Buprenorfiini algannuse määramisel peab hindama tarvitatava uimasti annuseid, tarvitamise sageduse ja manustamisviisi alusel patsiendi taluvust ravimi suhtes. (TAI 2001) Teiseks võõrutusseisundi raviks on medikamentoosne ravi mitteopiaatsete ehk opoidi antagonistidega. Nendeks on näiteks klonidiin, naltareksoon, lofeksidiin ja karbamasepiin, mida kasutatakse üksteise täiendamiseks sümptomaatiliselt. Enim on kasutusel naltreksoon, mis seob retseptorid, aga nende aktiveerimise asemel need blokeerib, seeläbi efektiivselt eemaldab opiaatsõltlase võimaluse jääda narkouima. (Gardner et al 2007; Mumma 2005) 6 4.2 Mittefarmakoloogilised raviviisid Oluliseks osaks opiaatsõltuvuse ravist on psühhoteraapial, et aidata patsiendil sälitiada ravi tulemusi ja
Peale selle on olemas ained, mis blokeerivad opioidide sidumist, toimides seega konkreetse antagonistina. Neid aineid nimetatakse opioidi antagonistideks. Viimased ei oma iseenesest narkootilist toimet. Raviainetest on selliseks naloksoon (Intrenone, Narcane, Narcanti), mida kasutatakse peamiselt narkootikumide ägeda intoksikatsiooni korral. See on efektiivne ka alkohoolse kooma ravis, efekt on seotud tema aktiviseerumisega alkoholiseerunud endogeense opioidi süsteemi korral. Revia (naltreksoon, Trexan, Antaxone, Nalorex, naltreksoonhüdrokloriid) on täpselt samuti nagu naloksoon opioidi antagonist, kuid omab sellest tugevamat toimet. Tema toime pärast suukaudset manustamist algab 1-2 tunni pärast ning kestab 24-48 tundi. Seda ravimit määratakse sissevõtmiseks tavaliselt annuses 50 mg/ööpäevas. Neid kahte preparaati kasutatakse opioidinarkomaania raviks. Antagonistid blokeerivad narkootikumide poolt esile kutsutud toimed - sealhulgas eufooria - ning
aktiivsus on pärsitud, haige on lõtvunud või esinevad krambid, südame- ja hingamistegevuse häired. Panna tähele, kas esineb kaudseid uimasti tarvitamise tunnuseid (lõhn, süstlad, tabletid vms.) Ravi : Uimasti väljutamiseks vedelike forsseeritud manustamine; hingamise, südametegevuse ja vereringe säilitamiseks medikamendid ja vajadusel toetav aparatuur. Vastumürgi olemasolul selle manustamine, näit naltreksoon kui opioidide antagonist. II Intoksikatsioon koos psühhootiliste häiretega (kehaline seisund on rahuldav). Selline isik tuleb vältimatu abi korras toimetada psühhiaatriaosakonda, kuna ta võib olla ohtlik nii iseendale, kui teistele. Tunnused: Esinevad meelepetted, luulumõtted, ebaadekvaatne või agressiivne käitumine, segasusseisundid jne. Ravi: Lisaks detoksikatsiooniravile on vajalikud antipsühhootilise toimega ja
esinevad krambid, südame- ja hingamistegevuse häired. Panna tähele, kas esineb kaudseid uimasti tarvitamise tunnuseid (lõhn, süstlad, tabletid vms.). Ei olene, kas on haigekassa kindlustus või mitte- kõik saavad abi. Ravi : Uimasti väljutamiseks vedelike forsseeritud manustamine; hingamise, südametegevuse ja vereringe säilitamiseks medikamendid ja vajadusel toetav aparatuur. Vastumürgi olemasolul selle manustamine, näit naltreksoon kui opioidide antagonist. Kellel on üledoos heroiinist või morfiinist kasutatakse naloksooni- süstitakse veeni. Vastumürgi toime on selline, et vastumürgi molekulid seovad ennast opiaadi molekulidega (retseptoritega), siis nad ise ei tekita reaktsiooni aga hoiavad ära nii, et uimasti enam närvirakule ei toimi. Vastumürk teeb blokaadi heroiinile, ta ei saa enam mõjuda. Ise toimet ei avalda aga teistel keemilistel ainetel ei lase ka mõjuda.
annaabi.ee 
