URIINIPIDAMATUS e. INKONTINENTSUS Uriinipidamatus on probleem, mille all kannatavad sagedamini vanemaealised inimesed, eriti naised. Küllaltki sageli eelneb inkontinentsuskaebusi ka vanemaealistel meestel. Vanust peetaksegi tähtsamaks inkontinentsuse esinemisi suurendavaks teguriks. Eestis esineb uriinipidamatust umbes 100 000 inimesel. 65-aastaste ja vanemate inimeste puhul esineb see probleem umbes igal kümnendal inimesel, (7-20% vanuritest). Vanadekodudes ja geriaatrilistes kliinikutes kannatavad uriinipidamatuse all ligikaudu 80% haigetest. Saksamaal teostatud uuringule andmetel esines 70%-l vanadekodus elavatel naistel ja 30%-l meestel uriinipidamatus. Tihti on uriinipidamatus ka
kasvanud. Närveerimine, põletikulised haigused, antibiootikumid. Roojaproovi võtmine. Eritamisharjumuste muutused Uriini inkontinentsus. Inkontinentsus seostub tavaarusaamades uriini mittetahtliku eritamisega. Kusepidamatus (enurees). „...mittetahtlik urineeritamine nii päeval kui öösel lastel, kes viieaastased või vanemad ja kel puuduvad sünniüärase või hiljem tekkinud puuded või urineerimissüsteem innervatsiooni häired“. Inkontinentsuse esinemissagedus. Günekoloogia-, teraapia-, kirurgia-, laste-, ortopeediaosakonnas. Eritamisharjumuste muutused Neurogeenne põis. Häired põie innervatsioonis (varustatuses närvidega), mis võib põhjustada erineval astmel inkontinentsust. 1. Inimene tajub urineerimisvajadust, kuid kuna puudub tserebraalne inhibitsioon (peaajust lähtuv pärsing), tõmbub põis kiiresti kokku, tekkides täispõie tühjendamise ja inkontinentsuse. 2
bakteriaalse vaginoosi tekitajad 3 Naise organismi ealistest muutustest postmenopausis on tingitud järgmised probleemid düspareuunia, noktuuria, osteoporoos 3 Emakavälist rasedust diagnoositakse sonograafilise uuringuga, diagnostilisel laparoskoopial, kooriongonadotropiini testiga verest 3 Millised järgmistest sümptomitest iseloomustavad ägedat kõhtu günekoloogilisel haigel tugev kõhuvalu, kõhukatete pinge, iiveldus, oksendamine, soole peristaltika häirumine 3 Inkontinentsuse tekkimisel peale sünnitust on kindel seos järgnevate teguritega Sünnituste arv, Vaginaalne sünnitus, Vaagnapõhja kahjustus 3 Tupe seenpõletiku tüüpilised sümptomid on tupe ja emakakaela limaskesta punetus, vaevav sügelus tupes ja välistel gentaalidel, ragaadid tagumisel komissuuril ja kliitorise piirkonnas, valge tükiline tupeeritis 3 Primaarse premenstruaalse sündroomi diagnoosikriteeriumid on: sümptoomide esinemine ainult enne menstruatsioone, sümptoomid peavad
Muutke haige asendit iga 23 tunni tagant. Kasutage surve vähendamiseks patju, villavaipa (lambanahka), kummirõngast (asetage see enne haigele allapanemist riidest kotikesse, nt padjapüüri sisse), spetsiaalset lamatiste ennetamiseks tehtud madratsit. Ratastoolis istuvat haiget kergitage aeg-ajalt. · Hoolitsege, et voodipesu oleks kuiv, puhas ja sirge. · Hoolitsege, et haige toit oleks mitmekesine. · Hoolitsege haige pidamatuse ehk inkontinentsuse eest. Voodihaige toitmine · Jagage voodihaige igapäevane söök kolmeks põhitoidukorraks, mille vaheajal pakkuge kergeid lisaeineid (puuvili, jogurt). · Kui haiget on vaja toita, siis tehke seda rahulikult. · Tõstke haige ülakeha võimalikult üles. · Puhtuse hoidmiseks kasutage söögipõlle. · Toitke haiget väikeste suutäite kaupa. · Ärge toitke haiget vägisi, sest ta võib toitu hingamisteedesse tõmmata. Kui haige neelab või mälub halvasti, kontrollige,
2 1. Medikamentoosne ravi Urineerimisprobleemid 2. Vedelikubilansi jälgimine 3. Hea hügieen 4. Abivahendid pidamatuse raviks (mähkmed, uriinikogujad jne.) Abivahendite valik sõltub patsiendi liikumisvõimest,inkontinentsuse tüübist ja ulatusest ja patsiendi suutlikkusest vahendit kasutada. 5. Käitumisteraapia (kujundatakse teadlik kontroll kusepõie talitluse üle). Patsient urineerib kindla ajagraafiku alusel ja urineeritakse täpsel ajal (ka ilma vajaduseta), vahed urineerimisest vabad. 6. Vaagnapõhjalihaste treenimine 7
Põie lihaselist osa nimetatakse detruusoriks. Põie ava juures on lihas mida nim. Sulguriks e. sfinkteriks, mis urineerimise vaheajal on kokkutõmbunud ja suletud Spinaalne refleks Inkontinents- tahtele allumatu uriinileke e. kusepidamatus. Esineb 5-8 % kogu elanikkonnast. Naistel sagedamini kui meestel. Tekitab hügieenilisi ja sotsiaalseid probleeme. (500 ml uriini mahub põide) Inkontinentsuse tüübid. Pingutus- e. stressinkontinentsust Sundinkontinentsust Segatüüpi onkontinentsust, mille puhul esinevad mõlemad vormid koos Ülevooluinkontinentsust- põis täitub vähehaaval, jääk uriini jääb põide Uriinipidamatus (inkontinents) Neuroloogilisel pt. võib esineda kõiki inkontsinetsuse vorme välja arvatud stressinkontinentsus, mida täheldatakse naistel peale sünnitust ja raseduse ajal ning postmenopausis.
Jääkuriini määramine ultraheliuuringuga või korduva kateteriseerimisega kuulub inkontinentsushaige rutiinuuringutesse. Ülalloetletud uuringutega saab sageli piisava info diagnoosi määramiseks ja ravi alustamisteks. Enne kui alustatakse haige aktiivsemat ravimist (näiteks operatiivset ravi), tuleb tsütoskoopiaga selgeks teha kuseteede anatoomiline omapära, võimalikud põie muutused, kivid, kasvajad, võõrkehad jne, mis samuti võivad olla inkontinentsuse põhjuseks. Vanuri kurvameelsus Negatiivse meeleolu püsiv domineerimine on haiguslik muutus. Alanenud meeleolu, kurbuse, mure, hingevaeva ja nukrameelsuse domineerimine on depressioon ehk kurvameelsus. Sügavat kurvameelsust võib diagnoosida, kui patsiendil on olemas vähemalt viis kahe nädala jooksul esinenud sümptomi. Nende hulka peavad kuuluma masendus, huvipuudus, tunne, et midagi head pole loota.
annaabi.ee 
