haiglas. Fraktsioneerimata hepariini toime võib erinevatel inimestel olla väga erinev, seetõttu peab toimet sagedasti kontrollima korduvate vereanalüüsidega ja vastavalt näitudele muudetakse hepariini doosi. Kui venoosse tromboosi raviks on määratud fraktsioneerimata hepariin, siis peab haiglas viibima tavaliselt 5-10 päeva, kuna ravimit süstitakse veenikanüüli kaudu veeni. Madalmolekulaarne hepariin toimib teisiti võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga. See koosneb väikestest molekulidest, mistõttu tema toime on kergemini ette ennustatav. Doosi arvestatakse kehakaalu järgi ja doos ei vaja tavaliselt muutmist. Seetõttu madalmolekulaarse hepariini kasutamise korral ei pea enamasti hepariini doosi jälgimiseks haiglasse jääma. Madalmolekulaarse hepariini manustatakse nahaaluse süstena enamus juhtudel kaks korda päevas. Süstimine on võimalik kiiresti
toime enam ei suurene. NSAID- e tuleb analgeetilistes doosides ettevaatlikult kasutada eakatel, südame isheemiatõbe põdevatel ja ateroskleroosist tingitud veresoonte ahenemisega patsientidel, kiiritusravi, tsütostaatikume või kortisooni saavatel ja maohaavandi patsientidel. (Ala-Opas jt 2008.) Tromboosi profülaktikat alustatakse võimalusel juba enne operatsiooni ja jätkatakse peale lõikust madalamolekulaarse hepariiniga (nt. Fragmin) (Roberts jt 2007). 4 Trombembol (tromb ehk ummistav verehüüve, embol ehk koos verega liikuma läinud tromb) tekib kanüüli peale või veresoone seina külge kinnitunud verehüübe liikuma hakkamisel. See võib liikuda veenivereringes koos verevooluga südame paremasse poolde ja sealt edasi kopsuvereringesse. Seda saab vältida kasutades väikesi kanüüle, mis võimaldavad vere
parandav+ rögalahtisti ja/või allergiavastane preparaat, seetõttu võib nende kasutamisel suurema tõenäosusega ilmneda ootamatuid kõrvaltoimeid vöi koostoimeid teiste ravimitega - seetõttu ei sobi need sageli kasutamiseks lastel, vanuritel, krooniliste haiguste põdejatel ja püsiravimite tarvitamise korral. 7. Valu- ja põletikuvastased geelid: (ketoprofeeniga, ibuprofeeniga, diclophenaciga,kombineeritud toimeainetega - Deep Relief jpt) 8. Vere hüübimissüsteemi mõjutavad geelid hepariiniga (Lioton 1000 jpt), troxerutiiniga (Troxevasin) 9. Põletusvastased ravimid: BurnShield, Panthenol 10. Allergiavastased vahendid cetirizine (Zyrtec jt), loratadine (Claritine jt) 11. Seedetraktihäirete korral probiootikumid (Lacto7,Gefilus,Protexin jt), kõhupuhituse korral aktiivsöe tabletid, diosmektiit(Smecta), gaasivastased vahendid näit. simetikoon (Espumisan). Imikutel gaasivastasena on kasutusel samuti simetikoon (Sab Simplex, Espumisan) vöi dimetikoon (Cuplaton).
ritud patsientidel Kõiki patsiente, kes saavad talidomiidi või lenalidomiidi, peab hindama venoosse trombemboolia tekke riski suhtes: kui teisi tromboosi riskifaktoreid ei ole, siis on soovitav kasutada aspi- riini 75-150 mg päevas kui esineb üks või rohkem riskifaktor tromboosi tekkeks, siis kasuta- takse profülaktikat madalmolekulaarse hepariiniga või ravidoosis varfariini kui patsiendil on anamneesis venoosne tromboos, siis peaks ta saama ravidoosis varfariini või madalmolekulaarset hepariini Tromboosi profülaktika kestus ei ole selge, kuid see sõltub haiguse aktiivsusest (esimesed 4-6 kuud kuni saavutatakse haiguse kontroll) ja riskifaktoritest 6.8.9. Hüperviskoossus Hüperviskoosusse sündroom võib areneda kõrge paraproteiini (eriti IgA ja IgG3)
ja trombotsüütidele. Tulemuseks on kõigi kahjustatud organite, ennekõike maksa talitluse lakkamine. Patsiendid kaebavad tihti iivelduse ja ülakõhuvalu üle. Neil on hüpertoonia (190/110 mmHg), ödeem ja umbes 10% juhtudest kollakaks tõmbunud nahk. HELLP sündroomi diagnoosi on 399 võimalik panna vereproovi tulemusena (maksa näitajad, trombotsüütide hulk, vere hüübimise näitajad). Ravi hõlmab vererõhu langetamist, verehüübe takistamist hepariiniga ning kiiret raseduse lõpetamist Sectio abil. HELLP sündroomi korral on vastsündinute suremus üle 50%. Sectio (caesaria): keisrilõige, operatsioon, mille käigus laps väljutatakse emakast kõhukatteid ja emakaseina läbistava lõikehaava kaudu. Emakaväline rasedus Munajuha ja kõhuõõne rasedust nimetatakse kokkuvõtvalt emakaväliseks raseduseks. Mõlemal juhul kinnitub viljastatud munarakk väljapoole emakat. Munarakk võib kinnituda erinevatesse
annaabi.ee 
