a. Enkosapariin b. Daltepariin c. Bemipariin d. Nadropariin 3. Sünteetilised pentasahhariidid : Fondapariinüks- kiirendab antitrombiini inhibeerivat toimet 4. Varfariin – vitamiin K antagonist, hüübimisfaktorite inhibiitor 5. Uued antikoagulandid – otsene toime inhibeeriv toime trombiinile ja hüübimisfaktoritele a. Rivoroksabaan Xarelto- otsene inhibeeriv toime hüübimisfaktorile X b. Dabigatraan Pradaxa- otsene inhibeeriv toime trombiinile c. Apiksabaan Eliquis- otsene inhibeeriv toime hüübimisfaktorile X ANTIAGREGANDID pärsivad trombotsüütide agregatsiooni 1. MSPVR Atsetüülsalitsüülhape - inhibeerib pöördumatult ensüümi tsüklooksügenaasi, mis on vajalik ....................................................trombotsüütidel tromboksaan A2 sünteesiks 2
Mis on nende toimemehhanism? Parenteraalsed antikoagulandid: fraktsioneerimata hepariin (UFH), madalmolekulaarne hepariin (LWMH) – (enoksapariin, daltepariin, bemipariin, nandropariin), sünteetilised pentasahhariidid (fonapariinuks). Peavad enne seonduma antitrombiin ATIIIga ja alles siis toimvad hüübimisfaktoritele. Suukaudsed antikoagulandid: Varfariin, NOAC – rivaroksabaan, dabigatraan, apiksabaan – pärsivad hüübimisfaktoreid. Otsese toimega, ei vja toimimiseks ATIII. 6. Nimeta erinevusi parenteraalsete antikoagulantide vahel. UFH – annab kõige rohkem kõrvaltoimeid. Seondub plasmavalkude ja veresoone endoteeliga. Häirib trombotsüütide tööd ja suurendab veresoone läbilaskvust. 1/3 eriline järjestus, ülejäänud 2/3 põhjustab probleeme. Manustamine i/v.
profülaktikas Arteriaalne trombi ravi eesmärgiks on vähendada trombotsüütide agregatsiooni. Ravimiteks antiagregandid: atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel. 18. Kuidas jagunevad antikoagulandid? Milles seisneb rühmade erinevus? 1. Otsese toimega antikoagulandid (hepariin, madalmolekulaarne hepariin, faktor Xa inhibiitorid, faktor IIa inhibiitorid) 2. Kaudse toimega antikoagulandid (vitamiin K antagonistid-varfariin, uued suukaudsed antikoagulandid-dabigatraan,edoksabaan) Erinevus seisnebki toime osas, kas otsese või kaudse toimega. 19. Kus organismis sünteesitakse hepariini? Hepariini produtseerivad Ehrlichi nuumrakud kopsudes, maksas ja teistes organites. 20. Mille poolest erineb fraktsioneerimata hepariin madalmolekulaarsest hepariinist? Fraktsioneerimata hepariin - ATIII aktiivsus suureneb 1000x, IIa, VIIa, Xa, XIa, XIIa inhibeerimine. Madal biosaadavus -26%, Madalmolekulaarne hepariin - kiirendab trombiini ja Xa faktori inaktiveerimist
koostoimete analüüs, erinevus? FLUKONASOOL ITRAKONASOOL Kõrvaltoimed - seedetrakti ärritus - seedetrakti ärritus - nahareaktsioonid - nahareaktsioonid - maksatoksilisus (harva) - maksatoksilisus (harva) Koostoimed - inhibeerib CYP450 ensüümsüsteemi - tugev P-gp inhibiitor (dabigatraan) ensüüme (tsüklosporiinid, statiinid) - inhibeerib CYP450 ensüümsüsteemi ensüüme Erinevus - läbib HEB - ei läbi HEB 10. Amfoteritsiin B. Näidustus. Kõrvaltoimed! Ägetate ja raskete seeninfektsioonide ravis. * Manustatakse i/v, ravi sõltub seisundist Kõrvaltoimed: * Infusiooniga seotud – palaiv, külmavärinad, iiveldus, peavalu, oksendamine, hüpotensoon,
Itraconazol EKONASOOL Gyno- Süsteemsed, pevaryl invasiivsed (vaginaalsu seeninfektsioonid. posiidid). Suukaudne ravi on näidustatud ravile Candida poolt allumatu/sobimatu põhjustatud infektsiooni ravis. kandidoos Küüne vaagnapiirkonnas. seeninfektsioonid. Ei läbi HEB! KOOSTOIME: dabigatraan Imendub paremini happelises keskkonnas (koola, toit). KÕRVALTOIME D: Seedetrakti ärritus (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) Nahareaktsioonid Maksatoksilisus – harva.
annaabi.ee 
