tugev kõhuvalu, kõhukatete pinge, iiveldus, oksendamine, soole peristaltika häirumine 3 Inkontinentsuse tekkimisel peale sünnitust on kindel seos järgnevate teguritega Sünnituste arv, Vaginaalne sünnitus, Vaagnapõhja kahjustus 3 Tupe seenpõletiku tüüpilised sümptomid on tupe ja emakakaela limaskesta punetus, vaevav sügelus tupes ja välistel gentaalidel, ragaadid tagumisel komissuuril ja kliitorise piirkonnas, valge tükiline tupeeritis 3 Primaarse premenstruaalse sündroomi diagnoosikriteeriumid on: sümptoomide esinemine ainult enne menstruatsioone, sümptoomid peavad kaduma(leevenema) menstruatsiooni alguses, sümptoomid on erinevad indiviiditi, sümptoomid halvendavad märgatavalt patsiendi elukvaliteeti, sümptoome esineb 6 eelnevast menstruaaltsüklist 4 puhul 3 Kombineeritud pillide enamkasutatavad mitte-kontratseptiivsed kõrvaltoimed on menstruaaltsükli reguleerumine, menstruatsioonaegse vereerituse vähenemine, akne vähenemine 3
meetod vaid pikaajalist kontratseptsiooni vajavatele naistele. Peamiseks probleemiks võivad implantaadi kasutamisel olla ebaregulaarsed verejooksud, mis paljudele kasutajatele ei meeldi. Hormonaalse kontratseptsiooni hüved: 1. efektiivne, mugav kasutada, pöörduva toimega 2. saab kasutada ka ravi eesmärgil: näiteks kombineeritud rasestumisvastaseid pille võib kasutada düsmenorröa e. valuliku menstruatsiooni leevendamiseks, ebaregulaarse tsükli reguleerimiseks, premenstruaalse sündroomi raviks, menorraagia e. vererohke menstruatsiooni korral vereerituse vähendamiseks, funktsionaalsete munasarjatsüstide raviks, endometrioosi raviks. Mõned pillid, milles sisalduv gestageenne komponent on tugeva antiandrogeense toimega, sobivad ka akne raviks. 3. kaitsev toime väikevaagna põletiku ja emakavälise- e. ektoopilise raseduse suhtes 6 4
.. Faktorid,mis mõjutavad PPD esinemist: Seost ei ole siiani leitud PPD esinemise ja ema vanuse, sünnituste arvu,laste arvuga peres,sotsioökonoomilise staatuse või nioloogiliste faktoritega. Risk on suurenenud/saab seostada: Päritolu perekonnas diagnoositud depressioon Anamneesis depr. Või PPD Abielu- kooseluprobleemid raseduse ja lapse sünni ajal. Sotsiaalse toestuse puudumine negatiivsete sündmuste esinemine raseduse või sünnituse ajal. Anamneesis premenstruaalse-seotud ovulatsiooniga- sündroomi esinemine. PPD on ravitav PPD on haiguslik seisund ja sellel ei ole seost sellega,kas naine soovis last või mitte. Miks on vaja PPD-d ravida? Ravimata PPD mõjutab varase kiindumussuhte kujunemist lapse ja ema vahel- baas kujuneb välja 1 aasta jooksul. Mõjutab ema igapäevast toimetulekut On oht,et sünnitaja ema hakkab tarvitama alkoholi või narkootikume On oht ema ennast kahjustavale käitumisele Ravi on nii psühholoogiline kui ka medikamentoosne
kõrgem kui talvel - see on seotud pimeda ja valge aja tsükli põhjal kõikuva melatoniinieritusega, mis suvel on väiksem ( aastaajaga seotud perioodilisus). Tsükli teises pooles võib naisel esineda mitmeid kaebusi, mida tal muul ajal ei ole. Nende psüühiliste ja somaatiliste e. kehaliste kaebuste üldnimetuseks on premenstruaalne sündroom. Piir "normaalsete" premenstruaalselete aistingute ja tõeliste "sümptoomide" vahel on varieeruv ning sellega on seletatav, miks premenstruaalse sündroomi esinemissagedus eri uurimustes kõigub 5-95% vahel. Premenstruaalse sündroomi eelduseks on tugevad haigustunnused, mis halvendavad naise töövõimet või häirivad tema sotsiaalset elu. Psüühilistest sümptoomidest esinevad sagedamini ärritatavus, masendus ja unetus. Somaatilistest sümptoomidest on tavalisemad rindade paisumine ja hellus, kõhu suurenemine, kalduvus tursete tekkeks ja peavalu. Epidemioloogiliste uuringute põhjal on välja selgitatud, et