiivne ärritav toime. Vältida A-vitamiini sisaldavate aknepreparaatide kasutamist. • Kõrvaltoimed : • Naha ja nahaaluskoe kahjustused: erüteem, naha ketendus, kuivus ja kihelus manustamiskohal. • Närvisüsteemi häired: paresteesia. • Naha ja nahaaluskoe kahjustused: akne ja kontaktdermatiidi seisundi halvenemine • Need lokaalsed toimed on tavaliselt kerged kuni mõõdukad. • TEISED RAVIMID: • erütromütsiin (Aknefug-EL lahus) • klindamütsiin (Dalacin T lahus) • tetratsükliin (Imex salv) 4.ASELAIINHAPE • Komedoone lahustav, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Paranemine on märgatav pärast 2-3 kuud kestnud järjepidevat ravi. Aselaiinhape võib samuti nahka ärritada, ent vähem kui bensoüülperoksiid ja tretinoiin.
Sünteetilised värvained on tehtud kivisöetõrvast. Need sisaldavad raskemetallsoolasid, mis võivad ladestuda toksiinidena nahas, põhjustades naha tundlikkust ja ärritust. Loomkatsed on näidanud, et peaaegu kõik neist on kantserogeensed. Sünteetiline uurea (Diazolidinyl Urea, Imidazolidinyl Urea) ehk kusiaine on säilitusaine, mis potentsiaalselt vabastab väga väikestes kogustes formaaldehüüde ja on peamine kontaktdermatiidi põhjustaja. Parabeenide järel teisel kohal kõige enam kasutatavatest säilitusainetest kosmeetikatoodetes. Seda on leitud: beebišampoonides, tavašampoonides, vanni- ja kehaõlides, kehapulbrites, lõhnaõlides, niisutajates, meigitoodetes. Dietanolamiin (DEA) - soodustab vedeliku ja rasva segunemist ning mõjub puhastajana. Puhast DEA-d kasutatakse kosmeetikatoodetes harva, ometi selle lähedased - kokamiid DEA ja lauramiid DEA - sisalduvad sageli
Nahk võib reageerida nii vahetule kokkupuutele allergeeniga kui ka allergeenidele, mis jõuavad organismi näiteks toiduga. Tüüpilisteks kaebusteks on naha sügelus, punetus, lööve või isegi kublad (nõgestõbi). Kontaktallergeenid on kemikaalid, mis on võimelised pärast nahaga kokkupuutumist esile kutsuma allergilist reaktsiooni nahal. Tänapäeval on teada rohkem kui 3500 keemilist ühendit, mis võivad allergilist kontaktdermatiiti põhjustada. Allergilise kontaktdermatiidi kujunemine on pikaajaline protsess, s.t allergiline reaktsioon ei teki kohe esmakordsel kokkupuutel ainega. Sageli on allergeeniga kokku puututud aastaid enne lööbe teket. Nahalööbe põhjal on raske eristada lihtsat allergilist dermatiiti või teha kindlaks tegurid, mis nahapõletiku vallandavad. Mõnikord oskab patsient ise reaktsiooni kindla ainega seostada. Näiteks kontaktallergiline lööve võib laheneda täielikult, kui patsiendi nahk enam allergeeniga kokku ei puutu, kuid see
- haiguse vaibeperioodis; - antihistamiinsete ravimite kasutamisest peab olema möödunud vähemalt 12-14 päeva - hormoonravist peab olema möödunud vähemalt 1 kuu; - kortikosteroidsalvide kasutamisest testi tegemise piirkonnas peab olema möödunud 1 kuu.(5) Uuringuga saab hinnata Testid tehakse torke-, nahasisese- või aplikatsioonimeetodil. Torke e. Prick testide abil on võimalik välja selgitada hingamisteede või naha allergiahaiguste põhjuseks olevaid allergeene. Allergilise kontaktdermatiidi diagnoosimiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks tuleb teha epikutaan e. aplikatsioonitestid. Intrakutaan - ehk nahasisese testi abil on võimalik välja selgitada hingamisteede või naha allergiahaiguste põhjuseks olevaid allergeene. (5) Näidustused Näidustused torke- ja nahasise testi teostamiseks: - nohu aastaringne, sesoonne, - kopsuastma, - nõgestõbi, Quincke ödeem, - allergiline dermatiit, - atoopiline dermatiit, - ravimallergia,
Stamatas jt 2011, Bonifaz jt 2012, Atherton jt 2015). Mähkmedermatiit imikutel ja väikelastel jaotatakse ärrituslikuks kontaktdermatiidiks ja seendermatiidiks. Ärrituslik kontaktdermatiit on mähkmedermatiidi vorm, mis on üheks sagedasemaks nahaprobleemiks imiku ja väikelapse eas ning avaldub lööbena mähkmepiirkonnas. Iseloomulik on avaldumine piirkondades, mis on tihedalt vastu mähet, nagu reied, genitaalid ja alakõht. Nahavoldid ei ole tavaliselt kontaktdermatiidi poolt haaratud. Kontaktdermatiit tekib naha pikaajalisel kokkupuutel väliste teguritega nagu liigne niiskus, mähe, uriin ja roe. Ärritusliku kontaktdermatiidi varajases staadiumis esineb imikutel ja väikelastel punetust, naha läikimist, vähest matseratsiooni ehk naha pehmenemist ja turset. Ärrituse progresseerumise tagajärjel süvenevad sümptomid. Üle kolme ööpäeva püsinud mähkmelööbele võib lisanduda seeninfektsioon, mille korral
annaabi.ee 
