sündroomi. 16 • Enterohemorraagiline E. coli (EHEC) produtseerib Shiga-taolist toksiini, mis hävitab sooleepiteeli ja põhjustab hemorraagilist koliiti. Vahel jõuab toksiin ka verre, kandudes neerudesse, põhjustades hemolüütilis-ureemilist sündroomi (HUS). Teised Enterobacteriaceae sugukonna liigid, mis samuti kuuluvad seedekulgla mikrofloorasse ja võivad põhjustada oportunistlikke infektsioone, on Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Citrobacter spp. Lisaks enetrobakteritele võivad sooleinfektsioone tekitada veel: • Pseudomonas spp. - kuulub aeroobsete mittefermenteerivate bakterite hulka. Tegemist on nosokomiaalse ja/või oportunistliku patogeeniga (leidub sooles). Pseudomonas’t on leitud pinnasest, veest ja taimedelt, ta on suuteline kasvama erinevates keskkonna
Antimikroobne teraapia on komplitseeritud, kuna esineb palju resistentsust. TMP-SMX on kõige aktiivsem, klooramfenikool ja tseftasidiim on ka aktiivsed. Burkholderia. b. cepaxia kompleks koloniseerib suurt hulka niiskeid keskkonnatingimusi, seondub reeglina HI-ga. Põhjustab hingamisteede infektsioone tsüstilise fibroosi ja kroonilise granulomatoosse haiguse patsientidel, UTIsid kateteriseeritutel, septitseemiat kontamineeritud intravaskulaarsete kateetrite puhul, teisi oportunistlikke infektsioone. Kui pulmonaalsed infektsioonid välja jätta, on tegelased madala virulentsusega. Tundlik TMP-SMXile; in vitro ka piperacillinile, laia spektriga tsefalosporiinidel, tsiprofloksatsiinile, aga in vivo hästi ei toimi. B. pseudomallei on mullas, vees, taimestikus leiduv saprofüüt. Põhjustab oportunistlikke infektsioone (melioidoosi), ka eelnevalt tervetel ägeda mädase infektsiooni või kroonilise kopsuinfektsiooniga. Haigus võib ilmneda mõni päev või
abstsessi tekkeni. 6 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Tertsiaarne peritoniit: Primaarse või sekundaarse peritoniidi retsidiveerumine või pikk kulg peale edukat kolde kontrolli. Tekib harva, diagnoosiks vajalik eelnev peritoniit anamneesis. Esineb rohkem oportunistlikke ja nosokomiaalseid tekitajad nagu Enterococcus, Pseudomonas, Enterobacter, Candida. Suremus kõrge, 30-60%. Keemiline peritoniit. Põhjuseks veri, sapp, Ba-kontrastaine või muud ärritavad ained peritoneaalõõnes. Peritoneaalabstsess. Kapseldunud ja lokaliseeritud infektsioonikolle peritoneaalõõnes. Suurem osa tekib sekundaarse peritoniidi või kõhuõõne kirurgia järel. 7. Peritoniidi ravi printsiibid.
Haiguse järgmises staadiumis ilmnevad ainsa muutusena lümfisõlmede tursed (LAS – lümfiadenoomi sündroom). Kaugelearenenud HIV-nakkuse korral algavad esimesed sümptomid (palavik, kaalulangus, kõhulahtisus, kurnatus, higistamishood). Samuti ilmnevad nüüd muutused haige veres (T- lümfotsüütide vähenemine). Mida kauem aega nakatumisest möödub, seda sagedamini leitakse patsientidel HIV- nakkusele tüüpilisi pahaloomulisi kasvajaid ja/või oportunistlikke nakkusi. Ravi HIV-nakkusest terveks ravivaid medikamente ei ole tänaseni suudetud luua. Küll aga on olemas ravimeetodid, mille puhul kasutatakse mitme ravimi kombinatsiooni. Sellise kombinatsioonravi tulemusena viiruste arv veres väheneb ja lümfotsüütide arv tõuseb. See pikendab sümptomiteta aega ja leevendab tekkivaid sümptomeid. Ennetamine Kiirabiteenistuses on patsientidega tegeledes vältimatult vaja rakendada ohutusmeetmeid, et nakatumist ära hoida
annaabi.ee 
