· allergia nähud: eosinofiilia, lokaalsed tursed, nahalööbed II faas: · isutus, iiveldus, oksendamine · kõhuvalud (epigastriumis, hoovalud) · kõhulahtisus, kõhukinnisus · peavalud, pearinglus · rahutus Tüsistused: · obstruktiivne ileus · soole perforatsioon · sapiteede sulgus · pankreatiit · pneumoonia · maksaabstsess Diagnoosimine: · faecese uuring askarise munadele · eosinofiilia · seroloogia: parim ELISA-meetod, IgE tõus · röntgen- ülesvõte kopsudest: infiltraadid Ravi: · Vermox e. Mebendazol 100 mg x 2 kolme päeva vältel · Combatrim e. Pyrantel 10 mg/kg kolme päeva vältel Ravi vastunäidustatud raseduse ajal. Profülaktika: 6 · hügieen · solkme munad hävivad > 40 C juures, päikesevalguse käes, desinfitseerivate vahendite toimel ENTEROBIASIS e. enterobiaas e. naaskelsabatõbi (Oxyuriasis e. oksüuriaas) Tekitaja: Enterobius vermicularis e. naaskelsaba emased 3-12 mm, isased väiksemad
II faas: isutus, iiveldus, oksendamine kõhuvalud (epigastriumis, hoovalud) kõhulahtisus, kõhukinnisus peavalud, pearinglus rahutus Tüsistused: obstruktiivne ileus soole perforatsioon sapiteede sulgus pankreatiit pneumoonia maksaabstsess Diagnoosimine: faecese uuring askarise munadele eosinofiilia seroloogia: parim ELISA-meetod, IgE tõus röntgen- ülesvõte kopsudest: infiltraadid Ravi: Vermox e. Mebendazol 100 mg x 2 kolme päeva vältel Combatrim e. Pyrantel 10 mg/kg kolme päeva vältel Ravi vastunäidustatud raseduse ajal. Profülaktika: hügieen solkme munad hävivad > 40 C juures, päikesevalguse käes, desinfitseerivate vahendite toimel ENTEROBIASIS e. enterobiaas e. naaskelsabatõbi (Oxyuriasis e. oksüuriaas) 5
- malbsorptsioon kasvuhäirete, kaalulangusega - sooleahenemised ja harva perforatsioon - fistlid (40%) ja abstsess (25%) - vähk, amüloidoos Crohni tõbi (2) Diagnostika: endoskoopia ja biopsia ("munakivisillutis") röntgenkontrasteerimine (segmentaarne patol) sonograafia (abstsessid) stsintigraafia (põletikulised infiltraadid) Ravi: - dieet olenevalt laktoositalumatusest ja malabsorptsioonist (valgud, mineraalid, rasvad) - ravimid (põletikuvastased, kortikoidid, antibakteriaalsed, immuunosupressandid) - endoskoopiline (stenooside dilateerimine, fistlite sulgemine) - kirurgia tüsistuste tekkel (mulgustus, stenoos) Crohni tõve röntgenoloogia Haavandilise koliidi eripära Morfoloogiliselt: krüptide abstsessid ja peale korduvaid ägenemisi pseudopolüübid Kliiniliselt:
On võimelised rakusiseseks kasvuks, haigus on põhjustatud peamiselt organismi vastusest infektsioonile. Levib kogu maailmas, sagedamini seal, kus tuberkuloosi vähem. Peamiselt saastunud vee ja toiduga, inhalatsioonil on väiksem roll. Suurima riskiga on immuunkompromiteeritud patsiendid (AIDS!), kauakestva kopsuhaiguse korral. Kliiniliste väljendustena asümptomaatiline kolonisatsioon, krooniline lokaliseerunud kopsuhaigus, kesk- ja lingulaarsagara infiltraadid sõlmeliste moodustistega (vanematel naistel), kopsusõlmed, dissemineerunud vorm AIDSi korral. Diagnostikas on tundlikud ja spetsiifilised kultuur ja mikroskoopia. Ravi: makroliid + etambutool + rifabutiin. AIDSihaigetel makroliid-profülaktika (klaritro- või erütromütsiin) või rifabutiin. M. kansasii. Põhjustab kopsutuberkuloosiga identset haigust. Leviku laienemise põhjus immuunsupresseeritute suur hulk
suunast. Anamneesis on enamasti hiljuti kõhukoopa operatsioon, abdominaalne trauma või peritoneaalne sepsis. Abstsess reeglina tekib mitme päeva kuni mitme nädala jooksul peale operatsiooni/traumat/peritoniiti. Kaasneb palavik, isutus ja halb enesetunne, valu abstsessi piirkonnas, võimalik palpeeritav mass, CRV js ESR tõus, leukotsütoos. Subdiafragmaalsed abstsessid võivad anda respiratoorseid sümptomeid ja komplikatsioone: düspnoe, köha, pleuraefusioon, alasagara infiltraadid, atelektaas, pneumoonia. Douglase õõne abstsessi korral 7 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov võivad lisanduda uriini pidamatus ja kõhukinnisus või -lahtisus (kusepõie ja rektumi ärritus). Diagnoosiks laboratoorsed põletikunäitajad ja KT, UH, röntgen. Enamik kõhuõõne abstsesse nõuavad drenaazi
Trahhoomi põhjustavad C. trachomatis'e 4 serovarianti: A, B, Ba, C . Haigus kujutab endast kroonilist keratokonjunktiviiti, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Inkubatsiooniperiood on 3-10 päeva, enamasti haigestuvad konjunktiviiti lapsed või noorukid, mõnikord võib tegemist olla segainfektsiooniga. Sümptomiteks on pisarate vool, mukopurulentne eritis, hüpereemia, konjunktiivi follikulaarne hüpertroofia. Kaasneb epiteliaalne keratiit, tekivad subepiteliaalsed infiltraadid, võib järgneda veresoonte tungi-mine korneasse, mille tõttu areneb välja kae e. pannus. Kon-junktiiv armistub, laug katab silma, inimene jääb pimedaks. Teised silmainfektsioonid § Trahhoomile sarnane, kuid kergema kliinilise kuluga on täiskasvanute inklusioonikonjunktiviit, mis sageli kaasneb suguteede klamüdioosile. Haiguse tekitajaiks on C. trach-omatis'e serotüübid D -K. § Vastsündinute inklusioonikonjunktiviit tekib peale lapse nakatumist ema