kandesartaan, asilsartaanmedoksomiil, olmesartaanmedoksomiil, telmisartaan). Toimemehhanismi aluseks on veresoonte laiendamine. Neid ravimeid kasutatakse sageli patsientidel, kellel AKE inhibiitoritega tekib kõrvaltoimena köha. ARB-d kaitsevad samuti kõrgvererõhktõve ja diabeedi korral neerusid ning on eelistatud ravimid kaasuva diabeediga patsientidel. • Beeta-adrenoblokaatorid (metoprolool, atenolool, betaksolool, labetalool, sotalool, propranolool, bisoprolool, nebivolool, karvedilool, esmolool, tseliprolool, oksprenolool) muudavad südame töö optimaalsemaks ja vähendavad südame koormust. Selle mehhanismiga langetavad beeta-adrenoblokaatorid vererõhku. Beeta-adrenoblokaatoreid soovitatakse eelisravimina patsientidel, kellel esineb kaasuvana südame isheemiatõbi ja kes on põdenud südameinfarkti. Samuti sobivad beeta-adrenoblokaatorid kiire pulsisagedusega patsientidele ja südame rütmihäirete raviks
kõrvaltoimetena. 15. Miks tuleks beeta-blokaatoreid kasutades ravi lõpetada järk-järgult ja mis siis juhtub, kui seda mitte teha? Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada müokardi isheemiat koos stenokardia ägenemisega, müokardiinfarkti või hüpertoonia süvenemist. 16. Antiarütmikumide klassifikatsioon. I klass: Na+ kanali blokaatorid – klinidiin, propafenoon, lidokaiin, flekaiinid. II klass: BB – propranolool, sotalool. III klass: Ravimid, mis pikendavad repolarisatsiooni – amiodaroon. IV klass: Ca-kanali blokaatorid – verapamiil. 17. Millised on sagedasemad antiarütmikumide põhjustatud kõrvaltoimed? Kinidiin – iiveldus, oksendamine, diarröa, segadusseisund, hüpotensioon. Lidokaiin – bradükardia, hüpotensioon, krambid, hägune nägemine. BB – bradükardia, hüpotensioon. Ca-kanalite blokaatorid – bradükardia, hüpotensioon, iiveldus, oksendamine
perifeersete veresoonte haigus. Beeta-blokaatorite kasutamise näidustused on piiratud düslipideemiaga või vähenenud glükoositaluvusega haigetel, aga samuti füüsiliselt aktiivsetel isikutel Beeta-blokaatorite klassid: 1. Kardioselektiivsed e. beeta1-blokaatorid (n: atenolool, metoprolool).: Blokeerivad peamiselt b 1-retseptoritesse. Suuremate dooside kasutamisel kardioselektiivsus väheneb 2. Mittekardioselektiivsed beeta-blokaatorid (n: propranolool, sotalool): Toimivad nii b 1- kui b 2-retseptoritesse. 3. Alfa- ning beeta-blokaatorid (n: labetalool, karvedilool) : Vasodilatatoorse toimega. Lipiidlahustuvuse alusel jagunevad beeta-blokaatorid: 1. Väga hästi lahustuvad (n: propranolool, metoprolool, timolool, nebivolool) 2. Keskpärase lahustumisega (n: atsebutolool, pindolool, betaksolool) 3. Vesilahustuvad (n: atenolool, nadolool, karteolool) Tähtsamad kôrvaltoimed; 1
süstol. 15 VT – ventrikulaarne tahhükardia 16 SVT – supraventrikulaarne tahhükardia. 284 Lidokaiin Isheemilise geneesiga VT Propafenoon Raske KOK Kodade virvendus, kui (Rytmonorm) vererõhk on normis (ka WPW + kodade virvendus) Sotalool Astma, pikk QT-sündroom VT, kui vererõhk on normis (st prekliiniliselt ei) Verapamiil VT kahtlus, WPW + kodade virvendus Kodade virvendus, kodade (Isoptin), laperdus, SVT, kui adenosiin diltiatseem ei anna tulemust, kuid juhul,
annaabi.ee 
