· Tolerantsus ja maksaensüümide (CYP2C19 perekond) induktsioon, teiste ravimite metabolismi kiirenemine · Tugev füüsiline ja psüühiline sõltuvus · Barbituraadid ja alkohol tugevdavad üksteise toksilisust RAHUSTITE AJALUGU II · 1940 mefenesiin (Wallace Laboratories) - rahustav, lihaseid lõõgastav, kuid kiiresti lagunev · 1950 meprobamaat (Miltown) -eelmise sarnane · 1960 bensodiasepiinid - Leo Sternbach, kvinasoloonide süntees firmas Hoffman-La Roche kloordiasepoksiid/Librium, diasepaam/Valium) · 1970ndatel USA-s ainuüksi kahe nimetatud BD jaoks kirjutati välja 100 000 000 retsepti aastas · 1980-90ndad - asaspirodekaandiooni derivaadid (buspiroon) - ei tekita sõltuvust, rahustava toime, arenemine aeglane RAHUSTID: BENSODIASEPIINID · Alprasolaam ja XR (alprazolam [XR], Xanax) · Kloordiasepoksiid (chlordiazepoxide, Librium) · Klonasepaam (clonazepam, Rivotril) · Klorasepaat (clorazepate, Tranxene) · Diasepaam (diazepam, Valium)
Patsient: varasem sügav ärevus, uimastite tarvitamine, naissugu, kaasnev isiksusehäire või paanilise hirmu sündroom · Ravimeetmed Annuse järkjärguline vähendamine, BD vahetamine kestvamatoimelisema vastu, depressiooni- või krambivastase ravimi lisamine, kognitiiv-käitumisteraapia Rahustid : bensodiasepiinid Uinutid : bensodiasepiinid · Alprasolaam & XR (Xanax) · Brotisolaam ( Lendromin) · Kloordiasepoksiid (Librium) · Estasolaam ( Esigan) · Klonasepaam (Rivotril) · Flunitrasepaam (Rohypnol), Flurasepaam (Dalmane) · Klorasepaat (Tranxene) · Loprasolaam ( Dormonoct), Lormetasepaam (Ergocalm) · Diasepaam (Valium) · Nitrasepaam (Radedorm) · Halasepaam (Paxipam) · Kvasepaam (Quiedorm)
Östrogeen Hormoonid Progesteroon Levodopa & karbidopa Parkinsoni tõve ravimid Levodopa Amantadiin Rahustid Diasepaam Rasedusvastased tabletid Kloordiasepoksiid ja teised Krooniline alkoholi ja/või uimastite kuritarvitamine Bioloogilise depressiooni teine peamine vallandaja on kauane alkoholi või teiste mõnuainete pruukimine. Mõned nn tujutõstvad uimastid, näiteks kokaiin ja amfetamiinid, on tuntud oma võime poolest kutsuda esile eufooriat. Kauase kasutamise järel esinevad paljudel uimastipruukijatel pärast kaifi kadumist rängad depressioonisümptomid. Veelgi tavalisem on see kauase või kroonilise alkoholi kuritarvitamise puhul
Gray järgi aktiveeritakse võitle-või-põgene süsteem valu poolt, mis on pigem tingimatu kui tingitud reaktsioon. Ta arvab, et paljud stressina iseloomustatavad reaktsioonid on tegelikult ärevuse ilmingud. Ärevusevastased ravimid Tugeva ärevuse all arvatakse kannatavat 7 % USA elanikkonnast (Katz, 1990). Asjade selline seis on tinginud huvi ärevusevastaste ravimite loomiseks. Bensodiasepiinide hulgast on tuntud ärevuseravimiteks kloordiasepoksiid (Librium) ja diasepaam (Valium). Lisaks ärevuse alandamisele toimivad need rahustitena ja omavad lihaseid lõdvestavaid ning krampidevastaseid mõjusid. On üksmeel selles osas, et bensodiasepiinide mõju tuleneb GABA-st, sünaptilist ülekannet pidurdavast virgatsainest. GABA retseptoritega sidumisvõime suureneb bensodiasepiinide juuresolekul. Teisiti öeldes sõltub GABA tõhusus bensodiasepiini olemasolust