Tehniline mehaanika I - kodutöö nr 9 (0)

5 VÄGA HEA

SÜÜFILIS
Koostajad:
Annemai Harak ja Kelly Mekk

Mis on süüfilis?

Üle maailma levinud ohtlik nakkushaigus , mis tavaliselt levib
sugulisel teel ja kahjustab paljusid elundkondi, k.a. nahk, süda,
luustik ja närvisüsteem.

Süüfilis on sugulisel teel leviv nakkushaigus, millesse
nakatuvad peamiselt seksuaalselt aktiivsed noores ja
keskealised täiskasvanud.

Süüfilisse nakatumine on seotud mitmete sotsiaalsete tegurite
ja inimeste riskikäitumisega.

Mis on selle nakkusallikaks?
Süüfilise nakkusallikaks on nakatunud inimene.
Haige muutub nakkusohtlikuks siis, kui tema
suguelunditel või mujal tekivad esmased või
teisesed süfiliitilised haavandid. Haige
nakkusohtlikkus väheneb oluliselt ka ravimata
juhtudel pärast esimest aastat.

Haigusetekitajate levimine
 Süüfilise haigusetekitajad levivad
1) sugulise – nii vaginaalse, oraalse kui anaalse –
kokkupuute teel
2) nakatunud rasedalt naiselt lootele
3) erandina võib nakatuda kaasasündinud
süüfilisega lapse suudlemisel
4) kontrollimata doonorivere ülekandmisel.

 Süüfilise lõimetuseperioodi pikkuseks on
10 päeva kuni kolm kuud (keskmiselt kolm
nädalat)
 Süüfilisehaige on kõige nakkavam haiguse
alguses; peale 4 aastat pole nakatamine
tõenäoliselt enam võimalik.

Sümptomid
Süüfilis jaotub kolme staadiumi: esmane, teisene ja
kolmandane .
Esmane süüfilis. Peale 3 nädalast peiteperioodi ilmub
mikroobi sisenemiskohale sõlmeke, millest tekib
väike tihke haavand, mida nimetatakse
esmashaavandiks. Enamasti on neid üks, vahel ka
mitu. Haavandis on palju mikroobe ja see on väga
nakkusohtlik . 90% esmashaavandeist esineb
suguelundeil, 10% suus , pärasoole piirkonnas ja
mujal. Ka lümfisõlmed suurenevad, kuid on valutud.

Teine süüfilis
Umbes 9.-l nädalal algab teisene staadium. Treponeemid
levivad üle kogu keha –süüfilis muutub süsteemseks.
Teisese süüfilise haiguspilt on väga varieeruv . Püsib
lümfisõlmede suurenemine, võib esineda löövet nii nahal
kui limaskestadel. Lööve on tavaliselt laiaulatuslik ja
sisaldab rohkelt haigustekitajaid. Umbes 8-12
haigusnädalal võib tekkida juuste, kulmude ja ripsmete
väljalangus.

Kolmandane süüfilis
Kolmandase süüfilise korral tekivad nahas, suus, luudes või
mistahes organis suured valutud sõlmed, mida nimetatakse
gummadeks. Need hiljem haavanduvad ja paranevad
armiga. Gummad võivad lõhkuda kõiki kudesid – lihaseid,
närve, veresooni. Suus võib tekkida suulae kahjustus ja
keele liikuvuse halvenemine. Kõige kurikuulsam on aga
ninavaheseina lagunemisest tekkiv sadulnina.
Nahale võivad tekkida ka grupeeritud sõlmekesed, mis jällegi
jätavad arme.

Kaasasündinud süüfilis
Kaasasündinud süüfilis tekib haigustekitajate tungimisel läbi
platsenta (seega peale 12.rasedusnädalat). Tihtipeale
hukkub loode 4 –5 raseduskuul – tekib spontaanabort .
Mida kauem on ema haigus kestnud, seda suurem on lapsel
tõenäosus ellu jääda.
Esineb nohu , mis raskendab lapsel imemist ja lõhub ta
ninaluud (sadulnina). Lisaks on maksapõletik,
lümfisõlmede suurenemine, kehvveresus , luude muutused
(väga sageli) ja muud süsteemsed nähud. Lapsed on
virilad, söövad halvasti ja võtavad halvasti kaalus juurde.

Diagnoosimine
Süüfilise diagnoosimist alustatakse küsitlemisest,
suguelundite, naha ja limaskestade vaatlusest,
lümfisõlmede katsumisest.
Esmashaavandist või laiadelt kondüloomidelt, võetakse
pulgakesega eritist ja uuritakse mikroskoobiga, kas leidub
elusaid haigustekitajaid. Tekitajaid on võimalik ka süstla
abil lümisõlmest.

Ravivõimalused
Enne antibiootikume oli süüfilis ravimatu. Õnneks on
tänapäeval ravimid väga efektiivsed ning haigus allub hästi
ravile . Ravi pikkus sõltub süüfilise staadiumist. Peale ravi
lõppu on vajalik kontroll umbes 3 kuu tagant.

Prognoos
Kaugtulemused sõltuvad haiguse avastamise hetkest ja
ravikorralduste täitmisest. Varastes staadiumites terveneb
inimene raviga täielikult ja läbipõetud haigus kajastub vaid
vereanalüüsides. Hilistes staadiumites peatab ravi edasise
halvenemise, kuid elundite väljakujunenud muutused
jäävad püsima.

Kuidas ennetada süüfilist?
Oluline on turvaline seksuaalkäitumine, kondoomide
kasutamine, juhuslike vahekordade vältimine jne. Nakkuse
kahtlusel tuleks julgelt pöörduda arsti poole. Ravida tuleb
kõiki partnereid üheaegselt. Rasedad kontrollitakse
süüfilise suhtes kaks korda raseduse jooksul.