seoste kohta täienevad pidevalt, tuues välja veelgi põhjuseid, miks sellest ohtlikust mikroobist tuleks kiiremas korras vabaneda. Ravipraktikas kerkib traditsioonilises teaduspõhises meditsiinis aga dilemma, kus ühelt poolt on kaalukeelel patsiendi edasine elu, kuid teisalt teatakse, et väga head ja ohutut kliinislist ravi ei ole ning seega ei kiputa nendele, kel veel tõsised kaebused puuduvad, antibiootikumidega kolmikravi pakkuma. Samas kulgebki maovähk sageli ilma igasuguste kaebusteta. Need, kel helikobakter kaebusi tekitab, pöörduvad arsti poole peamiselt kõrvetiste ja ebamugavustundega maos ning pahatihti ei võeta ka neid sümptomeid arstide poolt piisavalt tõsiselt, kuna nende kaebuse põhjustena nähakse bakterinfektsiooni kõrval eelkõige ebatervislikku toitumist ja stressi. Leevenduseks pakutakse sageli lihtsalt maohappesust
IIc hematiintäpid haavandi põhjas III puhas valge haavandi põhi Äge massiivne verejooks - kuni 15% letaalsus Diagnoosimine Veriokse ja veriroe Aneemia Endoskoopia 12-24 tunni jooksul Jätkuva verejooksu tunnused: Äge verejooks Nähtav veresoon Hüüve või pigmendilaik haavandi põhjas Ravi 80% kliiniliselt väljendunud verejooksudest lakkab spontaanselt Endoskoopial näha korduva verejooksu tunnused 50% retsidiiv paari järgneva päeva jooksul Alustada/jätkata kolmikravi Endoskoopiline ravi jätkuv verejooks või korduva verejooksu tunnused Langetab verejooksu kordusriski umbes 15% Endoskoopilise ravi meetodid Termilised - Elektrokoagulatsioon - Argoonlaser - Heater probe Injektsioonmeetod - Adrenaliin - Sklerosandid - Alkohol - 96% alkohol 0,1-0,2 ml injektsioon ümber veresoone nelja punkti - Trombiin vms Operatiivne ravi Näidustused: - Verejooksu ei õnnestu peatada konservatiivse raviga s.h endoskoopilise raviga
C-tüüp e. keemiliselt indutseeritud gastriit , põhjus on eksogeenne (põletikuvastased ravimid), harva sapirefluks Krooniline gastriit (2) Sümptomid: enamikul juhtudest pole, võivad esineda ebamäärased ülakõhu vaevused Tüsistused: haavandtõbi, maovähk, lümfoom?, pernitsioosne aneemia Diagnoos: 1. endoskoopia ja 2. biopsia (erinevat tüüpi gastriitilised limaskesta muutused ja H. pylori), 3. Labor: autoantikehad ja vit B12 Ravi: - B-tüüp (H. Pylori): kolmikravi (prootonpumba inhibiitorid (PP-I) + 2 antibiootikumi (+ vismut)), väljatöötamisel on vaktsiinid - A-tüüp: vajadusel analoogiline ravi, vit B12 Helicobacter pylori ja gastriit Haavandtõbi (peptiline haavand) Haavandtõve epidemioloogia: - esineb maos 50 esmajuhtu/100 000, M/N 1:1 - esineb 12ss-s 150 esmajuhtu/100 000, M/N 3:1 Etioloogia: 1. H-pylori gastriit 2. geneetiline - sagedam 0-veregrupiga haigetel 3
kokoidseid vorme. Kui H. pylori koloniseerib mao limaskesta, siis tekib krooniline põletik. Ureaasiga kaitseb end maohappe eest. Lipopolüsahhariidid indutseerivad põletiku tekke. Bakter toodab ka mitut tsütotoksiini: fosfolipaasid kahjustavad mao limaskesta epiteelirakke, tsütotoksiinid indutseerivad ka rohkete vakuoolide tekke rakkudes (vakuoliseeriv toksiin). Seega tuleks maohaavu ravida mitte maohappe teket pärssivate või seda neutraliseerivate preparaatidega, vaid Abga (kolmikravi). Sageli kombineeritakse ravis mitut erinevat AB. *Corynebacterium. Kestas esinevad mükoolhapped, rakud paiknevad V-kujuliselt. Raku poolustel paiknevad polüfosfaadi terad (rakk nagu kurikas). Termin korüneformsed bakterid on kasutusel bakterite kohta, kel on korünebakteritega sarnane morfoloogia: *Arthrobacter, *Cellulomonas, *Brevibacterium ja *Mycobacterium. Seega ei ole see taksonoomiline grupp ja peegeldab tõesti ainult morfoloogilist sarnasust. Elupaik looduses
annaabi.ee 
