kahtluse korral tuleb kettudele lisaks pintsettide abil koguda haigestunud karvu Mikroskoopia mütseelid, spoorid Woodi lamp Kulturaalne uuring liigi leidmine Ravi Lokaalsel ravil pole suurt tähtsust Antropofiilse infektsiooni levikut piiratakse ketokonasool- sampooni kasutamisega, kettusid eemaldatakse 510%-lise väävelsalitsüülhappe salvi abil. Ravimi valik sõltub haigustekitajast. Trichophyton - terbinafiin ja triasoolid puhul, M. canis - valikravim griseofulviin Ravikuuri pikkus oleneb haige kliinilisest ja mükoloogilisest paranemisest, mis võib aega võtta ligikaudu 2 kuud. Haiget on soovitatav jälgida ja seeneanalüüse korrata 2 nädala tagant Tänan tähelepanu eest!
süstita kunagi tahtlikult otse närvi. Juhteanesteesia Lühitoimelised 20-45 min prokaiin Keskmise toime kestusega 60-120 min lidokaiin ja mepivakaiin Pikatoimelised 400-450 min bupivakaiin, etidokaiin, ropivakaiin ja tetrakaiin Intravenoosne regionaalne anesteesia Zhgutiga (100-150 mmHg üle süstoolse rõhu) surutakse kinni veresooned ja intravenoosselt manustatakse LAi lahust. Võimalik on säilitada anesteesiat kuni 2 tundi. Valikravim on lidokaiin Intravenoosne regionaalne anesteesia Eeliseks on lihtsus Puudusteks on rakendatavus ainult mõnedes piirkondades, tundlikkuse kiire taastumine zhguti avamisel ja võimalik toksilisus sattumisel vereringesse. Spinaalanesteesia Saavutatakse LAi manustamisega subarahnoidaalruumi allpool seljaaju lõppu, lumbaalpiirkonnas. Kasutusel operatsioonidel alakõhus, alajäsemetel ja lahklihal. Epiduraalanesteesia Saavutatakse LAi süstimisega epiduraalruumi.
Diagnostika. • Mikroskoopia: nahal G+ ahelatena paiknevate kokkide leid diagnostiline, kurgus mitte. • Antigeeni test: farüngiitide skriiningus laialdaselt kasutusel. Seisneb antikehade kasutamises grupispetsiifilise süsivesiku määramiseks. • PCR on saadaval, kuid kallis. • Bakteriaalne külv. • Antikehad. ASO tiiter reumaatilise palaviku või glomerulonefriidi diagnoosi kinnitamiseks. Ravi ja profülaktika. Penitsilliin on valikravim, resistentsust täheldatud pole. Penitsilliinravi kestus 10 päeva, efekt on olemas ka lühemate kuuridena. Selline kuur väldib reumaatilise palaviku teket, efekt glomerulonefriidi vältimisel puudub. Makroliidid ei ole efektiivsemad kui penitsilliin, Eestis on resistentsus makroliididele 0%. Kandlust ei ravita. Nekrotiseeriva fastsiidi raviks lisatakse klindamütsiin. Bakterid mõmm :) 05/06
1. Paljud G+ bakterid (sh Nocardia). 2. Paljud G- Kombineeritud vahekorras 1/5. Pärsib Ei bakterid (sh Chlamydia). 3. Paljud algloomad. tetrahüdrofolaadi sünteesi kahel 2. Trimetoprim + sünteesiastmel. NB! Valikravim kuseteede sulfametoksasool = TMP/SMX infektsioonide korral, ka oportunistliku Pneumocystis jurovecii pneumoonia profülaktikaks ja raviks. Praktikas pms kuseteede infektsioonide raviks. 1. E. coli. 2. Enterobacter (osa tüvesid). 3
limaskestast. D: 1+ limaskesta erosiooni, mis haaravad üle 75% söögitorust (peptilise striktuuri oht). Ravi: Mittemedikamentoosne: suitsetamisest loobumine, kehakaalu langetamine, süüa rohkem kordi väiksemaid portse, vältida rasvaseid, vürtsikaid toite, sokolaadi, alkoholi, mitte süüa vahetult enne magamist, tõsta voodi peatsit. Ravimid: antatsiidid (kergekujulise sümptomaatika korral), PPI (valikravim), H2-blokaatorid (GERD puhul toime nõrgem võrreldes haavandtõvega). Kirugiline ravi näidustatud: 1) raskekujulise ösofagiidi korral (LA C/D), mis ei allu medikamentoossele ravile; 2) GERD jätkuv sümptomaatika maksimaalse medikamentoosse ravi foonil; 2 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov
annaabi.ee 
