reegleid. Käesoleva referaadi autor uuris AMD olemust, riskitegureid ning võimalusi ennetada haiguse arenemist jälgides toitumisharjumisi. 3 1. AMD Ealine maakula degeneratsioon on silmapõhja degeneratsioon, mille korral on kahjustunud võrkkesta tsentraalne piirkond, ehk kollatähn. AMD tekitab raskusi lugemisel ja lähedale vaatamisel ning perifeerne nägemisteravus on enamasti säilinud. AMD korral tekivad vaatevälja keskosas skotoomid ehk pimedad alad. Maakulat toitvaid rakke ei ole võimalik taastada ja seetõttu toob nende kadumine kaasa retseptorite ja nägemisfunktsiooni kadumise. (Olla ja Parik 2016). Joonis 1. Nägemine AMD korral. (Kenney 2018). 1.1 Vormid AMD puhul eristatakse kahte vormi: kuiv ehk mitte neovaskulaarne ning märg ehk neovaskulaarne vorm. Umbes 10%-l juhtudest areneb kuiv vorm märjaks vormiks. Veel eristatakse olenevalt arengustaadiumist varajast ja hilist vormi.
Makulaarne piirkond - Kuklasagara kahjustused ei puuduta tavaliselt keskmist või makulaarset (kollatähni) piirkonda kuigi selle põhjus ei ole kindlalt teada - Arvatakse et üheks põhjuseks võib olla mitmete veresoontega varusatus mis muudab selle kahjustustele vastupidavamaks - Keskmise makulaarse piirkonna väljas nägemise säilitamine aitab eristada kas kahjustus on nägemistraktis vi ajukoores, sest see ilmneb ainult pärast visuaalse koore kahjustusi Skotoomid - Väiksed piiratud kahjustused kuklasagara piirkonnas tekitavad nägemisvälja väikseid pimedaid laike – skotoome - PT-did ei pruugi nendest teadlikud olla väikeste silmaliigutuste – nüstagmide tõttu, millega selline pime ala ära täidetakse - Analoogne olukord – pimetähn mille me silmaliigutuste abil ära täidame Nägemistaju kahjustussündroomid - Pimenägemine – kortikaalse kahjustuse järgselt suudetakse siiski reageerida stiimulitele
Nägemisteede kahjustused – nimi, kirjeldus, põhjus, patsiendi visuaalne väli. Millele viitab kahjustuse korral makulaarses piirkonnas nägemise säilimine? Keskmise makulaarse piirkonna väljas nägemise säilimine aitab diferentseerida, kas kahjustus on nägemistraktis või ajukoores, sest see ilmneb ainult pärast visuaalse koore kahjustusi (mitte aga ka alati) Mis on skotoomid ja mis neid tekitavad? Väikeste kuklasagara kahjustuste tagajärjel tekkinud pimedad laigud Milliste piirkondade säilimisele ja kahjustumisele viitavad juhtumi B.K sümptomid (püsiv skotoom, ülejäänud kvadrandis alanenud vormitaju, kui tajub hästi värvi ja liikumist)? V1 kahjustus, üksikutel juhtudel ka V2 Milliste häireteni võib viia parempoolse kannusvao eemaldamine ja miks (juhtum D.B)? NB! Vt ka slaid 8 ja 15 (kannusvaos asub V1).
- Ühe nägemisvälja täielik pimedus – nägemistrakti, lateraalse põlvikkeha või V1 ala kahjust - Osalise nägemisvälja pimedus – osaline nägemistee kahjustus Millele viitab kahjustuse korral makulaarses piirkonnas nägemise säilimine? Kollatähni piirkond. Aitab eristada kas kahjustus on nägemistraktis või ajukoores, sest see ilmneb ainult pärast visuaalse koore kahjustusi. Mis on skotoomid ja mis neid tekitavad? Väikesed piiratud kahjustused kuklasagara piirkonnas tekitavad nägemisvälja väikesi pimedaid laike. Patsiendid ei pruugi nendest teadlikud olla väikeste silmaliigutuste tõttu, millega pimeala ära täidetakse. Analoogne olukord – pimetähn mille silmaliigutustega ära täidame. Milliste piirkondade säilimisele ja kahjustumisele viitavad juhtumi B.K sümptomid (püsiv skotoom, ülejäänud kvadrandis alanenud vormitaju, kui tajub hästi värvi ja liikumist)?