Indoolid ja indeenäädikhapped indometatsiin, sulindak Heteroarüüläädikhapped diklofenak, ketorolak Fenüülkarboksüül Propioonhapped ibuprofeen, ketoprofeen, naprokseen hapete Alkanoonid - nabumetoon derivaadid Pürasoloonid metamisool ehk analgiin Enoolhappe derivaadid e oksikaamid meloksikaam, piroksikaam Fenamaadid mefenamaat, tolfenamaat Sulfoonaniliidid - nimesuliid Para-aminofenoolid - paratsetamool Salitsülaadid Propioonhapete derivaadid Indoolid 448 SECTION IV Autacoids: Drug Therapy of Inflammation Sulindac CHEMISTRY Sulindac is related closely to indomethacin; its structure is: injection. milk, or antacids to lessen abdominal discomfort. Peak plasma concentration ity are reduced when the drug is taken with food.
Selline ravim on näiteks paratsetamool, mis võib aidata vähendada valu ja liigesejäikust. Paljud analgeetikumid, sealhulgas valuvastased geelid ja salvid, on apteegis saadaval retseptivabalt. Mõned analgeetikumid on ka retseptiravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d, ingl. k NSAID – nonsteroid antiinflammatory drugs) MSPVA-del on ka valuvaigistav toime, nad vähendavad valu ja jäikustunnet. Nende hulka kuuluvad näiteks ibuprofeen, diklofenak, naprokseen ja meloksikaam, kuid on veel mitmeid teisi samasse klassi kuuluvaid preparaate. Ägedas faasis on põletikuravi väga oluline ning see peaks olema piisavalt pikk, et saavutada püsiv vaevustevaba periood. Kui MSPVA-sid võtta pikaajaliselt, võivad need tekitada seedetraktivaevusi ning muid kõrvaltoimeid. On oluline, et võtaksid tablette arsti ettekirjutuse kohaselt, ning kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks kasutaksid ravi ajal ainult mõõdukalt
puusaliigeseoperatsiooniks. Enne operatsiooni koostab taastusraviarst raviprogrammi. Eesmärk on parandada jäseme lihasfunktsiooni ja liigeste liikumisulatust. Oluline on õppida operatsioonijärgsed taastusraviharjutused ja karkudega kõndimine selgeks enne operatsiooni. On tõestatud, et eelnevalt harjutanud patsiendid paranevad ka pärast operatsiooni kiiremini. Üks nädal enne planeeritud operatsiooni tuleb lõpetada põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam) ja neli päeva enne operatsiooni verevedeldajate (varfariin) võtmine. Valude korral eelistada mao limaskesta vähem ärritavaid ravimeid, näiteks paratsetamooli. Kaasuvate haiguste ravi üldjuhul katkestama ei pea. Haiglasse kaasa võetavad ravimid peaksid olema originaalpakendis. Tehisliigesega käima õppimiseks ja operatsioonijärgseks taastusraviks tuleb patsiendil muretseda küünarkargud (eelistatakse kaenlakarkudele või rulaatorile).
MSPVA peamised kõrvaltoimed Düspepsia, haavandumine, verejooks Veritsuse soodustamine trombotsüütide agregatsiooni pärssumisest (ära kasuta, kui ka teisi veritsust soodustavaid faktoreid) Neerufunktsiooni ( eelnev neerupuudulikkus, hüpovoleemia, eakad pt.) Allergilised reaktsioonid (ka anafülaksia); astma ägenemine 5- 10% astmaatikutest. MSPVA Aspiriin, diflunisaal Ibuprofeen, ketoprofeen, naprokseen Diklofenak, ketorolak Indometatsiin Piroksikaam, meloksikaam Etorikoksiib (Arcoxia), tselekoksiib (Celebrex) Opiaadid Ainete grupp, mille farmakoloogilised toimed avalduvad opioidretseptorite kaudu. Kõik eksogeensed naturaalsed ja sünteetilised ained, mis seostuvad spetsiifiliselt opioidretseptoritega, tekitades agonistlikke (morfiinitaolisi) toimeid. Endogeensed opioididpeptiidid: endorfiinid, enkefaliinid, dünorfiinid, endomorfiin Opioidide jaotus Nõrgad opioidid Kodeiin Tramadool