Ravimite ja päikese koostoimel tekkinud kõrvaltoimed nahal sarnanevad päikesepõletusele. Fotosensitiivsus on üks nahavähi teket soodustavatest faktoritest. Naha valgustundlikkust suurendavat ehk fotosensibiliseerivat toimet avaldavad eeskätt infektsioonivastased ravimid (fluorokinoloonid), diureetikumid, südamehaiguste ravimid (nt kaltsiumkanalite blokaatorid, AKE- inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA). Ka taimsed ravimid (nt harilikku naistepuna sisaldavad ravimid) võivad põhjustada fotosensibilatsiooni. Fotosensibilatsiooni tekkemehhanismid Fotosensitiivsus on üldkasutatav termin, mille all mõeldakse kas fototoksilist reaktsiooni või harvem esinevat fotoallergilist reaktsiooni. Fotokeemiliste reaktsioonide ajal tekivad muutused nukleiinhapete, valkude ja lipiidide ehituses, kahjustuvad rakumembraanid ja muutub nende funktsioon. Fototoksilise reaktsiooni korral muutub keemiline aine UV kiirguse toimel aktii...
kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Tetratsükliinid * Doksütsükliin – ei tohi kasutada koos piimatoodete ja antatsiididega. (50-100mg 2x päevas koos toiduga). * Esmavalik mõõduka ja tugeva akne ravis * Inhibeerivad bakteriaalset valgusünteesi, neil on bakteriostaatiline toime P. Acnes’e suhtes. Kõrvaltoimed: seeninfektsioonid, iivelus, oksendamine, kõhulahtisus, fototoksiline Hormoonravi * Väheneb rasu produktsioon. Kõrvaltoimed: suurenenud oht trombembootiliste seisundite teke. Isotretinoiin (roaccotane) Efektiivne ravi, kuid palju kõrvaltoimeid: huulte, naha ja limaskestade kuivus, juuste väljalangemine, küünte murenemine. * Teratogeensed omadused: vältida rasedust, kontratseptsioon, +2 kuud peale ravi. Kõrvaltoimeid veel: deprsessioon, lihasvalud, nägemishäired, maksafunktsiooni langus. 6. Psoriaasi ravis kasutatavad lokaalsed ravimid. Milliseid abivahendeid/lisaravimeid psoriaasi/dermatiidi korral kasutada saab?
Välditakse ärritajaid (seep, teised nahapuhastusvahendid ja vesi kuivatvad nahka ning nahk hakkab sügelema, järgnev kratsimine halvendab naha seisundit). Asteatootilise ja nummulaarse ekseemi korral vanne ja sagedast pesemist ei soovitata. Sügelemise leevendamiseks kasutatakse traditsioonilisi allergiaravimeid (antihistamiinikume), vajadusel rahustavaid, uinutavaid ravimeid. Raske ekseemi korral kasutatakse hormoonravi: glükokortikosteroide. Seborröadermatiidi korral kasutatakse asoole, isotretinoiin; paikselt ketokonasooli või salitsüülhapet või tõrva sisaldavaid sampoone. Mikroobse ekseemi ja sekundaarselt infitseerunud ekseemide korral on vajalik antibiootikumravi (erütromütsiin, fusidiinhape). Naha kuivuse ja sügelemise korral kasutatakse regulaarselt, ka siis, kui haigusilmingud ei ole väljendunud, pehmendavaid kreeme, eriti asteatootilise ekseemi korral. Õendusprobleemid: · Hirm ja häbitunne, mis on tingitud muutustest välimuses · Unekvaliteedi langus
Välditakse ärritajaid (seep, teised nahapuhastusvahendid ja vesi kuivatavad nahka ning nahk hakkab sügelema, järgnev kratsimine halvendab naha seisundit); Asteatootilise ja nummulaarse ekseemi korral vanne ja sagedast pesemist ei soovitata; Sügelemise leevendamiseks kasutatakse traditsioonilisi allergiaravimeid (antihistamiinikume), vajadusel rahustavaid, uinutavaid ravimeid; Raske ekseemi korral kasutatakse hormoonravi: glükokortikosteroide; Seborröadermatiidi korral kasutatakse asoole, isotretinoiin; paikselt ketokonasooli või salitsüülhapet või tõrva sisaldavaid sampoone; Mikroobse ekseemi ja sekundaarselt infitseerunud ekseemide korral on vajalik antibiootikumravi (erütromütsiin, fusidiinhape); Naha kuivuse ja sügelemise korral kasutatakse regulaarselt, ka siis, kui haigusilmingud ei ole väljendunud, pehmendavaid kreeme, eriti asteatootilise ekseemi korral. Ägeda põletiku korral peab raviga olema ettevaatlik: mida ägedam on protsess, seda leebem peab olema ravi.