II faasi kestvus 2 kuud. Eluiga ca aasta. Munapeensoollarvidmakssüdakops peensooltäiskasvanud solgeviljastuminemunad Kliiniline pilt: I faas: Sümptomid on tingitud organismi sensibiliseerumisest migreeruvate larvide suhtes. Võib kulgeda märkamatult või esinevad: · subfebriilne temperatuur · isutus, iiveldus · kõhuvalu · köha · hepatomegaalia, splenomegaalia · allergia nähud: eosinofiilia, lokaalsed tursed, nahalööbed II faas: · isutus, iiveldus, oksendamine · kõhuvalud (epigastriumis, hoovalud) · kõhulahtisus, kõhukinnisus · peavalud, pearinglus · rahutus Tüsistused: · obstruktiivne ileus · soole perforatsioon · sapiteede sulgus · pankreatiit · pneumoonia · maksaabstsess Diagnoosimine: · faecese uuring askarise munadele · eosinofiilia · seroloogia: parim ELISA-meetod, IgE tõus · röntgen- ülesvõte kopsudest: infiltraadid Ravi: · Vermox e. Mebendazol 100 mg x 2 kolme päeva vältel · Combatrim e. Pyrantel 10 mg/kg kolme päeva vältel
Kliiniline pilt: I faas: Sümptomid on tingitud organismi sensibiliseerumisest migreeruvate larvide suhtes. Võib kulgeda märkamatult või esinevad: subfebriilne temperatuur isutus, iiveldus kõhuvalu köha hepatomegaalia, splenomegaalia allergia nähud: eosinofiilia, lokaalsed tursed, nahalööbed II faas: isutus, iiveldus, oksendamine kõhuvalud (epigastriumis, hoovalud) kõhulahtisus, kõhukinnisus peavalud, pearinglus rahutus Tüsistused: obstruktiivne ileus soole perforatsioon sapiteede sulgus pankreatiit pneumoonia maksaabstsess Diagnoosimine: faecese uuring askarise munadele eosinofiilia seroloogia: parim ELISA-meetod, IgE tõus röntgen- ülesvõte kopsudest: infiltraadid Ravi: Vermox e. Mebendazol 100 mg x 2 kolme päeva vältel Combatrim e
- Kriisisituatsioonis võib sool aktiviseeruda (eksamidiarröa) ● Peensoole sisaldis peab pidevalt edasi iikuma,sulgused on eluohtlikud - soole obstruktsioon e sulgus tekib kui sisaldise liikumine on mehaaniliselt takistatud (liited, kivid); soole peristaltika tugevneb sulgusest kõrgemal; rõhk sooles tõuseb ja pt-l võivad tekkida valud; kestval olukorral võib in surra. KÕHUNÄÄRE ehk pankreas PANCREAS ● Paikneb peamiselt epigastriumis, ristipidiselt kõhuõõne tagaseinal, mao taga, L1-2 kõrgusel, komakujuline, sagarikulise ehitusega, 16x4x2cm, 70-80g, kahvatu hallikasroosa. ● Läbib kõhunäärmejuha, mis avaneb duodeenumispapilla Vateri´l koos ühissapijuhaga, mille suudmes on m. sphincter Oddi. ● On nii eksokriinne(toodab kõhunäärmenõret/mahla, seega vaadeldakse koos seedesüsteemiga)
pankreas pancreas Kõhunääre on kahvatu hallikasroosa värvusega , koma kujuga elund, mis omab sagarikulist ehitust. Pikkus, laius ja paksus vastavalt 16x4x2 cm, mass 70-80g. Eristatakse osi: pea, keha, saba. Pea on suhteliselt lai, keha võlvub lülisammast ületades ettepoole, saba on suhteliselt kitsas. Pea paikneb duodeenumi lingu sees, L1-2 kõrgusel. Keha paikneb mao taga, saba vasaku neeru ees ning ulatub põrnani L1-Th12. Seega paikneb pankreas peamiselt epigastriumis, ulatudes vasakusse hüpohondriumisse. Kuna pankreas omab nii eksokriinset (toodab kõhunäärme nõret) kui ka endokriinset (toodab hormoone) funktsiooni, vaatleme seedesüstemiga koos just pankrease eksokriinset osa. http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/images/shared/disease/database/shared_235_SOD-03.jpg Ekskretoorne funktsioon Ekskretoorne osa koosneb paljudest sagarikest, mis moodustuvad alveoolidest. Nende alveoolide sein koosneb sekretoorsetest rakkudest
8.3.1. Vaatluse metoodika, normoloogia ja patoloogia Südame-vereringe seisundi vaatlemisel kirjeldatakse lapse üldseisundit (vaata peatükk 1 „Üldseisundi objektiivne läbivaatus“); füüsilise arengu, lihastoonuse ja kehalise arengu vastavust eale, rühti; jõudlust toitmisel-imemisel ja füüsilisel koormusel; naha ja limaskestade jumet-värvust; hingamist; rindkere kuju. Nähtavaid pulsatsioone ja täpset lokalisatsiooni (kaelal, südame kohal, epigastriumis). Südame tiputõuke nähtavust seliliasendis. Vastsündinutel, imikutel ja asteenilistel lastel – hästi nähtav. Sõrmede ja küünte kuju, värvust. Küüne ja küünevalli vahel on nürinurk. Nähtavate tursete olemasolu. (Lastehaiguste... 1986, Paves 1993, Tunell 1998, Kallas jt 1999, Kantero jt 2005, Saha 2005, Virro 2008, Uibo 2010.) 6 Patoloogia
Harvemini põhjuseks hüpertriglütserideemia, ravimid, hüperkaltseemia, ERCP-järgne, idiopaatiline. Eristatakse interstitsiaalset turselist (90%) ja nekrotiseerivat (10%) vormi. Viimane oluliselt raskema kuluga, tihti nõuab invasiivset ja intensiivravi. Jaotatakse ka kergeks (organpuudulikkuseta kulgev ja iselahenev) ning raskeks (organpuudulikkusega kulgev, kõrge tüsistuste ja surma risk). Kliiniline pilt: Algab tugeva vöötaolise valuga epigastriumis, mis on püsiv ja pooltel juhtudel kiirgub selga. Kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis ei leevenda valu. Raske vormi korral võib kaasneda düspnoe sekundaarse diafragma põletiku, ARDSi, pleura efusiooni tõttu. Palpatoorselt võib esineda vähene kuni ülitugev valulikkus. Palavikku üldiselt pole või on väike, infektsiooni lisandumisel tõuseb. Peristaltika väheneb. Raskema vormi korral sokitunnused hüpotensioon, tahhükardia, tahhüpnoe, oligoanuuria. Mõnikord ikterus, võib olla