Diferentsiaaldiagnoos: gastroenteriit, UTI, neerukoolik, põletukuline vaagnahaigus (PID), põletikulised soolehaigused (IBD), divertikuliit, soolesulgused, koletsüstiit, ektoopiline rasedus, Meckeli divertiikul, psoase abstsess, puusaliigese patoloogiad 26. Äge apenditsiit: tüsistused, ravi. Ravi kuldne standart on apendektoomia, mida saab teostada nii laparoskoopiliselt kui avatud lõikusena. Mõlemad meetodid on aktsepteeritavad: avatud lõikuse korral rohkem haavainfektsioone, laparoskoopiline 20 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov lõikus seotud suurema intaperitoneaalse abstsessi formeerumise riskiga. Siiski laparoskoopiline operatsioon on üldjuhul eelistatud, kuna see on seotud lühema hospitaliseerimise ja väiksema postoperatiivse valuga. Ligi 10-20% apendektoomiatest histoloogilisel uuringul ei olegi apenditsiiti
Inaktiveeritud täisrakulise ja toksiini B-subühiku vastased vaktsiinid annavad osalise kaitse, teised vaktsiinid on arendamisel. Bakterid mõmm :) 05/06 Aeromonas, Plesiomonas Aeromonas. Aeromonas on G- fakultatiivselt anaeroobne pulkbakter, meenutab morfoloogialt Enterobacteriaceaet. Kirjeldatud on 14 liiki, enamik seotud haigustega inimesel. Aeromonas põhjustab peamiselt gastroenteriiti ja haavainfektsioone (bakterieemiaga või ilma). GI kandlus 3%, suurim kandlus suvekuudel. Gastroenteriit tekib pärast kontamineeritud toidu/vee sissesöömist, haavainfektsioon kokkupuutel kontamineeritud veega. Aeromonase liigid põhjustavad oportunistlike süsteemseid haigusi immuunkompromiteeritud patsientidel (eriti maksa-sapiteede haiguste või kasvajate korral), diarröad tervetel, haavainfektsioone. GI haigus on reeglina äge tõsine haigus lastel, täiskasvanutel aga kroonilisema loomuga
Tegemist on naha normaalse mikroflooraga. Kuuludes oportunistlike patogeenide hulka võivad põhjustada infektsioone langenud kaitsevõimega isikutel. S. saprophyticus on sage uroinfektsiooni põhjustaja noortel tervetel naistel, mujalt isoleeritakse teda väga harva. Enamus KONS’i poolt põhjustatud nakkusi on seotud veresoonesiseste kanüülidega, südame klapiproteesidega, šuntidega – “kateeter-sepsis”. Nad võivad põhjustada liigesproteeside infektsioone, endokardiite, haavainfektsioone, kui haava jääb võõrkeha jne. Uuritav materjal Sõltub haigusprotsessi lokalisatsioonist: • mädapõletike korral on uuritavaks materjaliks mäda (võetakse tampooniga või punktsioonil) • kopsupõletik – röga • artriit – liigeseõõne punktaat • meningiit – ajuvedelik • tsüstiit ja püelonefriit – uriin • sepsis ja toksilise šoki sündroom – veri • toidutoksikoinfektsioonid – roe ja oksemassid, jne.
Moraxella catarrhalis ja Acinetobacter baumannii Moraxella catarrhalis Gram- negatiivsed kokobatsillid. On normaalse nina-neelu ja urogenitaaltrakti mikrofloora koostises. Haigused. Kroonilise bronhiidi ägenemine, keskkõrva põletik, sinusiit, pneumoonia. Enamus produtseerib -laktamaasi. Acinetobacter baumannii Gram-negatiivne kokobakter. Leidub väliskeskkonnas. Koloniseerib haiglas patsiente. Väga ravimresistentne mikroob, raske ravida. Põhjustab nosokomiaalset pneumooniat, haavainfektsioone, uroinfektsioone, bakterieemiat. Enterobacteriaceae Gram-negatiivsed_pulkbakterid Morfoloogia ¨Gram negatiivsed väikesed pulgad ¨Ei moodusta eoseid ¨Liikuvad (peritrihhaalsed viburid), mõned ka liikumatud. Füsioloogia. Kõik on fakultatiivsed anaeroobid n Kasvavad lihtsöötmel, fermeenteerivad glükoosi. Osa on resistentsed sappahapetele,eriti Salmonella ja Shigella. Osa lõhustavad laktoosi punased pesad MacConkey söötmel,
vastu, aktiveerides antikehade sünteesi ja lokaalset immuunvastust. Nn joogijogurt on naturaalsem, paksendajateta. 20 Piimhappebakterid Piimhapebakterite hulgas (perekonnas Streptococcus) on ka haigusetekitajaid. Näiteks Streptococcus pneumoniae on üks kopsupõletiku tekitajatest. Hambaauke tekitab suuõõnes hammaste pinnal elav Streptococcus mutans. Streptococcus pyogenes võib põhjustada neelumandlipõletikku, roosi, haavainfektsioone - ,,lihasööja bakter", veremürgistust, mädavilllöövet ja sarlakeid. Enterokokid (Enterococcus) elavad igaühe soolestikus, kuid teatud tingimustes on nõrgestunud organismile ohtlikud tõvestajad: kuseteede nakkused, südamelihasepõletik, meningiit, mädased põletikud. On antibiootikumidele vastupidavad ja resistentsus areneb kergelt. Reovee puhastamine Aktiivmuda helbed koosnevad bakterirakkudest ning anorgaanilistest ja orgaanilistest osakestest.
annaabi.ee 
