kirurgilist ravi. Võimaluse korral tuleb eemaldada vähi algkolle ja kõik metastaasid kirurgiliselt. (Haagedoorn jt 1996: 257). Ewingi sarkoomi korral rakendatakse keemiaravi koos lokaalse raviga. Esmavõimalusena püütakse lokaalne ravi teha kirurgiliselt, aga kui peaks juhtuma et see pole kasvaja ulatuse tõttu võimalik, siis tuleb rakendada lisaks keemiaravile ka kiiritusravi. (Padrik jt 2013: 92). Lisa Luumetastaasid või metastaatiline luukahjustus on põhjustatud vähi siirete levimisest luustikku. Rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähk ja ka müeloom põhjustavad ülemäärast luukoe lagundamist ning häirunud luu ainevahetust, kus luud lammutatakse rohkem ära kui üles ehitada jõutakse. Luumetastaase esineb umbes 80%'l kaugelearenenud rinna- ja eesnäärmevähiga patsientidest ning kuni 60%'l kaugelearenenud kopsuvähiga patsientidest ja on väga sage hulgimüeloomi korral
KASVAJATE LEVIMISTEED RETSIDIVEERUMINE · Kasvajate levimine · Pidev levimine ehk invasioon · Metastaseerumine · Kasvaja arengustaadiumid · Luumetastaasid · Peaajumetastaasid · Retsidiveerumine KASVAJATE LEVIMINE Healoomuline kasvaja (ld tumor benignum): · suureneb, kuid ei levi; · ei ületa elundi piire, millest ta on tekkinud. Pahaloomuline kasvaja (ld tumor malignum): · pidev levimine või · metastaseerumine. Foto: Helena Tern, PERH http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Metastasis_sites PIDEV LEVIMINE ehk INVASIOON I
•perekondlik eelsoodumus (pärilik rinnavähk, mille puhul inimene juba sünnib vanematelt päritud kahjustatud geeniga) •vanus üle 50 eluaasta (risk suureneb juba alates 40a. kasvades vanuse suurenemisega) Kaasnevad komplikatsioonid: Vähivalu esinemissagedus 50%-l haigetest on valu diagnoosi panemise hetkel 80-90% kaugelearenenud kasvajaga haigetest on valu KUNI 90%-L VÄHIHAIGETEST ON VALU ERINEVAS HAIGUSE ETAPIS •VALU SEOTUD KASVAJA ENDAGA (70%) näit luumetastaasid, närvi kompressioon või infiltratsioon jne. •VALU SEOTUD RAVIGA (25%) operatsiooni- vôi kemoteraapia vôi kiiritusravi järgne •VALU POLE SEOTUD KASVAJAGA (10%) Valu Valu on ebameeldiv tunnetuslik ja emotsionaalne kogemus, mis seondub ägeda või kestva koekahjustusega¹ •Valu on see, mida patsient kirjeldab ¹ •Kuna valu on väga subjektiivne, siis on patsiendi sõnad arstile valu hindamise seisukohalt kuldstandardiks ² Valutee: Valutaju mõjutavad faktorid:
Nahavähk: päikesepõletus lapsed enne 5ea (risk melanoomiks). Inimesel peab olema õigus teada, kui kaugele on haigus levinud, et saaks leppida ja asjad korda ajada. Kaasuvad sümptomid: valu 35-96%; depressioon 3-77% (väga palju); ärevus 13-79%. Vähivalu esinemissagedus: 50%-l haigetest on valu diagnoosi panemise hetkel. 80-90% kaugelearenenud kasvajaga haigetest on valu. Kuni 90%-l vähihaigetest on valu erinevas haiguse etapis. Valu seotud kasvaja endaga 70% (nt luumetastaasid, närvi kompressioon, infiltratsioon jne). Valu seotud raviga 25% (operatsiooni või kemoteraapia või kiiritusravi järgne). Valu pole seotud kasvajaga 10% *Kopsuvähk on eriti markaatne ja sööb inimese lihtsalt ära, põletab läbi. Valu on ebameeldiv tunnetuslik ja emotsionaalne kogemus, mis seondub ägeda või kestva koekahjustusega. Valu on see, mida patsient kirjeldab. Kuna valu on väga subjektiivne, siis on patsiendi sõnad arstile valu hindamise seisukohalt kuldstandardiks.
annaabi.ee 
