kuseteede infektsioon (nt. raseduse Tsefuroksiim IIpk mikroobidesse): Seedetrakti kõrvaltoimed. ajal) II pk (Gram+ ja Gram-) Nefrotoksilisus II pk - Tsefuroksiim Tsefprosiil IIpk III pk (enamasti Gram- hingamisteede infektsioonid, Tsefotaksiim IIIpk mikroobidesse) kuseteede infektsioon, naha ja Tseftriaksoon IIIpk BAKTERITSIIDNE pehmete kudede infektsioon, TOIME puukborrelioosi varajane staadium.
Spontaanne bakteriaalne peritoniit · Astsiidi tõttu hospitaliseeritud patsientidest kuni 30%, haiglas suremus 25% · Bakterite translokatsioon seedetraktist · Tekitajad: E coli ja teised Gram- seedetrakti bakterid, Gram+ Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Enterococcus sp · Neutrofiile > 250/mm3 · Sümptomid: palavik, teadvusehäired, leukotsütoos, kõhuvalu või ebamugavustunne · Võib-olla asüptomaatiline · Ravi 2. pk tsefalosporiin nt tsefotaksiim · Vaariksite verejooksud profülaktika SBP vastu · Tervenenud profülaktiline AB 1x nädalas Hepatorenaalne sündroom · Raskest maksapuudulikkusest tingitud neerupuudulikkus ilma otsese neerupatoloogiata · 10% tsirroosihaigetel · Hemodünaamikahäiretest neeru veresoone vasokonstriktsioon · Tüüp 1 HRS - kiiresti progresseeruv neerupuudulikkusprogressive renal failure, - seerumi kreatiniin >221 mol/L (2.5 mg/dL)
MONOBAKTAAMI o Red man (PENITSILLIIN V) pk) syndrom: D OKSATSILLIIN TSEFPROSIIL (II nahapunetus, Toimib G- tahhükardia, AMOKSTITSILLIIN pk) G +/- hüpotensioon AMPITSILLIIN TSEFOTAKSIIM (III mikroobidesse Kasutamine: PIPERATSILLIIN pk) o MRSA TIKARTSILLIIN TSEFOTRIAKSOO o Multiresistentsed Kõrvaltoimed: N (III pk) G- infektsioonid o Vähemtoksilisele o Ülitundlikkus o Seedetrakti
.. a) rakumembraani kahjustamine b) valgusünteesi pärssimine c) rakuseina sünteesi pärssimine d) foolhappe sünteesi pärssimine 24. Selgita tsefalosporiinide klassifikatsiooni ja too iga rühma kohta toimeaine näide? I põlvkonna tsefalosporiinid (tsefalotiin ja tsefasoliin) - tugev toime gram-pos. mikroobidesse ja suhteliselt nõrk toime gram-neg. mikroobidesse. II põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim ja tsefakloor) III põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim) IV põlvkonna tsefalosporiinid (tsefepiim) V põlvkonna tsefalosporiinid (tsefoksitiin) 25. Mille poolest erineb tsefalosporiinide III põlvkond I põlvkonna tsefalosporiinidest? a) neil on tugevam toime gramnegatiivsetesse bakteritesse b) nad on -laktamaasiresistentsed c) läbivad meningiidi korral hematoentsefaalbarjääri 26. Selgita patsiendile, millised kõrvaltoimed võivad tekkida, kui manustatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume?
toimespekter bakterite suhtes (E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis). 4. Tsefapiriin 2. põlvkond: laiendatud 1. G+: nagu oksatsilliin. 2. Paranenud toime G- bakterite 1. Tsefaklor toimespekter suhtes (Enterobacter, Citrobacter, Proteus). 2. Tsefuroksiim 1. Tsefotaksiim 2. Tseftriaksoon Jah 3. Tseftazidiim 3. põlvkond: lai 1. G+: nagu oksatsilliin. 2. Paranenud toime G- bakterite toimespekter suhtes (sh Pseudomonas -- tsefazidiim).
raseduse ajal) · II pk (Gram+ ja Gram-): *Tsefuroksiim p/o, parenteraalselt (Zinnat, Axetine, Xorimax)-otiit, sinusiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, pneumoonia, kuseteede infektsioon, naha ja pehmete kudede infektsioon, puukborrelioosi varajane staadium. *Tsefprosiil p/o (Cefzil) · III pk (enamasti Gram- mikroobidesse) : rasked juhud haiglas - kuseteede infektsioonid, sepsis, bakteriaalne meningiit, luu-ja liigeseinfektsioonid *Tsefotaksiim (parenteraalselt) *Tseftriaksoon (parenteraalselt) 15. Vankomütsiin. Mis on ,,punase mehe sündroom" ja kuidas on selle teket võimalik vältida? ,,Red man syndrome" ei ole allergiline reaktsioon, tekib liiga kiirel vankomütsiini i/v manustamisel. Vältida saab sündroomi õige manustamiskiirusega. Manustatakse i/v, sest p.o imendub halvasti. Clostridium Difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliidi korral p.o ravi!
on ka veres neid suhteliselt mõnuga. Kasvavad šokolaadiagaril, selektiivsel söötmel; täpne identifikatsioon süsivesikute oksüdatsiooni järgi (glükoos ja maltoos). Preparaadis G- intratsellulaarsed diplokokid. Lateksaglutinatsioon kihnu antigeenide määramiseks ei ole väga kõrge tundlikkusega (kihnu antigeenid). Ravi ja profülaktika. Penitsilliin on esimene valik (on täheldatud üksikuid juhte madala resistentsusega muundunud PBP-ga), ceftriaxone, tsefotaksiim (, klooramfenikool: on ise toksiline, tekib kiiresti resistentsus). Lähedaste kontaktsete profülaktikas rifampin, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin. Vaktsineerimine kapsulaarse struktuuri keerukuse tõttu raskendatud. Neljavalentset (noorsõduritele) polüsahhariidvaktsiini (A, C, Y, W-135) ei soovitata (lühiaegne immuunsus, alla kahestel ebaefektiivne). Grupp B vaktsiini tootmine komplitseeritud
annaabi.ee 
