Verevarustuse pärgarteris saab taastada ka pärgarteri(te) laiendamisega ehk dilateerimisega. Mõlemad raviprotseduurid on väga efektiivsed, kuid neid on võimalik rakendada ainult infarkti varases järgus (enamasti mitte hiljem kui 6 tundi pärast valu algust). Mida hiljem saab alustada ravi, seda halvem on ravitulemus, seda nii trombolüüsi kui pärgarteri laiendamise puhul. Vt. Trombolüüs ehk trombi lõhustav ravi; Pärgarteri laiendamine ehk dilateerimine; Südame operatsioon (aorto-koronaarse sunteerimise operatsioon. Õpetus koduseks enesehoolduseksHaiglast koju minnes saate kaasa terve rea retsepte ravimitele, mida peate hakkama kodus regulaarselt tarvitama. Selle ravi eesmärgiks on eelkõige hoida ära uue südameinfarkti tekkimine. Seetõttu tuleb neid ravimeid tarvitada pika aja vältel, mõnesid kogu elu. Te peate teadma oma ravimite kohta ravimite nimetusi mida üks või teine ravim teeb (s.t
Diagnostika: endoskoopia ja biopsia ("munakivisillutis") röntgenkontrasteerimine (segmentaarne patol) sonograafia (abstsessid) stsintigraafia (põletikulised infiltraadid) Ravi: - dieet olenevalt laktoositalumatusest ja malabsorptsioonist (valgud, mineraalid, rasvad) - ravimid (põletikuvastased, kortikoidid, antibakteriaalsed, immuunosupressandid) - endoskoopiline (stenooside dilateerimine, fistlite sulgemine) - kirurgia tüsistuste tekkel (mulgustus, stenoos) Crohni tõve röntgenoloogia Haavandilise koliidi eripära Morfoloogiliselt: krüptide abstsessid ja peale korduvaid ägenemisi pseudopolüübid Kliiniliselt: - verine-limane kõhulahtisus - kõhuvalu tenesmidega (krampidena) - massiivne verejooks - toksiline jämesoole laienemine peritoniit, t° - vähirisk suurem limaskesta
antioksüdante seleenipreparaadid, sukralfaate (vaja prostaglandiinide sünteesis elastiiniks). Üldseisundi stabiliseerimine ,kontroll. Peale ägeda stm. möödumist näilise heaolu periood,mille kestel võib hakata kujunema striktuur. Kontroll: Ösofagoskoopia 10 p möödudes, radiograafia 1,3,6,12 kuu järgselt. Sondeerimine pehme sondiga vajadusel10-12 p pärast söövitust,vajadusel nasogastraalsond,et hoida valendikku. dilateerimine 15 p intervall radiaalne jõud striktuurialale. Striktuur on väänlev,rigiidne. Arvesta dilateerimisel,buzeerimisel. Arvatakse, et kui suudetakse hoida söögitoru lahti 6-24 kuud siis saab vältida hilisemat striktuuri. Dilatatsioonil oht refluksi tekkeks ja perforatsioonioht. Peptiline striktuur omeprasool. Lastel refluks tihti dgn-ta. Koe venitumist soodustab:steroidi süstimine armkoesse
antioksüdante seleenipreparaadid, sukralfaate (vaja prostaglandiinide sünteesis elastiiniks). Üldseisundi stabiliseerimine ,kontroll. Peale ägeda stm. möödumist näilise heaolu periood,mille kestel võib hakata kujunema striktuur. Kontroll: Ösofagoskoopia 10 p möödudes, radiograafia 1,3,6,12 kuu järgselt. Sondeerimine pehme sondiga vajadusel10-12 p pärast söövitust,vajadusel nasogastraalsond,et hoida valendikku. dilateerimine 15 p intervall radiaalne jõud striktuurialale. Striktuur on väänlev,rigiidne. Arvesta dilateerimisel,buzeerimisel. Arvatakse, et kui suudetakse hoida söögitoru lahti 6-24 kuud siis saab vältida hilisemat striktuuri. Dilatatsioonil oht refluksi tekkeks ja perforatsioonioht. Peptiline striktuur omeprasool. Lastel refluks tihti dgn-ta. Koe venitumist soodustab:steroidi süstimine armkoesse
Diagnostika: Analüüsides on tõusnud D-dimeeride tase. Doppler-sonograafia mõnikord võib olla abiks, aga sensitiivsus on madal. Definitiivne diagnostika KT-angiograafia, MR-angiograafia või invasiivse digitaalsubtraktsioonangiograafia (DSA) abil. Viimane rakendatakse siis, kui on plaanis samaaegne endovaskulaarne interventsioon. Ravi: Ägeda vormi puhul vajalik kiire revaskularisatsioon. Endovaskulaarne revaskularisatsioon: kateeter- juhitud trombolüüs, dilateerimine, stentimine. Kirurgiline revaskularisatsioon (laparotoomia): embolektoomia, trombektoomia, sunteerimine +/- nekrootilise soole resektsioon. Edasi haige vajab eluaegse ravi antiagregantide ja statiinidega. Kroonilise mitteoklusiivse mesenteriaalisheemia ravi võib alustada antikoagulantidega, vajadusel lisandub invasiivne ravi. 33. Soole fistulid. Klassifikatsioon. Diagnostika, ravi. Fistulid ehk uurised on patoloogilised ühendused kahe õõnesorgani või õõnesorgani ja nahapinna vahel.
annaabi.ee 
