KEEMIA JA KIIRUTSRAVIGA ESINEV ANOREKSIA EHK ISUTUS ANOREKSIA · ANOREKSIA (NEUROGEENNE ISUTUS, ANOREXIA NERVOSA) ON PSÜHIKAHÄIRE, MILLE TUNNUSEKS ON TEADLIK JA TAHTLIK KEHAKAALU ALANDAMINE ALLA TERVISLIKU PIIRI. KLIINILISE DIAGNOOSI PÜSTITAMISEKS KMI = 17,5 VÕI VÄIKSEM. · KEMORAVIL PÕHJUSTATUD ANOREKSIA ON SÖÖMISHÄIRE, MILLE TUNNUSEKS ON PATOLOOGILINE KEHAKAALU ALANDAMINE. KEEMIA- JA KIIRITUSRAVI KIIRITUS JA KEEMIARAVI ON VÄGA EFEKTIIVSED KASVAJAVASTASED RAVIVIISID. NENDE ÜHEKS KÕRVALTOIMEKS ON ISUTUS, KUNA IIVELDUS JA OKSENDAMINE KAHJUSTAVAD MAO PINDA KATVAID RAKKE JA AJU OSA, MIS KONTROLLIVAD SEDA. SAGELI ESINEVAD KEEMIA- JA KIIRITUSRAVI KÕRVALNÄHUD · IIVELDUS, OKSENDAMINE · LIMASKESTADE KAHJUSTUS · MAITSETUNDE MUUTUS · KÕHULAHTISUS · ISUTUS ÕENDUSHOOLDUS KEEMIA- JA KIIRITUSRAVI KÕRVALTOIMETE ...
4 KOPSUVÄHK Kopsuvähk on oma käitumiselt väga heterogeenne ning teda jagatakse vastavalt rakkudele, millest kasvaja areneb, väikeserakuliseks ja mitteväikeserakuliseks kopsuvähiks. Mitteväikeserakuline kopsuvähk moodustab üle 70% kõikidest kopsuvähkidest. Neile on iseloomulik suhteliselt aeglane kasv ja ettearvatav metastaseerumine. Kasvaja ei reageeri enamasti kemoteraapiale ning on ravitav kirurgilise ja kiiritusraviga või nende kahe kombinatsiooniga. Kui kopsuvähk areneb kopsutorude ehk bronhide ja väiksemate bronhioolide seina katvast epiteelist, nimetatakse seda tsentraalseks vähiks. Kui kasvaja on alguse saanud kopsualveoolide epiteelist, nimetatakse seda kasvajat perifeerseks vähiks. Niisugune jaotus on oluline kui me hindame kasvajast põhjustatud sümptomeid (Labotkin 2004). Kopsuvähki haigestumise riskifaktorid: · Suitsetamine · Passiivne suitsetamine
Vajadusel positronemissioontomograafia (PET). Skeleti stsintigraafia aitab täpsustada skeleti kaugmetastaaside olemasolu. (Padrik jt 2013: 92). Ravivõimalused Osteosarkoomi ravi sõltub kasvaja tüübist ja tema levikuulatusest. Ta on kiire kasvuga ja metastaseerub (levib siirdkolletena) algkoldest kaugemale. Enamike luusarkoomide puhul on valikmeetodiks tervendav kirurgiline ravi koos keemiaravi ja/ või kiiritusraviga. Erinevalt healoomulistest kasvajatest, mille lokaalne resektsioon tehakse kasvaja lähedalt tervetest kudedes, tuleb pahaloomulised kasvajad eemaldada võimalikult laialt tervete kudede piires. (Haagedoorn jt 1996: 257). Lokaalse haiguse korral on luuvähi ravi kombineeritud ehk tuleb teha nii keemiaravi kui ka kirurgiline ravi. Kombineeritud ravi korral on vähist vabanemise tõenäosus 60% ja rohkem, samal ajal kui ainult kasutades kirurgilist ravi on vähist vabanemise tõenäosus 10- 20%
MITTEVÄIKSERAKULINE KOPSUVÄHK Mitteväikeserakuline kopsuvähk on aegalse kasvuga ja ettearvatava metastaseerimisega ning moodustab üle 70% kõikidest kopsuvähkidest (Labotkin 2004). Kui kasvaja on eemaldatav, siis rakendatakse kirurgiline ravi ning kui tegemist on kasvajaga, mida ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada, ravitakse seda kiiritamisega (Haagedoorn jt. 1996). Mitteväikeserakkuline kasvaja enamasti kemoteraapiale ei reageeri ning on ravitav kirurgilise ja kiiritusraviga või nende kahe kombinatsiooniga (Labotkin 2004). VÄIKESERAKULINE KOPSUVÄHK 6 Väikeserakkuline kopsuvähk koosneb diferentseerumata rakkudest ja oma vormi poolest on ta kõige pahaloomulisem (Podar jt 1988). See kuulub neuroendokriinsete kasvajate gruppi. Sellele grupile on iseloomulik toota bioaktiivseid aineid, mis võimaldavad esile kutsuda paraneoplastse sündroomi
loogiata 4) Spetsiifilisest protsessist tingitud aneemia, hüperkaltseemia, neerupuudulikkus puuduvad 5) Seerumis või uriinis ei esine monoklonaalset immuuunglobuliini või leidub seda vähesel hulgal ( IgG < 35 g/l, IgA < 20 g/l, monoklonaalne Ig kappa või lambda < 1,0 g/24 h uriinis) 4.2.2. Luuväline üksikplasmatsütoom Esineb harvemini ja on parema prognoosiga kui luu üksikplasmatsütoom, kuna enamus juhte on ravitavad lokaalse kiiritusraviga 90% juhtudest diagnoositakse pea ja kaela piirkonnas (ninaõõs, siinused, suuneel, süljenäärmed, kõri), ülejäänud juhtudel esineb gastrointestinaaltraktis, testises, ku- sepõies, ureetras, rinnas, munasarjas, kopsus, pleural, kilpnäärmes, silmakoopas, ajus, nahas Meeste : naiste suhe 3:1 Monoklonaalne paraproteiin leitakse vähem kui 25%-l haigetest Hulgimüeloom areneb <30 %-l 10 aasta elulemus 70%
hormooni, kunstlikult toodetud analoogid. Need ravimid takistavad premenopausis naistel östrogeeni tootmist munasarjades, mõjutades protsesse hüpotalamus-hüpofüüs (ajuripats)- munasari teljel. Ravi tulemusena väheneb östrogeeni tase oluliselt, tekitatakse kunstlik menopaus. Ravimeid võetakse üks kord kuus süstituna. (Ibid) Östrogeeni tootmise vähendamiseks võib kasutada ka munasarjade kirurgilist eemaldamist või nende talitluse peatamist vastava piirkonna kiiritusraviga. Munasarjade eemaldamine või nende talitluse peatamine toob kaasa varajase menopausi, millega kaasnevad menopausi-laadsed kõrvaltoimed (kuumahood, naha kuivus, ärevus, depressioon). (Ibid) 31 4.4. Keemiaravi Keemiaravi ehk kemoteraapia on süsteemne ehk üldravi, mille puhul kasutatakse erinevaid vähivastaseid, tsütotoksilisi preparaate. Parima ravitulemuse saamiseks kombineeritakse
annaabi.ee 
