32. Mida nimetatakse Hirschprungi tõveks? Hhirschprungi tõvi on kaasasündinud seisund, mis põhjustad kõhukinnisust, valu ja letaalset soole blokeerimist. Kaasneda võib ka aneemia, verine väljaheide ja kõhulahtisus. Haigusest on haaratud jämesool, kus puuduvad närvirakud. Imikutel ei teki soole motoorikat esimeste päevad jooksul. Raviks on operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa jämesoolest, mis ei tööta korralikult. 33. Mis on malabsorptsiooni sündroom? Malabsorptsioon on toitainete imendumishäire soolest. Toitainete imendumine on nende algosadeks lõhustunud osade tungimine läbi peensooleseina verre või lümfi. Lümfi imendub rasv, kõik teised toitained lähevad verre. Kui mingis eelpool mainitud osas tekib takistusi, tekib malabsorptsioonisündroom. Malabsorptsiooni põhilisteks tunnusteks on pidev ehk krooniline kõhulahtisus, suurenenud rasvaeritus roojaga ehk rasvroe, kaalulangus
mõne teise koostisosa suhtes. Koostoimed: » Ravimite koostoimete uuringuid ei ole läbi viidud. Teoreetiliselt võib taimne ravim tugevdada antikoagulantide toimet. Hoiatused: » Kui ilmnevad veenitromboosile viitavad kaebused (eriti juhul kui kaebused on ainult unilateraalselt): jala turse, naha loomuliku värvi kadumine, pinge- ja kuumatunne ning valu arsti poole! » Kaasasündinud fruktoosi- ja galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sukraasi-isomaltaasi puudulikkusega patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada. Rasedus ja imetamine : » Kliinilistes uuringutes kasutatud rasedatel naistel (va. kolmas trimester). » Kõrvaltoimetest teated puuduvad. Ohutuse tagamiseks ei soovitata ravimit ilma arstiga konsulteerimata siiski raseduse ja imetamise ajal kasutada. Kõrvaltoimed : » kerged ja pöörduvad. » Kõige sagedasemad (≥1/10) kõrvaltoimed olid maoärritusnähud või harvadel juhtudel (≥1/10,000,
malabsorptsioon ning selle varude säilitamiseks kasutusel on parenteraalne asendusravi. Jälle ei ole haiguseloos markeeritud süstitava tsüanokabalamiini doos. Arvatavasti see ei kata antud ühendi organismi vajadust. Mõnede andmete alusel rekomendeeritakse lisaks rakendada igapäevast per os 1000 µg annust (Vidal-Alaball 2016: 3). Uuringute järgi B12 vitamiini lisandite suurenenud tarbimine ei tekki intoksikatsiooni või olulist kõrvaltoimet (Higdon 2015). Ka patsientidel malabsorptsiooni korral ja illeoresektsiooniga 1.2% suurte vitamiini doosist on võimeline imenduda ilma sisemise faktorita passiivsel teel (Vidal-Alaball 13 2016: 3). Aga selline strateegia võiks töötada neuroloogiliste sümptomite varajasel avastamisel (Lahner 2009: 5125). Mis puudutab sellise tundlikkuse muutumise tagasipöördumist, siis tuleks arvestada proua Andersoni paegune status ning andmeid haiguselugust. Raskete neuroloogiliste nähtude
Laparoskoopiline lavaaz Hinchey III korral seotud väiksema tüsistuste riskiga. - 6-12 nädalat peale divertikuliiti koloskoopia sünkroonse tuumori välistamiseks. 35. Crohni tõbi. Komplikatsioonid. Kirurgilise ravi näidustused ja printsiibid. Crohni tõbi on põletikuline soole haigus, mis võib tabada mistahes soole osa suust aanuseni välja. Sümptomiteks on kõhuvalu, kõhulahtisus (võib olla verine), palavik, kaalukaotus, väsimus. Enteraalsetest tüsustustest esinevad malabsorptsiooni sündroom, aftoosne stomatiit, fistulid, abstsessid, soolevähk, perforatsioon, toksiline megakoolon. Lisakomplikatsioonidena võivad esineda aneemia, nahalööbed, artriit, uveiit. Tekkepõhjus on ebaselge, multifaktoriaalne teadmata algega immuunreaktsiooni. Objektiivselt võib ägenemiste ajal esineda palpeeritav mass ja kõhu palpatoorne hellus. Diagnoos: Analüüsides tõusnud CRV, ESR, positiivne p-ANCA ja ASCA. Radioloogilistest uuringutest on kasutusel KT ja MRT
· · sotsiaalsed: halvad elutingimused, ebaõige päevakava, eale mittevastav uneaeg, värske õhu, hoolduse-hügieeni vajakajäämine. Tagajärjeks lapsel häirub närvisüsteem ja seedetrakti funktsioon, mis omakorda takistab-raskendab toitainete kasutamist ning soodustab toitumisvaeguse teket. Endogeensed põhjused ● arenguanomaaliad; ● ainevahetusanomaaliad: fermentopaatiad, malabsorptsiooni sündroom, tsöliaakia, mukovistsidoos, kesknärvisüsteemi kahjustused, pärilikud immuunpuudulikkuse seisundid, endokriinsed haigused diabeet. Millised on kolm hüpotroofia astet? Hüpotroofia jaotatakse vastavalt haiguse raskusele kolmeks astmeks: I astme hüpotroofia - toitumuse% on 90-75%; II astme hüpotroofia - toitumuse% on 75-60%; III atme hüpotroofia ehk atroofia - toitumuse% on alla 60% . NB! Normotroofia toitumuse% on 110-90%.