Püsiv somatoformne valu On püsiv raske ja distressi põhjustav valu Mida ei ole täielikult võimalik seletada füsioloogilisel alusel või somaatilise häirega Ilmneb emotsionaalse konflikti tõttu või psühhosotsiaalsetel põhjustel Mille tulemusena suureneb oluliselt nii inimlik kui meditsiiniline toetus ja tähelepanu Probleemid somatoformsete häiretega 1. Komorbiidsed ärevushäirete ja depressiooniga, vaid väike osa on puht- somatoformne häire 2. Ärevus, depressiooni ja somatoformsed sümptomid laaduvad samale faktorile: internaliseerunud häire 3. Aja jooksul nihkuvad paljud patsiendid ühest somatoformsest häirest teise 4. Dgn reliaablus madal: 12 kuu pärast ei meenu patsientidele 61% sümptomitest A-tüüp On käitumise ja emotsioonide stiil, mis teeb inimese vastuvõtlikuks
Kultuurilised erinevused tuleb osata kultuurilist erinevust läbi keele semantika. Filoloogiline perfektsus ei ole nii tähtis kui semantiline täpsus. Nõustamise tulevik Mehed ei lähe vastuvõtule kerges/esimeses staadiumis. Statistikat vaadates mõtle alati eelloole. 2014 diagnoositi enim neurootilisi, stressiga seotud ja somatoformseid häireid. Teisel kohal on meeleoluhäired, mis kasvavad neurootiliste arvelt. Nad on komorbiidsed. Tõhustada tuleks kohanemist, õpetada kohanemisoskust olulisim nõustamisteema praegu!!! Inimene teab küll, kuidas ta hakkama saaks, aga ta ei suuda kohaneda. Pead mõtlema neurooogilisel tasandil, muidu teed ajaliselt tubli tööd, aga professionaalsus on null. Naised pöörduvad rohkem, mis ei tähenda, et meestel ei oleks sama palju või rohkemgi probleeme. Sotsiaalmajandusliku situatsiooni muutumine peegeldub vigastuste ja haigestumuste suurenemises.
- Kasvuinformatsion - Düsmorfolooilised tunnused - Nahk - Motoorika - Neuroloogiline hindamine - Nägemine, kuulmine Varajane diagnoosimine Vaja diagnoosida nii vara kui võimalk, sest võib tekitada frustratsiooni kui ennast teistest tugevalt erinevana tunneb. - Tavaliselt enne 3a ei diagnoosi - Käitumuslike ja hariduslike meetodite õigeaegne rakendamine - Vanemate ja haridusasutuse informeerimine - Varem saavad tavaliselt komorbiidsed lapsed - Autismi diagnoos on pigem stabiilne Varajane kliiniline pilt - Rutiiniarmastus - Vähene silmkontakt - Nimele reageerimine - ….. ’Punased lipud’ Sagedased korduvad liigutused: plaksutamine, kõigutamine, pöörlemine, tulede vaatamine jne …… Varase sekkumise võimalused - Käitumise analüüs - Struktureeritud hariduse teooriad - Tõenduspõhisus ähene - Pigem on efektiivsed programmid Prongnoos -
o käitumise ja huvide piiratus o kaasuvad häired Algus 30-36 elukuul Kliiniline pilt sõltub soost, vanusest ja IQ tasemest o pole identseid juhtumeid Levimus 0,7-116:10 000, P>T (3:1) Erinevad tekkepõhjuste teooriad Õpivilumuste spetsiifilised häired Lapsed, kellel raskusi RÕK omandamisega Kognitiivsed probleemid (bioloogiline düsfunktsioon, keskkondlikud võimendajad) P>T, 6-10% lastest Lisaprobleeme, komorbiidsed häired (ADHD, käitumishäire) Eristatakse o lugemishäire (düsleksia) o kirjutamishäire (düsgraafia) o arvutamisvilumuste häire (düskalkuulia) Spetsiifiline õigekirjahäire Spetsiifiline ja ilmne oluline õigekirja arengu häirumine (vanus/IQ, klass) Välistatud teised probleemid o spetsiifilised lugemishäired, arenguline ebaküpsus, nägemis/kuulmispuue, neuroloogiline kahjustus, õpetamatus Võivad kaasneda
suhtlemisprobleemid (kartlikkus, häbelikkus) kohanemisprobleemid (isolatsioon) emotsionaalsed häired (tundlikkus) käitumisprobleemid tähelepanu ja keskendumisraskused, huvide piiratus Õpivilumuste spetsiifilised häired: Lapsed, kellel raskusi RÕK omandamisega on kognitiivsed probleemid (bioloogiline düsfunktsioon, keskkondlikud võimendajad) ·P>T, 6-10% lastest ·Lisaprobleeme, komorbiidsed häired (ADHD, käitumishäire) ·Eristatakse lugemishäire (düsleksia) kirjutamishäire (düsgraafia) arvutamisvilumuste häire (düskalkuulia) Spetsiifiline õigekirjahäire: Spetsiifiline ja ilmne oluline õigekirja arengu häirumine (vanus/IQ, klass) ·Välistatud teised probleemid spetsiifilised lugemishäired, arenguline ebaküpsus, nägemis/kuulmispuue, neuroloogiline kahjustus, õpetamatus ·Võivad kaasneda