2010 Sisukord Sissejuhatus..........................................................................................................................................2 Riskifaktorid ja takistused T.E.E.N.S. programmis osalenutel.............................................................3 Sotsiaalvõrgustiku mõju ülekaalulisusele.............................................................................................4 Käitumuslik teraapia ja sibutramiin......................................................................................................5 Kokkuvõte............................................................................................................................................6 Kasutatud kirjandus..............................................................................................................................7
– toime hüpotaalamuse isukeskusesse – hüperglükeemia (adrenomimeetiline toime) – AC stimuleerimine (intensiivistub lipo- ja glükolüüs) Toksilisus: psühhostimuleeriv toime, adrenomimeetilised kt-d (arteriaalse rõhu tõus, tahhükardia), ravimisõltuvus, teratogeenne toime. Kasutamine: alimentaarne rasvumine (koos kalorivaese dieediga), manustatakse enne lõunat 6.1. Serotoniini, noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (sibutramiin), toimemehhanism, kõrvaltoimed, kasutamine. • Sibutramiin – Manustatakse p.o. abistava vahendina kaalualandamise programmis (nendele patsientidele kelle kehakaalu langus 3 kuuga oli vähem kui 5 kg ja BMI>30) – Suur % ei vasta ravile (kui 3 kuuga ei lange 5% kehakaalust, siis ravi lõpetatakse) – Ravikuur max üks aasta – Toime tingitud peamiselt tema sekundaarse ja primaarse amiinse metaboliidi toimetest, mis
millega kaasneb ka elundi funktsiooni langus. (www.inimene.ee) sellepärast arstid püüavad seda meetodi mitte kasutada range vajaduseta. . ( .., ..) Medikamentoosne teraapia ülekaalulisuse ravimises on tarvis ainult raskete vormide puhul, patoloogia või keerustamiste puhul. See annab abirolli. Preparaate võib jagada kaheks gruppiks: 1. Need, mis alandavad apetiiti ja toitu tarbimist. Sinna kuulub sibutramiin 11. Antakse noorukitele alates 16 a. Ravimine selliste ravimite abil peab olema ainult statsionaarne ja seda määratakse ainult noorukitele, mitte lastele. 2. Suurendab energia kulusid. Tänapäeval sümpatomimeetikud pole veel populaarsed, vaid väga perspektiivsed selles küsimuses. 3. Suurenevad toitainete imendamist. Metmorfiin on lubatud lastele alates 10
ja pöördutakse vana juurde tagasi. - Ravimid. Rasvumise raviks on kasutatud nelja tüüpi ravimeid, millest kaks on keelatud, kuna kõrvalmõjudeks olid südameklappide kahjustused, primaarne pulmonaalne hüpertensioon ning rabandus. Kaks uut ravimit on heaks kiidetud: a) Orlistaat, mis pärsib toidurasvade imendumist, mille suurtemateks kõrvalmõjudeks on kõhuvalud ja gaasid, kasvanud roojamise sagedus ning väljaheite õlisus; b) Sibutramiin, mis inhibeerib serotoniini tagasihaaret ning tekitab pärast söömist küllastustunde. Suurtemateks kõrvalmõjudeks on vererõhu kasv, peavalu, suukuivus, kõhukinnisus ja unetus. - Bariaatriline kirurgia. Bariaatriline kirurgia on võimaluseks neile, kellele elustiili muutmine ja ravimite kasutamine väga vähe kasu toovad. Käesoleval ajal on bariaatriline kirurgia kõige efektiivsem rasvumise ravimeetod, langetades efektiivselt ja püsivalt
annaabi.ee 
