Hemorraagia ehk verejooks Mis on verejooks? · Verejooks on vere väljavoolamine vereringest organismi kudedesse, õõnetesse või väliskeskkonda. · Verejooks ja verekaotus on vigastuste kõige sagedasemad ja ohtlikumad tüsistused. Verejooksud jaotatakse kaheks: 1. Väline verejooks. 2. Sisemine verejooks. Haigused, mille sümptomite alla käib ka hemorraagia Trombotsüütide salvestushaigus Werlhofi tõbi Kulutav koagulopaatia Von willebrandi tõbi Ninaverejooks · Enamasti on ninaverejooks ohutu, vahel aga mõne haiguse esimeseks sümptomiks. Õhukese ninalimaskesta veritsused pole haruldased ega harvad. Eristatakse lokaalset ja sümptomaatilist nina-verejooksu. Pilte Kasutatud kirjandus · http://wiki.e-tervis.ee/wiki/index.php/Verejooks · http://www.kliinikum.ee/ho/index.php?menu=1 · http://www.fertilitas.ee/korva-nina-kurguhaigus
Kliinilised sümptomid On põhjustatud kapillaaride endoteeli kahjustusest, võivad kesta 23 ööpäeva. Valu; Turse; Verevalumid; Regionaalsete lümfisõlmede suurenemine. Kliinilised sümptomid Süsteemsed sümptomid Varane anafülaktiline reaktsioon hüpotensioon, sünkoop, angioödeem, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine; Hilisemad, intoksikatsioonist ja hemolüüsist põhjustatud sümptomid: Hüpotensioon; Bradükardia; Spontaansed verejooksud, koagulopaatia, DIK sündroom. Hemolüüs vaba hemoglobiin vereplasmas. Trombotsüütide lagunemine. Äge neerupuudulikkus Hilisvaevused Kliinilised sümptomid Toksiline neuropaatia (tundehäire), mis võib kesta kuid; Sekundaarsed infektsioonid; Nekroos; Rästikuhammustuse mürgistuse raskusastmed q Asetada kannatanu lamavasse asendisse (salvatud koht südameliinist allapoole), hoida Esmaabi teda soojas ja liikumatuna. q Anda juua, et kiirendada mürgi eritumist.
- Endoskoopia: Enne uurida seedetrakti ülaosa. Anoskoopia ja sigmoidoskoopia väikesemahulise verejooksuga aneemiata patsientidel (anorektaalsed haigused, põletikuline soolehaigus). Soole ettevalmistuse järel koloskoopia peamine uuring LGI uurimiseks. - Kui endoskoopial veritsusekolle ei leidu: nukleaarsed uuringud, angiograafia, kapselendoskoopia. Ravi: - Konservatiivne: infusioonravi, lisahapnik, koagulopaatia korrektsioon jne. - Terapeutiline koloskoopia (adrenaliin, diatermia, klipsid jm) - Angiograafia selektiivse embolisatsiooniga. - Kirurgia: veritsusekolle üleõmblus, veritseva sooleosa resektsioon. 16. Sapikivitõbi. Kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi. Sapikivid on äärmiselt levinud patoloogia, ligi 10-15%-l arenenud riikide elanikkonnast esineb sapikive. Suurel osal juhtudest nad on asümptomaatilised
kõhulahtisus, hemorraagiad igemetel, limaskestade kahvatus, ikterus; kerge haigestumine, mis võib olla seotud osalise immuunsusega (vaktsineerimisjärgne). Inkubatsiooniperiood kestab 4-9 päeva. Kliiniliste tunnused: palavik, apaatia, anoreksia, janu, konjunktiviit, nõrevool silmadest ja ninast, valud kõhu piirkonnas, petehhiad suulimaskestas, tahhükardia (kiirenenud südametegevus), leukopeenia, vere hüübimise aja pikenemine, ulatuslik intravaskulaarne koagulopaatia (vere hüübimismehhanismi häire). Närvisüsteemi kahjustusi võib esineda üksikjuhtudel (konvulsioonid). Haigusnähud kaovad kümne päeva jooksul, kuid 25% koertel tekib bilateraalne kornea tuhmumine, mis kaob iseenesest. Rebastel põhjustab koerte adenoviirus-1 peamiselt kesknärvisüsteemi kahjustusi (konvulsioonid, ühe või mitme jäseme paralüüs). Diagnoosimine: Materjaliks võtta verd, uriini, nõrevoole kui on, lahatult maks, kops, neer.
T-rakk-indutseeritud immuunpatoloogia võimendab oluliselt koedestruktsiooni. Inkubatsiooniperiood 10-14 päeva. Haigused. • Lümfotsüütne kooriomeningiit (LCM). Palavikuline haigus gripilaadse müalgiaga. 10% kliiniliste KNS-infektsiooni tunnustega. Kui meningeaalhaigus on, siis algab 10 päeva pärast esimest faasi, paranemine täielik. • Lassa ja teised hemorraagilised palavikud. Lassa palavik endeemiline Lääne-Aafrikas: palavik, koagulopaatia, petehhiad, mõnikord vistseraalne verejooks, maksa ja põrna nekroos, vaskuliiti ei teki. Šokk võib tekkida, südame ja maksa kahjustused ka. Koldeid KNSis pole. Farüngiit, diarröa, oksendamine võivad esineda. Diagnostika. Seroloogia ja RT-PCR. Rutiinse isolatsiooni jaoks viirused liiga ohtlikud. Võtta tasub kurgu- ja uriiniproove, aga laboritöötajatel on oluline risk nakatuda (3. astme labor LCM-i ja 4. astme Lassa ja teiste jaoks). Ravi ja profülaktika.
Ägeȱverejooksȱvõiȱverevalumȱ(heȬ Südamelihaseinfarktȱ(müokardiinȬ morraagia)ȱmaoȬsooletraktisȱȱ farkt)ȱ Vanusȱüleȱ60ȱaastaȱ Vasakuȱvatsakeseȱalatalitlusȱȱ Kehvveresusȱ(aneemia)ȱ Neerupuudulikkusȱ Vereȱhüübimissüsteemiȱhäireȱ Suitsetamineȱ (koagulopaatia)ȱ(ntȱsirprakulineȱ Ajurabandusȱ(insult)ȱ aneemia)ȱ Traumaȱ Suhkurtõbiȱ(diabetesȱmellitus)ȱ Raviȱkõrvalmõjudȱ(ntȱ Fibriinikaotussündroomȱ kardiopulmonaalneȱbypass,ȱravimid,ȱ (dissemineeritudȱintravaskulaarneȱ anesteesia,ȱmaooperatsioon)ȱ