Neuroloogilised nähud: segasus, ebanormaalne käitumine, ärevus, nägemishäired, kooma. Teised: perioraalne tuimus, kihelus. Riskitegurid: diabeediravimid (insuliin, SU raviskeemis), eakad, range glükoosikontroll, informatiivne puudulikkus, närvisüsteemi kahjustus, ravimid, mis blokeerivad sümptome. Ravi: suukaudne glükoos (10g), i/v glükoos (10 või 20% 10-15 min jooksul), i/m v s/c glükagoon. 15. Insuliinide klassifikatsioon ja kõrvaltoimed? • Kiiretoimelise insuliini toime algab 10 - 15 minutit pärast süsti, maksimaalne toime tekib 30 – 90 minutit pärast toime algust ning toime kestab 2 - 5 tundi. Siia gruppi kuuluvad analooginsuliinid aspart (Novolog), lispro (Humalog) ja glulisiin (Apidra.) Analooginsuliinid on selged värvitud vedelikud. Süstitakse vahetult enne või pärast sööki. • Lühitoimelise insuliini toime algab 30 minutit pärast süsti, toime tekib 2 - 4 tundi pärast
Toime kestab 16,5 24 tundi. Siia gruppi kuuluvad pikatoimelised analooginsuliinid, insuliinglargiin Lantusja detemirinsuliin Levemir, mis on selged, värvitud vedelikud. Süstitakse 1 2 korda päevas vabalt valitud ajal päeva jooksul, kuid alati samal ajal. · Seguinsuliinid ehk kiire toimega insuliin + keskmise toimega iniminsuliin. Toime algab 10 20 minuti jooksul. Piik saabub 1 4 tundi pärast toime algust. Toime kestab kuni 24 tundi. Tegemist on valge suspensiooniga, milles insuliinide vahekord on fikseeritud, seega selle insuliini annustamine ei ole paindlik. Seguinsuliini kasutamine nõuab patsiendilt kindlat päevakava, kus on kindlad söögiajad ja vahepalad. Tavaliselt süstitakse 2 korda päevas vahetult enne sööki. Insuliinipumbas on ainult kiiretoimeline insuliin (novorapid, humalog või apidra) Insuliini kõrvaltoimed: · Paikne sügelus, paistetus, punetuss üstimiskohaseriti ravi alguses. · Lipodüstroofia. Vahetada süstekohti! · Hüpoglükeemia
............................................................................................... 2.2.6 JALGADE HOOLDUS......................................................................................................... 3. DIABEEDI TÜSISTUSED............................................................................................................ 4. INSULIINI SÜSTIMINE............................................................................................................... 4.1 INSULIINIDE TÜÜBID.......................................................................................................... 4.2 INSULIINI SÜSTEKOHAD................................................................................................... 4.3 INSULIINISÜSTLAD............................................................................................................. 4.4 INSULIINI SÄILITAMINE.............................................................................................
Süstitakse 1-2 korda päevas. Pikatoimeline insuliin sellesse gruppi kuuluvad pikatoimelised analooginsuliinid, insuliinglargiin ja detemirininsuliin. Toime algab 1 tund pärast manustamist, piik võib avalduda 10-16 tundi pärast toime algust ja toime kestab 16,5-24 tundi. Süstitakse 1-2 korda päevas vabalt valitud ajal päeva jooksul. Seguinsuliin on kiire toimega analooginsuliin + keskmise toimega iniminsuliin. See on valge suspensioon, milles insuliinide vahekord on fikseeritud, seega selle insuliini annustamine ei ole paindlik. Toime algab 10-20 minuti jooksul, piik saabub 1-4 tunni pärast toime algust ja toime kestab kuni 24 tundi. Insuliini süstitakse 2 korda päevas vahetult enne sööki. 3.3.1 Insuliinravi skeemid Tavaliselt kasutatakse basaal- boolus skeemi 1.tüüpi diabeedi puhul. Kasutatakse pika-ja lühitoimelise insuliini kombinatsiooni. Basaal- boolus skeem kindlustab hea veresuhkru kontrolli
iniminsuliinid. Keskmise toimeajaga insuliin ,,Intermediate-acting insulin" võetakse 1-2 korda päevas. Toime algus on umbes 1 tund peale süstimist ja kestab 14-20 tundi. Siia gruppi kuuluvad pika toimeajaga iniminsuliinid ja NPH insuliinid. Seguinsuliin ,,Pre-mixed insulin" on segu lühikest- ja keskmist aega toimivast insuliinist, mida võetakse 30 minutit pärast sööki. Seguinsuliini toime algab 20-30 minuti jooksul ja kestab kuni 24 tundi. Tegemist on valge suspensiooniga, milles insuliinide vahekord on fikseeritud, seega selle insuliini annustamine ei ole paindlik. Seguinsuliini kasutamine nõuab patsiendilt kindlat päevakava, kus on kindlad söögiajad. Süstitakse 2 korda päevas vahetult enne sööki. Novo Nordisk toodab NovoLog® Mix 30/70, mis sisaldab 30% lahustuvat aspartinsuliini (kiire toimega insuliinianaloog) ja 70% protamiiniga kristalliseeritud aspartinsuliini (keskmise toimeajaga insuliinianaloog). Seguinsuliini süstimisel lühitoimeline insuliin langetab
- toime maksimum saabub 1-3 tundi pärast süstimist - toime kestab kuni 2-5 tundi II. Lühitoimelised insuliinid: Actrapid, NPH Regular - on läbipaistvad - toime algab 15-30 minutit pärast süstimist - toime maksimum saabub 2-3 tundi pärast süstimist - toime kestab kuni 6 tundi III. Seguinsuliinid: Mixtard 10/90, Mixtard 20/80, Mixtard 40/60, Mixtard 50/50; Humulin M 1, Humulin M 2, Humulin M 3, Humulin M 4, Humulin M 5 - ühes ampullis on koos nii lühi- kui keskmise toimeajaga insuliinide segu - on hägused - toime algab 15-30 minutit pärast süstimist 3 Riina Shor, "Teie laps ja suhkrudiabeet", ISBN, 2005 14 - maksimaalne toime kestab 2-8 tundi - toime kestab 12-18 tundi IV. Pikatoimelised insuliinid: Humulin N, Humulin L, Protaphan, Isuhuman Basal, Lantus - on häguseid, kui ka läbipaistvaid - toime algab 1-2 tundi pärast süstimist
annaabi.ee 
