kaob oskus kasutada WC-d 7. Kas ja kuidas on võimalik ennetada dementssussündroomi teket? Kuidas on võimalik pidurdada dementsuse progresseerumist? 1. Seniste kognitiivsete võimete säilitamine – pidev vaimne, füüsiline ja emotsionaalse stimulatsioon ning stressi juhtimine – elukvaliteedi tugisammas. 2. Omaste ja hooldajate teavitamine dementsuse olemusest ja sümptomeid leevendavatest suhtlemisviisidest. 3. Spetsiifilised dementsuse ravimid (donepesiil, memantiin). 4. Kaasuvate psüühiliste sümptomite (unetus, masendus, ärevusseisundid) ravi ravimitega (pm antipsühhootikumid). 5. Kaasuvate kehaliste haiguste adekvaatne ravi. 6. Piisava ja sobiva kõrvalabi ja toetuse tagamine dementsele ja tema omastele. 8. Milliseid dementsel patsiendil esinevaid sümptomeid tuleb pidada prioriteetsemaks? Miks? Tähtsamaks tuleb pidada elutähtsate oskuste halvenemist. Nt. kui haige ei leia enam koduteed
Alzheimer'i tõve ravimise võimalused · Alzheimer'i tõve puhul on atsetüülkoliini tase vähenenud neuronite hävimise tõttu · Koliini ja m-retseptorite agonistide manustamine ei aita · ACh inhibitorid: takriin (1993) vajab sagedast manustamist ja on raskesti talutav + pöörduv maksakahjustus · Uuemad: rivastigmiin on parem kui takriin, galantamiin veel parem, donepesiil kõige paremini talutav · Glutamaadiretseptorkompleksi mõjustajad (memantiin): vähendavad glutamaadi püsimõju ja suurendavad sellega erutustransmissiooni tõhusust MEMANTIIN: Mõõduka afiinsusega NMDA-retseptorite mittekonkureeriv antagonist, mille seondumine sõltub voltaazhist (ta on voltaazhitundlik) ja on kiiresti muutuv · 28-nädalases uuringus 20 mg päevas (kahes osas) aeglustas oluliselt Alzheimer'i tõve arengut platseeborühmaga võrreldes · Kognitiivsed võimed paremad memantiiniga ravimisel ka vaskulaarse dementsusega patsientidel
käitumine ● muutub korduvaks, ei suudeta tungile vastu panna ● ostu enda planeerimine pakub samuti rahuldust ● sümptomid: asjade peitmine, rahalise olukorra varjamine, ostmine lihtsalt ostmise pärast (nt tuju parandamiseks), ei mäletata tehtud oste, üle võimete kulutamine. ● esineb pigem lääneriikides (nt usa, uk, brasiilia, kanada jne) ● ületootmine = ületarbimine! ● ravi: antidepressandid, memantiin, teraapia Armastusesõltuvus: ● põhilised sõltuvuse tunnused: iha, tolerants, loobumise sümptomid ja tagasilangus ● positiivne sõltuvus - positiivseid omadusi suhtes hakatakse ülistama, negatiivsed aga eitama/eirama ● negatiivne sõltuvus kui hülgamine - protestifaas, loobumine/meeleheide. Hülgamisest tingitud raev - kirehoo kuritegude kõrge arvu põhjus Spordisõltuvus: ● kompulsiivne häire - füüsilise koormuse sundimine vaatamata negatiivsetele
· Ei pärsi ega erguta ning on hämmastavalt ohutu · Soovitatakse kognitiivse võimekuse vähenemise, äsjase insuldi, peapöörituse, düsleksia puhul Cognitive enchancers · Atsetüülkoliinesteraasi inhibitorid (füsostigmiin, tetrahüdroaminoakridiin, rivastigmiin) · m-retseptorite agonistid (betanekool, arekoliin) · Deprenüül (selegiliin) · Glutamaadiretseptorkompleksi mõjustajad (memantiin) · Toimemehhanism: mõnel ilmselt atsetüülkoliinisüsteemi kaudu, mõnel ebaselge Calabari oad & füsostigmiin Calabari (praegu linn Nigeerias) oad leidsid kasutamist nõidade kindlakstegemisel & rituaalsel duellil Sisaldavad kaht osalt vastandliku toimega alkaloidi - kalabariini & füsostigmiini Füsostigmiin pärsib atsetüülkoliinesteraasi & suurendab atsetüülkoliini mõju selle lammutumist aeglustades
annaabi.ee 
