Haiglanakkused Anastassia Gerassimova Sofia Tsvetkova Aleksandra Gergeljuk Sofja Karhanina Õ16kj Haiglanakkused levivad kateetrite ja kanüülide kaudu Haiglatekkene infektsioon on nakkus, mille patsient saab haiglas olles. Kõige sagedasemad haiglatekkeliste infektsioonide liigid on alumiste hingamisteede infektsioonid, operatsioonipiirkonna infektsioonid, kuseteede infektsioonid ja vereringeinfektsioonid. Kõige rohkem on ohustatud intensiivraviosakonna patsiendid. Lapsi varitseb haiglatekkelise infektsiooni risk kõige enam vastsündinute- ja laste intensiivravi osakondades. Üheks sagedasemaks haiglast
Peritoniit Ettekanne aines Üld- ja abdominaalkirurgia Jaak Timberg Stud med IV Tartu, 2010 Peritoniit Difuusne või lokaliseeritud kõhukelme põletik Klassifikatsioon Primaarne - puudub kõhuõõne organi haigus Sekundaarne - põletik, mis tingitud kõhuõõne organi kahjustusest - põletik - perforatsioon, vigastus - vereringehäire Tekitajad Enamasti polümikroobne: > 1 aeroobi > 2 anaeroobi Magu ja duoneenum steriilsed või vähe Gram+ baktereid Apendiks, koolon, rektum Gram- ja anaeroobid - E.coli - Streptokokid - Proteus - Enterobakterid - Klebsiella - Bacteroides fragilis - Anaeroobsed kokid - Klostriidid Raskusas Põhjus Surevus te · Apenditsiit <10% Kerge ·Peptilise haavandi perforatsioon ·Akuutne salpingiit ...
Neuroradioloog seejärel süstib kontrastvärvi kateetri kaudu ja teeb mitmeid röntgenpildid veresoonest, jälgides kuidas värv voolab. Testi lõpus kateeter eemaldatakse kubemest. Õmblused ei tehta, sest protseduurist jääb ainult väike märk, mis peaks paranema täielikult mõne päeva jooksul. (UCL 2008). Lastel aju angiograafia teostatakse üldnarkoosiga (kuigi mõned teismelised võivad olla ärkvel katse ajal). (UCL 2008). Vajalikud vahendid Kasutades juhtkaablite ja kateetrite süsteemi , lisatakse verre üks tüüp kontrastainet,et teha verd nähtavaks röntgeni pildil. (http://en.wikipedia.org/wiki/Angiography) Lapse ja perekonna ettevalmistamine Tavaliselt lubatakse patsient palatisse paar tundi enne protseduuri, et teostada üldine läbivaatus ja valmistuda ette angiograafiaks. Kui laps võtab regulaarselt ravimeid, peab ta võtma oma tavalise hommikuse annuse. Peale saabumist näevad vanemad arsti, kes seletab
Varajase operatsiooni järgse ravi eesmärk on patsiendi narkoosist toibumine, vereringe soodustamine ja hingamisfunktsiooni kindlustamine (Mustajoki jt 2001). Jälgimine: o Teadvus - kas esineb unisust, segasust, rahutust o Hingamine hingamissagedus, kas esineb õhupuudust o Kas esineb oksendamist, iiveldust o Valu intensiivsus ja paiknemine o Nahk naha niiskus, värv ja temperatuur o Haava piirkond kas esineb voolust, turset, punetust, valu o Kateetrite, infusioonide funktsioneerimine ja paigalpüsimine 3 o Hinnatakse urineerimise, roojamise, oksendamise ja higistamise eritiste hulka, iseloomu ja välimust. o Jälgitakse opereeritud jäseme värvi, asendit ja liikuvust, turse esinemist. Vererõhku ja pulsisagedust mõõdetakse tihedamini, kui on haavavoolus, suur operatsioon ja pikaajaline anesteesia, suurenenud verejooksuoht
füsioloogilise lahusega ning haige viiakse erakorraliselt operatsioonile. 12. Potentsiaalne oht haava dehisentsiks e. suppuratsioon e. haava lahtiminek. Suppureerunud või dehiseerunud haavaga on tegemist siis kui haav avaneb või avatakse kuni lihaskoeni. Sagedasem põhjus on hematoom, seroom või haavainfektsioon. 13. Potentsiaalne infektsiooni tekke võimalus seoses operatsioonihaava, drenaaztorude, kateetrite, paigaldatud proteeside jne. Infektsiooni vältimiseks järgitakse a-ja antiseptikat ning hinnatakse põletiku sümptoome. 14. Muutused mugavuses : valu seoses operatsioonihaava ja kirurgilise vahelesegamisega 15. Aktiivsuse mittetalumine seoses valu ning nõrkusega 16. Enesehoolduse defitsiit ( täpsusta missuguses ulatuses) seoses piiratud liikuvuse ja valuga 17. Võimalikud muutused soole kaudu eritamises : kõhukinnisus seoses langenud
Kõht käib läbi (täpsusta). Tegevused: Hinnatakse haige toitumist, dieeti, roojamise sagedust, ravimite kõrvaltoimeid, liikumisaktiivsust. Õige toidu valik, piisavalt vedelikku. Vajadusel seedetegevuse soodustamine. 3. POTENTSIAALNE INFEKTSIOONI OHT Probleem: Potentsiaalne infektsiooni oht seoses põletushaavadega, immunsüsteemi nõrkusega, kanüülide, kateetrite jt invasiivsete liinidega. Eesmärk: Infektsiooni ei teki Tegevused: Jälgitakse ja dokumenteeritakse infektsioonile viitavad sümptomid või nende mitteesinemine. 4. NAHA TERVIKLIKKUSE KAHJUSTUS ( põletusvigastus täpsusta!) Probleem: Infektsiooni oht seoses põletushaavaga ja häirunud immuunreaktsiooniga. Põletushaava infitseerumine. Eesmärgid: Haav ei infitseeru. Haava paranemine ja granulatsioonkoe moodustumine. Tegevused:
Antimikroobne teraapia on komplitseeritud, kuna esineb palju resistentsust. TMP-SMX on kõige aktiivsem, klooramfenikool ja tseftasidiim on ka aktiivsed. Burkholderia. b. cepaxia kompleks koloniseerib suurt hulka niiskeid keskkonnatingimusi, seondub reeglina HI-ga. Põhjustab hingamisteede infektsioone tsüstilise fibroosi ja kroonilise granulomatoosse haiguse patsientidel, UTIsid kateteriseeritutel, septitseemiat kontamineeritud intravaskulaarsete kateetrite puhul, teisi oportunistlikke infektsioone. Kui pulmonaalsed infektsioonid välja jätta, on tegelased madala virulentsusega. Tundlik TMP-SMXile; in vitro ka piperacillinile, laia spektriga tsefalosporiinidel, tsiprofloksatsiinile, aga in vivo hästi ei toimi. B. pseudomallei on mullas, vees, taimestikus leiduv saprofüüt. Põhjustab oportunistlikke infektsioone (melioidoosi), ka eelnevalt tervetel ägeda mädase infektsiooni või kroonilise kopsuinfektsiooniga
kateetri asendit ning välistada õhkrinna teke. Võimalikud komplikatsioonid: ilmnemise aja järgi tehakse vahet varaste ja hiliste komplikatsioonide vahel. Varased komplikatsioonid: õhkemboolia, südame tamponaad, õhkrind, hemotooraks, südame rütmihäired, närvikahjustused, arteri punktsioon, hematoom punktsiooni kohal. Hilised komplikatsioonid: nakkused, tromboflebiit, õhkemboolia mitteühendatud kateetrite tõttu, kateetri tromboos, fluidotooraks paravasatsiooni ehk veenist väljanihkumise tõttu. Tromboflebiit – veenipõletik Paravasatsioon – veresoone kõrvale sattunud süstimisvedelik b) Pleuraõõne drenaaž Näidustused: pleuraõõne drenaažiks kasutatakse kunstmaterjalist kateetreid, mis paigaldatakse vistseraalse ehk kopsukelme ja parietaalse kelme, mis katab rindkereõõne sisepinda, vahele ja millel on järgmine ülesanne:
annaabi.ee 
