Parandavad toimeainete kättesaadavust. Suurendavad toimeainete selektiivsust sihtmärkide suhtes. 14. Millised ensüümid võtavad osa biotransformatsioonist? Dehüdrogenaasid, oksüdaasid, esteraasid, reduktaasid 15. Läbi milliste ensüümide esineb kõige enam ravimite koostoimeid? Mittespetsiifiliste ensüümide 16. Mida tähendab CYP450 polümorfism? Kui patsiendil on selle ensüümi defitsiit või täielik puudumine, ei saavutata piisavat valuvaigistavat toimet 17. Mis on substraat, indutseerija ja inhibiitor? Mis juhtub substraadi kontsentratsiooniga, kui manustada samaaegselt kindlat CYP450 ensüümsüsteemi inhibiitorit/indutseerijat? Substraat - ravim, mis metaboliseerub vastava isoensüümi kaudu Indutseerija - ravim, mis inhibeerib vastavat ensüümi Inhibiitor - ravim, mis indutseerib vastava ensüümi funktsiooni intensiivistumist Aeglustub selle metabolism, ravimi konsentratsioon tõuseb, tekivad kõrvaltoimed/toksilisus 18. Kuidas toimub organismist ravimite eritumine
suurenda enamasti suurendavad Lahustavad komponendid Lüsosüüm, komplement, Antikehad C-reaktiivne valk, interferoon Rakud Fagotsüüdid, T- ja B-lümfotsüüdid makrofaagid, NK rakud, barjäärid Indutseerija/stimuleerija Peamiselt süsivesikud Eeskätt valgud, vähem süsivesikud Kuidas kaitsevad mikroobid end immuunsüsteemi vastu? – antikehad on peaaegu eranditult efektiivsed väljaspool rakku, rakusisesed ehk intratsellulaarsed mikroobid on peaaegu eranditult antikehade ja nende vahendatud toimete eest kaitstud Mitu paratoopi on ühel antikehal? - 2 Milleks on antikehal vajalik hingeregioon
viirus latentseks. Viirus ei replitseeru, mRNA vähesel hulgal. Latentsus ilmeneb sageli mittejagunevates rakkudes - neuronid. HSV-1 ja HCV-2, VZV. § Krooniline infektsioon - peale ägedat faasi viirus persisteerib edasi koos replikatsiooniga. HBV, JC, EBV. § Krooniline infektsioon koos kasvajalise muutusega - rakkude transformatsioon peale aastaid kestnud persisteerimist. HTLV-1 ja 2, HBV, HPV. Loomulik immuunsus § Interferoonid (ingl. k. interfere) (-, -, ) § dsRNA (rotaviirus) tugevaim indutseerija § Takistavad viiruse replikatsiooni peremeesrakus § Aktiveerivad immuunvastust § Soodustavad nakatunud raku äratundmist T-rakkude poolt § Lokaalsete antikehade produktsioon neutralisatsioon, opsonisatsioon § Sekretoorne IgA (nahk, limaskestad) § Tsütokiinide produktsioon (IL-6, TNF, IL-12) § Ebaküpsed dendriitrakud fagotsütoos. Spetsiifiline immuunvastus § Humoraalne immuunsus ekstratsellulaarsed
sümpaatilise ja sensoorse närvisüsteemi neuronid, Schwanni rakud, neerupealise säsirakud, melanotsüüdid, mitmed peapiirkonna skeleti ja sidekoe komponendid jpm) Neuraaltorule – millest arenevad kesknärvisüsteemi (peaaju, seljaaju, reetina) neuronid ja makrogliia 62. Induktsioon Rakkude grupp või kude, mis produtseerib teisele grupile/koele (responder, vastuvõtja) vastavat signaali, mis muudab nende rakulist käitumist nimetatakse põhjustajaks (indutseerija, inducer) Enamasti on induktiivsed signaalmolekulid parakriinsed faktorid (FGF (fibroblast growth factor), Hedgehog, WNT ja TGF-β (transforming growth factor β), mida sekreteeritakse otse ümbritsevasse ekstra- tsellulaarsesse ruumi, mida tuntakse ära naaberrakkudes (vastuvõtja) vastavate retseptorite poolt Rakkude võimet vastata induktiivsetele signaalidele nimetatakse kompetentsuseks 63. Neuraalne induktsioon Mesodermaalsete rakkude (seljakeelik) võime suunata osa ektodermi
Kemokiinid võivad olla produtseeritud vastuseks bakteriaalsetele produktidele, viirustele ja agentidele, mis põhjustavad füüsilist kahjustust. * Neutrofiile meelitavad: kemokiinid, komplemendi fragmendid, bakteriaalsed peptiidid. Need on esimesed rakud, mis jõuavad põletiku piirkonda ning suurtes kogustes. Kemokiinid on kemokineetilised ja kemotaktilised. 17. Põletikku mõjutavad tsütokiinid. Antigeenide iseloomustus. Antigeen - immuunvastuse indutseerija (immunogeen, st kutsub organismis esile immuunvastuse) ja reaktant. Antigeen on mistahes molekul, mis seondub spetsiifiliselt talle vastava antikehaga. Kõik antigeenid pole iseseisvalt võimelised immuunvastust esile kutsuma, st nad pole alati immunogeenid. Immunogeen - molekul, mis kutsub esile spetsiifilise immuunvastuse. Antigeenid jagunevad T-rakkudest sõltuvateks ja T-rakkudest mitte-sõltuvateks. See tähendab seda, et immuunvastus on T-rakk-vahendatud või mitte