haigel parema efekti kui monoteraapia. 2. Sapphapete sekvestrandid ehk ioonvahetusvaigud on kaua ja palju kasutatud lipiidelangetavad vahendid. Kolestüramiin Toimemehhanism : Sapphapete sekvestrandid seovad sooles sapphappeid takistades nende tagasiimendumist ja väljaheitega eritub enam kolesteroli. Sapphappeid siduvad vaigud ei imendu soolest. Selle tulemusena väheneb seerumi kolesterooli ja LDL- kolesterooli tase. . Krvaltoimed: Esinevad arvestatavad gastrointestinaalsed krvalnähud, millest sagedaseim on khukinnisus. Probleemiks on foolhappe ja paljude ravimite (digoksiin, varfariin, rasvlahustuvad vitamiinid jt.) imendumise häire. Teiste medikamentide manustamine peab toimuma 2h enne vi 4 h peale sapphapete sekvestrantide kasutamist. Võivad siduda rasvlahustuvaid vitamiine. 3. Fibraadid Fibraadid (bezafibraat, gemfibroziil, fenofibraat) on efektiivsed triglütseriidide
hüpertoonia korral, kui kaasneb neerupäsmakestes filtratsiooni vähenemine. Ka tugevate tursetega kulgeva kroonilise südame- ja vereringe puudulikkuse korral, aju- ja kopsutursete ning mürgituste puhul kasutatakse nn. vimsaid diureetikume. Kaaliumi säästvad diureetikumid kui suhteliselt nrgatoimelised on kasutusel hüpertoonia ja kroonilise vereringe puudulikkuse korral, sagedamini koos mnega eelpool nimetatud diureetikumidest. Krvaltoimed, mis on arvestatavad kolme olulisema diureetikumide rühma kasutamisel: * hüpokaleemia, väheneb K+ sisaldus vereplasmas, mis phjustab väsimust, krampe, eriti sääremarjades, jalalihaste nrkust, arütmiat; see on ohtlik südame isheemiatöve ja rütmihäirete korral ja südameglükosiidide kasutamisel; * hüpomagneseemia, phjustab ka arütmiat; * hüperurikeemia, kusihappe hulk veres suureneb, eriti rasvunutel, podagraoht;
Langevad arteriaalne rõhk, takistus kopsuringes ja südame väljutusmaht. Veenide laienemine vere maht venoosses süstemis südame eelkoormus arteriaalne resistentsus südame järelkoormus südame väljutusmaht langeb RR Stenokardia puhul Stenokardia puhul esineb südamelihases hapnikupuudus. Endokardi verevarustuse paranemises on oluline südame sisese rõhu langus. Vasospasmist tingitud stenokardia puhul on oluline koronaarveresooni laiendav toime Nitraatide krvaltoimed. · Lühiajaline tugev, sageli pulseeriv peavalu (doosist sõltuv ja väheneb mõnepäevase tarvitamise järel) · Näo ja ülakeha kuumav punetus · Tugev vererhu langus, nrkus, peapööritus, minestus, nahk kahvatu, ortostaatiline hüpotensioon; südamekloppimine. · Tursed, kehakaalu suurenemine · Silma siserhu suurenemine . · Ravimtolerantsus (harjumine)... nrgeneb nii stenokardia- kui krgvererhuvastane toime
Selle tulemusena nrgeneb südametöö, sest südamelihase kokkutmbed muutuvad nrgemaks ja harvemaks, väheneb südamekoormus, sest ka perifeerne vastupanu on vähenenud. Samal ajal lgastuvad pärgarterite spasmid ja paraneb südamelihase verevarustus. Väheneb südamelihase hapnikutarve, samal ajal hapnikuga varustatus paraneb mnevrra. Kaltsiumikanalite blokaatorid vähendavad stenokardiahoogude sagedust ja tugevust, langetavad hüpertoonikutel vererhku, aeglustavad südamerütmi. Krvaltoimed. Üldiselt hästi talutavad. * Südame judlust liigselt vähendades vivad nad phjustada (vi süvendada) südamepuudulikkuse nähte. * Südamepekslemine ravi alguses. * Hüpotoonia ja sellega seonduv uimasus, väsimus ja peapööritus. * Erinevatel preparaatidel on lisaks individuaalsed krvalnähud: tursed, peavalu, liigesevalud, khukinnisus. * Need ravimid on liiklusohtlikud, eriti ravi algul, pideval kasutamisel ja koos alkoholiga, sest nad pikendavad reaktsiooniaega. Kasutamine
annaabi.ee 
