Minul algas astma bronhiidiga. Mul oli väga tugev köha, ei saanud öösiti absoluutselt magada ja aevastasin koguaeg. Jooksin koguaeg arstide vahelt ja pidin igasugustesse masinatesse puhuma, et näha, kui suur mu kopsumaht. Hiljem arenes mu astma edasi ja ma ei tohtinud koolis kehalise kasvatuse tunnis suure koormusega asju kaasa teha, nt joosta. Olen ka niiöelda lämbumishooge üle elanud, mis pole sugugi meeldiv tunne ja pidin kasutama inhalaatorit selleks, et see tunne üle läheks. Õnneks nüüd on mul vaid astma alastaadium ja pole vaja enam inhalaatorit kasutada ja mul pole astmahooge. Kuid see ei tähenda, et olen astmast täielikult vabanenud, kui suitsetama hakkaksin võib see veel tagasi tulla. Aga kuna astmast saavad lahti vaid vähesed inimesed, olen mina üks õnnelikest.
24. Millised on erinevate astmaravis kasutatavate ravimite kõrvaltoimed ja kuidas nendest mõningaid on võimalik ennetada või vähendada? Beeta2-adrenomimeetikumid: imendumisel või tekkida treemor, tahhükardia, diabeetikutel hüperglükeemia, KNS-ärevus (nt siirup). Glükokortikoidid: inhalatsiooi teel mõõdukates annustes tekib kõrvaltoimeid vähe. Suu ja neelu kandidoos – vältimiseks kasutada vahemahutiga inhalaatorit – ravimsosakeste hulga vähendamiseks suuõõnes. Peale manustamist loputada suud ja kurku veega. Häälekähedus, köha, kurguärritus. Tõsisemate kõrvaltoimete oht on süsteemselt manustatuna – sõltub doosist ja kestvusest Leukotrieenide retseptorite antagonistid: kõrvaltoimeid vähe – peavalu, seedetrakti kõrvaltoimed. Metüülksantiinid (teofülliin): terapeutilistes annustes – unetus, seedetrakti kõrvaltoimed, hüperaktiivsus (lastel)
Mäluge nätsu paar korda, siis lükake see põske ja hoidke seal paar minutit. Siis tehke uuesti paar mälumisliigutust ja lükake näts teise põske. Mitte nätsutada! Iga täistunni tagant pange põske uus näts, nii et päevas kulub 1012 nätsupadjakest. Nikotiin-närimiskummi kasutage pikemalt kui plaastrit s.o kõige vähem kaks kuud, siis hakake seda tasapisi asendama tavalise närimiskummiga. Nätsu asemel võib kasutada · inhalaatorit, mis väliselt meenutab sigaretti. Inhalaatori sisse pannakse nikotiiniballoon, soojendatakse rusikas ja pahvitakse üsna intensiivselt 20 minuti jooksul. Hiljem aeg lüheneb. Balloone kulub päevas 610, ühes balloonis on 1 mg nikotiini. NARi ajal ei tohi suitsetada! Plaastrist ei teki mingil juhul sõltuvust, nätsust võib veidi tekkida, mistõttu see tuleb järk- järgult asendada pärisnätsuga. Alati peab kasutama kombineeritud ravi: plaaster + näts või plaaster + inhalaator!
Astma korral kasutatakse säilitusravina põletikuvastaseid sissehingatavaid ehk inhaleeritavaid glükokortikoide, mida tihti manustatakse koos pikatoimelise bronhilõõgastiga ühest ja samast kombineeritud inhalaatorist, et saavutada kontrolli põletiku üle. Kerge või mõõduka raskusega KOK korral kasutatakse esmase ravimina tavaliselt bronhilõõgastit, et õhupuudust vähendada. Uuringutes on tõestatud, et KOKi raskete ägenemiste hulk väheneb, kui kasutada ühte kombineeritud inhalaatorit, mis sisaldab inhaleeritavat glükokortikoidi ning kiire toime algusega pikatoimelist bronhilõõgastit, võrreldes sellega, kui kasutada ainult kiire toime algusega pikatoimelist bronhilõõgastit. (Astma.ee) ALLIKALOEND · A. Hermet., D. Bärenson., P. Joalaid., V. Väär., T. Sildre. Õe käsiraamat. AS Medicina, Tallinn 2001. Lk 105 107. · Astrazeneca, 2011. Milles seisneb astma ja KOK erinevus?; Astma. http://www.astma.ee/kok1/ http://www.astma.ee/astma/
kilomeetrit.Sõna cocada võib aga tähendada ka umbes 40 minutist ajavahemikku,mil kestab joove.Kokalehti võib keeta ka nagu tavalist teed.Kokaiinhüdrokloriidi süstitakse,nuusutatakse,võetakse sisse või suitsetatakse.Kõige 7 vähem on levinud süstimine.Enne nuusutamist peenendatakse kokaiinikristallid peeglil või klaasplaadil habemenoaga ja lükatakse pikkadeks õhukesteks vallikesteks.Kokaiinipulbri ninasse tõmbamiseks võib kasutada erilist lusikat,inhalaatorit või torukest,ent kasutatakse ka lihtsalt rulli keeratud rahatähti.Nuusutamise korral toimib aine alles paari minuti möödumisel ja mõju kestab umbes pool tundi.Joomiseks tuleb kokaiinhüdrokloriidi lahustada vees või alkoholi sisaldavas joogis..Mõju avaldub paari minuti pärast ja võib kesta terve tunni.Süstimiseks kasutatakse tavaliselt kokaiinhüdrokloriidi lähteainet. Kokapastat ,cracki ja lähteainet kasutatakse üksnes suitsetamiseks või sissehingamiseks
kahjustuse -ravim sattub kopsuveenide kaudu kohe südamesse ja võib avaldada kardiotoksilist toimet. -ravimvormide valik ei ole eriti suurendada Nõuded: -kasuta korrala ainult üht preparaati, nii väldid ootamatut tulemust. -annus peab olema täpne. -tuleb iga manustamise järel huulikut tühjendada ja puhastada. -patsient peab istuma nii, et ta saab vabalt sisse hingata (diafragma liiguks) -õpetada patsiendi õigesti inhalaatorit kasutada Võimalikud vead: - ei arvestada hingamisteede seisundit, ravimi lenduvust, mõju südamele, ravimi kudesid ärritavat ja kahjustavat mõju. -preparaat ei sobi inhaleerimiseks -patsient ei oska õigesti inhaleerida Ravimvormid: gaasid, vedelikud aurudena ja pihustatult, pulbrid aerosoolidena. Aerosoolid: inhgaleerimiseks sisaldab vedeliku isotoonilist lahust, mis on gaasilise aine rõhu all. Vedeliku asemel võib aerosool pakendis olla ka suspensioon, mida tuleb enne