Välised põhjused: Antikeha, Mehhaaniline(südameklapi protees, põletushaigus, marsi hemoglobinuuria), Infektsioon, Destruktsioon retiikuloendoteelial süsteemis, mürgid 3. Verekaotus (akuutne ja krooniline) Rauavaegus aneemia Rauda adsorbeerub 1-2 mg, toidus on rauda 10-20mg. Sisaldus: erütrotsüütides: 1,7 2,4 mg, transferriinis: 4 mg, luuüdis: 150 mg, makrofaagides: 0,5-1,5mg Etioloogia: 1. Absorptsioonihäire: HCl sekretsiooni häire, gastrektoomia, peensoole ülaosa patoloogia, rauda siduvad toidud 2. Verekaotused 3. Kasvamine, rasedus jt 4. Raua taaskasutuse häire kroonilise haiguse aneemia Rauapuuduse areng: 1. Luuüdis on rauasisaldus langenud ning esineb madal ferritiini tase, mis korreleerub rauavaruded ammendumisega 2. Madal raua sisaldus vered ja kõrge transferriini tase: raua sidumisvõime tõus 3. Hematoloogiliste näitajate muutus 4. Epiteeli jt verega mitte seotud nähud
märkimisväärset imendumisefekti (oraalselt manustatud vitamiin B12 imendub mittespetsiifiliselt vaid 0,1...1%). 3.Allikad: maks, liha, piimaproduktid, kala, munad, verivorst. 4.Vitamiin B12 vajab foolhappe metabolism, aminohappe metioniinii taastamine, nukleiinhapete, koliini ja müeliini süntees, pantoteenhappe ja vitamiin C funktsioneerimine, erütrotsüütide areng, naha normaalne areng. 5.Defitsiit tekib enamasti alkoholismi, peensoole eemaldamise, paelussi, täieliku gastrektoomia, mao alahappesuse, pankrease funktsioonihäirete, autoimmuunsest häirest tingitud IF alaproduktsiooni korral. Defitsiidi esmatunnused: neuriit ärritatavus mälulüngad menstruatsioonitsükli häired halb kehalõhn üldine nõrkus Sügava defitsiidi tunnused: megaloblastaneemia pernitsioosne aneemia valulised ja pragunenud huuled kuiv keel neuropaatia skisofreeniale sarnased tunnused subakuutne seljaaju kombineeritud degeneratsioon
võime väheneb. Nende muudatuste tulemusena atktiviseerub paratüreoidnäärme tegevus ning suurenenud paratüreoidhormooni hulk organismi luudest, mis muutuvad nõgemaks ning areneb laiaulatuslik osteoporoos. Sekundaarset osteoporoosi võivad põhjustada muud tervisehädad. Haiguse tekitajate hulka kuuluvad hormonaalsed probleemid, näiteks hüperkortisonism ja hüpogonadism ( sugunäärmete vaegnõristus), osaline gastrektoomia (mao eemaldamine) ja hulgimüeloom. Lastel arenev osteoporoos on seotud peamiselt kaltsiumi ja vitamiini D puuduliku sisaldusega toidus. Võib aga olla veel pärilikke ja sisesekretoorseid põhjusi, mistõttu: 1. luud ei moodustu normaalselt (osteopeenia) 2. luukude ei mineraliseeru ja luud on pehmed (osteomalaatsia). Niisugune on olukord rahhiidi puhul. Seega on rahhiit üks osteoporoosi alaliike, mistõttu
anatoomilisem) või proksimaalse jejunumiga (Billroth II). 8 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Subtotaalne mao resektsioon: Eemaldatakse distaalsed 2/3 kuni 3/4 maost, lisaks gastriini toime kaotamisele vähendab ka parietaalrakkude massi. Järgneb Billroth II või Roux-en-Y rekonstruktsioon. Gastrektoomia: Mao eemaldamine täies ulatuses. Võib olla näidustatud maligniseerunud haavandi korral. Mittedefinitiivsed operatsioonid: lokaalsed sekkumised, likvideerivad haavandi tüsistusi, kuid haavandtõve patogenees ei muutu. Patsient jätkuvalt vajab täies mahus medikamentoosset ravi! Perforeerunud haavandi üleõmblus (laparoskoopiline või avatud) Veritseva haavandi põhja läbiõmblus või haavandi väljalõikamine.
2. Nukleiinhapete, koliini, müeliini süntees 3. Vit B12 ja C funktsioneerimine 4. Erütrotsüütide, naha normaalne areng CH3-B12 vajab: 1. RNA metüülimine 2. THF taastamine metüül-THF-st 3. Homotsüsteiini remetüülimine metioniiniks dA-B12 vajab: 1. Hargnenud ahelaga AH ja paaritut arvu C-aatomeid sisaldavate RH katabolism Defitsiit: defitsiidi tekkeks kulub kaua aega!!! · Alkoholism, peensoole eemladamine, paeluss, gastrektoomia, mao alahappesus, pankrease funktsioonihäired, IF alaproduktsioon Tunnused: · Ärritatavus, neuriit, mälulüngad, menstruaaltsükli häired, halb kehalõhn, üldine nõrkus · Megaloblastaneemia (foolhappe ja B12 samaaegne defitsiit), pernitsioosne aneemia (pahaloomuline kehvveresus, tingitud peamiselt IF puududsest), valulised ja pragunenud huuled, kuiv keel, neuropaatia (müeliniseerumishäired), skisofreeniale
organismis Normaalse toitumise ja tervislike eluviiside puhul vitamiin B 12 defitsiiti ei esine. Tema defitsiidi tekkeks kulub kaua aega, sest varud organismis on pikaajalised. Vitamiin B12 defitsiit on enamasti tingitud malabsorbtsioonist (sh ka pankrease funktsioonihäiretest põhjustatud) ja üliharva tema puudusest toidus. Defitsiit tekib enamasti alkoholismi, peensoole eemaldamise, paelussi, täieliku gastrektoomia, mao alahappesuse, pankrease funktsioonihäirete, autoimmuunsest häirest tingitud IF alaproduktsiooni korral. Defitsiidi esmatunnused: neuriit ärritatavus mälulüngad menstruatsioonitsükli häired halb kehalõhn üldine nõrkus Sügava defitsiidi tunnused: megaloblastaneemia pernitsioosne aneemia valulised ja pragunenud huuled kuiv keel neuropaatia skisofreeniale sarnased tunnused
organismis Normaalse toitumise ja tervislike eluviiside puhul vitamiin B12 defitsiiti ei esine. Tema defitsiidi tekkeks kulub kaua aega, sest varud organismis on pikaajalised. Vitamiin B12 defitsiit on enamasti tingitud malabsorbtsioonist (sh ka pankrease funktsioonihäiretest põhjustatud) ja üliharva tema puudusest toidus. Defitsiit tekib enamasti alkoholismi, peensoole eemaldamise, paelussi, täieliku gastrektoomia, mao alahappesuse, pankrease funktsioonihäirete, autoimmuunsest häirest tingitud IF alaproduktsiooni korral. Defitsiidi esmatunnused: neuriit ärritatavus mälulüngad menstruatsioonitsükli häired halb kehalõhn üldine nõrkus Sügava defitsiidi tunnused: megaloblastaneemia pernitsioosne aneemia valulised ja pragunenud huuled kuiv keel neuropaatia skisofreeniale sarnased tunnused