Alkaloidid (Kofeiin) Alkaloidid on looduses esinevad keemilised ained mis Sisaldavad lämmastikku On vees lahustumatud On aluselised Alkaloide toodavad paljud organismid nagu näiteks Bakterid Seened Taimed Loomad Paljud alkaloidid on mürgised. Aga paljudel alkaloididel on farmakoloogiline toime ja neid kasutatakse ravimi tööstuses. Seal kasutatakse neid ravimite kui ka rahustitena. Ajalugu Alkaloide sisaldavaid taimi on kasutatud raviks läbi terve ajaloo. Näiteks on Mesopotaamias on ravim taimi tuntud juba 2000ekr. Isegi Vana-Kreeka mütoloogias (Odüsseias), räägiti ime rohust mis pani inimese unustama. On spekuleeritud, et jutt käib oopiumit sisaldavast eliksiirist. Alkaloide sisaldavaid taime ekstrakte kasutati ka noolte mürgitamiseks. Esimese puhta alkaloidi, morfiini, eraldas oopiumist 1806. aastal
katehoolamiin. Dopamiin – imetajatel toimib neurotransmitterina (mediaator sünonüüm) Türoksiin – DOPA – dopamiin – noradrenaliin - adrenaliin 3.Adrenergiliste retseptorite klassifikatsioon? a. α1 – postsünapsis, kõige rohkem arterites (veresoonte seintes, sooltes, emakas) b. α2 – presünapsis, kontrollib mediaatori vabanemist, asub silelihasrakkudel (peamiselt rahustitena) c. β1 – postsünapsis, peamiselt südames (kiirendamine südame tegevust) d. β2 – postsünapsis, peamiselt bronhides (laienemine) 4. Alfa-retseptorite paiknemine organites ja kudedes? Alfa retseptorid asuvad peamiselt veresoonte seina lihaselises koes. Leidub ka sooltes, emakas. 5. Beeta-retseptorite paiknemine organites ja kudedes? B1 – retseptorid on suurem osa südames B2 – retseptorid o n suurem on südames 6
aeglased pidurduspotentsiaalid (preparaadiks härgkonna sümpaatiline ganglion) Pentobarbitaali mõju unetsüklitele: algul väheneb une sügavuse muutumise amplituud, seejärel ärkamised sagenevad, kuid REM-uni väheneb.Une kogupikkus siiski suureneb, kuid uni jääb pindmiseks. Barbituraatide kasutamine Ajalooline · Katatoonia, mutismi & hüsteerilise halvatuse puhul, uinutite & rahustitena · Veenisiseselt "allasurutud mälujälgede" esiletoomiseks Tänapäeval · Krambivastaste ravimitena, veenisiseste üldanesteetikumidena, mõnel pool uinutitena Bensodiasepiinide toimed · Anksiolüütiline · Sedatiivne/uinutav · Antikonvulsiivne · Lihaseid lõõgastav · Amnestiline Bensodiasepiiniretseptorite agonistid · Suurendavad GABA-st sõltuvat Cl- - kanalite avanemise sagedust /pikendavad mini-IPSC-sid (zolpideem)
on pigem tingimatu kui tingitud reaktsioon. Ta arvab, et paljud stressina iseloomustatavad reaktsioonid on tegelikult ärevuse ilmingud. Ärevusevastased ravimid Tugeva ärevuse all arvatakse kannatavat 7 % USA elanikkonnast (Katz, 1990). Asjade selline seis on tinginud huvi ärevusevastaste ravimite loomiseks. Bensodiasepiinide hulgast on tuntud ärevuseravimiteks kloordiasepoksiid (Librium) ja diasepaam (Valium). Lisaks ärevuse alandamisele toimivad need rahustitena ja omavad lihaseid lõdvestavaid ning krampidevastaseid mõjusid. On üksmeel selles osas, et bensodiasepiinide mõju tuleneb GABA-st, sünaptilist ülekannet pidurdavast virgatsainest. GABA retseptoritega sidumisvõime suureneb bensodiasepiinide juuresolekul. Teisiti öeldes sõltub GABA tõhusus bensodiasepiini olemasolust. Järgnevalt avavad GABA retseptorid kloori ioonkanalid, mille tulemusena mitmes olulises ajupiirkonnas neuronite
Majas viibivate inimeste abil tehtav anamnees suurt edasi ei aita, sest nad väidavad end patsienti üldse mitte tundvat ning annavad teadvusehäirete tekke kohta vastukäivat infot. Kohapeal viibivad inimesed on samuti kergelt ebaselges olekus. Ümberringi vedelevad süstlad ja nõelad ning narkootikumi töötlemise vahendid. Samuti torkab silma suur hulk tühje ravimipakendeid. Viimastele märgitud tekst osutab unerohtude ja rahustitena kasutatavatele ravimitele. Kuidas taolise patsiendi puhul käituda? Pärast kinnaste kättetõmbamist ja ohutuse tagamist, mis aitab vältida kiirabibrigaadil kogemata viga saamast, teete patsiendile lisahapnikku andes abistavat maskventilatsiooni. Seate valmis aspiraatori ja ühendate kardiomonitori (EKG, RR, SaO2). Valmistate ette intubatsioonivahendid ja paigaldate veenikanüüli. Ravimitest panete lisaks infusioonile valmis naloksooni (Narcanti)